vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни фтизиатрииХарактеристика туберкулезного процесса

Характеристика туберкулезного процесса

Основными элементами характеристики являются: локализация и протяженность процесса; его фаза, бацилловыделение.
Локализация и протяженность определяются в легких по долям или сегментам с указанием их в диагнозе. В других органах и системах отмечается локализация поражения (туберкулез верхнего сегмента правой почки, туберкулез маточных труб, туберкулез позвоночника, фликтенулезный кератит или кератоконъюнктивит правого глаза и т. п.).
Фазы процесса:
а) инфильтрация, распад, обсеменение. Характеризуют активность туберкулезных изменений у вновь выявленных больных или больных с обострением процесса (во время или после
Проведенного Лечения либо с рецидивом после клинического излечения);
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление. Отражают затихание активного туберкулезного процесса со склонностью его к стабилизации.
К бацилловыделителям (БК+) относятся больные, у которых микобактерии туберкулеза найдены любым методом исследования, даже однократно, но при наличии клинико-рептгенологических данных, свидетельствующих о явной активности процесса. При отсутствии явных признаков активности процесса необходимо двукратное обнаружение БК (любым способом).
Осложнения являются дополнением к основному диагнозу. В их перечень включены наиболее часто встречающиеся осложнения, связанные с особенностью и тяжестью течения легочного и внелегочного туберкулезного процесса или наступившие после хирургических вмешательств по поводу легочного, моче-полового, костно-суставного и других форм туберкулеза. К осложнениям относятся:
1) при туберкулезе легких - легочпо-сердечная недостаточность, амилоидоз, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, бронхиальные свищи;
2) при туберкулезе дыхательных путей - стенозы бронхов, трахеи и гортани, свищи трахеи и бронхов (при поражении трахеобронхиальных узлов);
3) при костно-суставном туберкулезе - деформации, абсцессы, свищи и параличи;
4) при туберкулезе кишечника, туберкулезном мезоадените и перитоните - рубцы со стенозом участков кишечника, развитием спаечной болезни, непроходимости;
5) при мочевом и половом туберкулезе - пионефроз, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность, стриктуры, свищи. В развернутом диагнозе и эпикризе рекомендуется обозначить и сопутствующие заболевания.
Остаточные изменения после клинического излечения впервые внесены в клиническую классификацию туберкулеза и подразделяются на большие и малые. Они констатируются при достижении клинико-рентгенологической стабилизации после химиотерапии или хирургических вмешательств или при спонтанном излечении туберкулеза. Это контингент повышенного риска рецидива или заболевания (VII, III, VB группы диспансерного учета); к нему относятся лица, у которых установлено наличие фиброза различной распространенности - индуратов, рубцов (линейного, звездчатого и другой формы), образующихся на месте заживления каверны и других изменений туберкулезного характера, фиброзноочаговых, буллезных изменений, крупных очагов, кальцинатов в лимфатических узлах и легких, плевропневмосклерозов, цирроза (с охватом сегмента, доли легкого), бронхоэктазов и др.
Выявление и учет этих лиц в общей поликлинической сети, флюорографических кабинетах и противотуберкулезных диспансерах имеют важное профилактическое значение для своевременного распознавания рецидивов болезни, нередко скрыто протекающих. Эти изменения не должны включаться в группу активного туберкулеза и не должны учитываться как причина смерти от активного туберкулеза.
Формулировка диагноза рекомендуется в такой последовательности: характеристика клинической формы, локализации (по долям, сегментам), фазы процесса, выделения микобактерий туберкулеза (БК+; БК-) и осложнения. После развернутого диагноза туберкулеза указываются сочетанные заболевания других органов и систем.
Приводятся примеры формулировки диагноза:
- диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и распада, БК+. Пневмосклероз. Легочно-сердечная недостаточность I и II степени. Диабет;
- фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Легочное кровотечение. Аспирационная пневмония. Амилоидоз внутренних органов;
- плевропневмосклероз верхних долей обоих легких, бронхоэктазы,
- легочно-сердечная недостаточность II степени.
Изменение диагноза в результате лечения. На современном уровне наших терапевтических возможностей при широком применении туберкулостатиков, стимулирующих и десенсибилизирующих терапевтических средств, а также хирургических вмешательств при различных локализациях туберкулеза возникла возможность и необходимость более раннего изменения в диагнозе не только фазы, но и форм туберкулезного процесса. Пересмотр диагноза и формы туберкулеза рекомендуется после окончания полноценного курса лечения. В этих случаях у больных с инфильтративным, кавернозным туберкулезом легких диагноз клинической формы может быть изменен после успешного окончания основного курса лечения, т. е. через 9-12 мес после прекращения бацилловыделения и исчезновения полости распада.
У больных с малыми формами туберкулеза легких (без распада и бацилловыделения) изменение диагноза возможно при стабилизации процесса, но не ранее 9-12 мес от начала непрерывной химиотерапии.
При эффективном лечебном пневмотораксе изменение диагноза возможно только после томографического исследования и с параллельной оценкой клинической формы процесса, по поводу которого был наложен искусственный пневмоторакс, и его динамики.
В отношении больных, которым были произведены резекционные, коллапсохирургические или другие вмешательства по поводу туберкулеза, рекомендуется:
а) у тех лиц, у которых после резекционных операций не осталось никаких изменений туберкулезного характера, следует ставить диагноз: состояние после оперативного вмешательства (указать характер вмешательства) по поводу той или иной формы туберкулеза. Они включаются в рубрику «прочие формы туберкулеза»;
б) если в оставшейся или коллабированной легочной ткани или в другом органе имеются те или другие туберкулезные изменения, то больные должны быть учтены по данной форме туберкулеза. В диагнозе надлежит также отразить характер оперативного вмешательства по поводу туберкулеза.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Дубровка Жулебино Каховская Киевская Коптево Котельники Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Римская Румянцево Севастопольская Семеновская Смоленская Тимирязевская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Коптево Марьина роща Можайский Молжаниновский Останкинский Преображенское Савёловский Северное Медведково Солнцево Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 93 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 17:0018:0018:3019:0019:3020:00
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 21 отзыв Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:3013:3014:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 364 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.10.18 (завтра)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 14:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 136 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.10.18 (завтра)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 16:3017:0017:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 158 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 95 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 16:3017:0017:3018:00
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.10.17 (сегодня)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 16:3017:0017:3018:00
    Марцишевская Евгения Анатольевна
    Марцишевская Евгения Анатольевна 93 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.10.29
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 12:3013:00
    1. Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.10.29
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:3013:00
    СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10
    Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11
    Грибина Наталия Николаевна
    Грибина Наталия Николаевна 32 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 2950 руб. Запись на прием 2950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.10.19
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
    3. 10:4512:1513:00
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 34 отзыва Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Физиотерапевт. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.10.18 (завтра)
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 16:2017:0017:4018:2019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 9 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве