vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни фтизиатрииОчаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

ссылки Удельный вес этих форм значительно увеличился в диспансерных контингентах. Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием одиночных или множественных очагов различного генеза и давности, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких при поражении 1-2 сегментов. К очаговым формам относятся как недавно возникшие свежие очаговые (так называемые мягкоочаговые) процессы с размером очагов около 10 мм, так и более давние, так называемые фиброзноочаговые образования с явно выраженными клинико-рентгенологическими признаками активности процесса. При значительно выраженных перифокальных изменениях, развившихся по периферии очага в виде бронхо-лобулярных сливающихся фокусов, следует определять их как инфильтративный туберкулез легких. При свежих или фиброзноочаговых формах в фазе инфильтрации наблюдаются симптомы интоксикации, ускорение СОЭ, лимфопения. Иногда обнаруживаются микобактерии туберкулеза (при
Посевах, реже методом флотации содержимого бронха). Часто, однако, очаговые формы протекают бессимптомно.
Необходимость дифференцировать очаговые формы обусловлена тем, что при свежих очаговых процессах в результате своевременного и правильного применения лечения удается добиться стойкого клинического излечения с полным рассасыванием или незначительным фиброзом. При обострении же фиброзноочаговых процессов удается ликвидировать только свежие перифокальные реакции при сохранении тех же выраженных фиброзноочаговых изменений, потенциальная активность которых может сохраняться длительно (годами).
Большая часть очаговых процессов протекает без обострений и прогрессирования с сохранением трудоспособности больных. Переход очаговых форм в фиброзно-кавернознцй туберкулез в эру антибактериальной терапии наблюдается, по диспансерным данным, в пределах 1,5-3% случаев (в доантибактериальном периоде - 10-12% случаев).
Физикальные методы исследования: при перкуссии иногда можно установить укорочение перкуторного звука, при аускультации выслушиваются измененное дыхание и мелкопузырчатые хрипы, лучше слышимые после покашливания. Исследование крови в период обострения показывает ускоренную СОЭ и мало выраженный левый сдвиг нейтрофилов, реже небольшую лимфопению. При затихании процесса эти изменения исчезают.
При обострении очаговых форм необходимы повторные (2-3 раза) тщательные исследования мокроты (в том числе посевы), промывных вод бронха до начала антибактериального лечения, что позволяет чаще обнаруживать микобактерии туберкулеза и этим подтвердить активность процесса.
Больные активными очаговыми формами туберкулеза требуют систематического антибактериального и санаторного лечения, а также тщательного диспансерного наблюдения и контроля.
При ограниченных очаговых формах без деструкции и бацилловыделения и без выраженных перифокальных изменений длительность стационарного лечения может быть сокращена до 2-3 мес с последующим переводом на амбулаторное контролируемое лечение. При выявлении фиброзноочаговых образований методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное исследование для исключения активности процесса. При отсутствии выраженных признаков активности фиброзноочаговые изменения должны быть отнесены к группе излеченного туберкулеза.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 37 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 67 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 975 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Овчинникова Наталья Ивановна 185 отзывов Записаться

Цена: 3500 руб. 1750 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время