vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни фтизиатрииХарактеристика туберкулезного процесса

Характеристика туберкулезного процесса

Основными элементами характеристики являются: локализация и протяженность процесса; его фаза, бацилловыделение.
Локализация и протяженность определяются в легких по долям или сегментам с указанием их в диагнозе. В других органах и системах отмечается локализация поражения (туберкулез верхнего сегмента правой почки, туберкулез маточных труб, туберкулез позвоночника, фликтенулезный кератит или кератоконъюнктивит правого глаза и т. п.).
Фазы процесса:
а) инфильтрация, распад, обсеменение. Характеризуют активность туберкулезных изменений у вновь выявленных больных или больных с обострением процесса (во время или после
Проведенного Лечения либо с рецидивом после клинического излечения);
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление. Отражают затихание активного туберкулезного процесса со склонностью его к стабилизации.
К бацилловыделителям (БК+) относятся больные, у которых микобактерии туберкулеза найдены любым методом исследования, даже однократно, но при наличии клинико-рептгенологических данных, свидетельствующих о явной активности процесса. При отсутствии явных признаков активности процесса необходимо двукратное обнаружение БК (любым способом).
Осложнения являются дополнением к основному диагнозу. В их перечень включены наиболее часто встречающиеся осложнения, связанные с особенностью и тяжестью течения легочного и внелегочного туберкулезного процесса или наступившие после хирургических вмешательств по поводу легочного, моче-полового, костно-суставного и других форм туберкулеза. К осложнениям относятся:
1) при туберкулезе легких - легочпо-сердечная недостаточность, амилоидоз, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, бронхиальные свищи;
2) при туберкулезе дыхательных путей - стенозы бронхов, трахеи и гортани, свищи трахеи и бронхов (при поражении трахеобронхиальных узлов);
3) при костно-суставном туберкулезе - деформации, абсцессы, свищи и параличи;
4) при туберкулезе кишечника, туберкулезном мезоадените и перитоните - рубцы со стенозом участков кишечника, развитием спаечной болезни, непроходимости;
5) при мочевом и половом туберкулезе - пионефроз, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность, стриктуры, свищи. В развернутом диагнозе и эпикризе рекомендуется обозначить и сопутствующие заболевания.
Остаточные изменения после клинического излечения впервые внесены в клиническую классификацию туберкулеза и подразделяются на большие и малые. Они констатируются при достижении клинико-рентгенологической стабилизации после химиотерапии или хирургических вмешательств или при спонтанном излечении туберкулеза. Это контингент повышенного риска рецидива или заболевания (VII, III, VB группы диспансерного учета); к нему относятся лица, у которых установлено наличие фиброза различной распространенности - индуратов, рубцов (линейного, звездчатого и другой формы), образующихся на месте заживления каверны и других изменений туберкулезного характера, фиброзноочаговых, буллезных изменений, крупных очагов, кальцинатов в лимфатических узлах и легких, плевропневмосклерозов, цирроза (с охватом сегмента, доли легкого), бронхоэктазов и др.
Выявление и учет этих лиц в общей поликлинической сети, флюорографических кабинетах и противотуберкулезных диспансерах имеют важное профилактическое значение для своевременного распознавания рецидивов болезни, нередко скрыто протекающих. Эти изменения не должны включаться в группу активного туберкулеза и не должны учитываться как причина смерти от активного туберкулеза.
Формулировка диагноза рекомендуется в такой последовательности: характеристика клинической формы, локализации (по долям, сегментам), фазы процесса, выделения микобактерий туберкулеза (БК+; БК-) и осложнения. После развернутого диагноза туберкулеза указываются сочетанные заболевания других органов и систем.
Приводятся примеры формулировки диагноза:
- диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и распада, БК+. Пневмосклероз. Легочно-сердечная недостаточность I и II степени. Диабет;
- фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Легочное кровотечение. Аспирационная пневмония. Амилоидоз внутренних органов;
- плевропневмосклероз верхних долей обоих легких, бронхоэктазы,
- легочно-сердечная недостаточность II степени.
Изменение диагноза в результате лечения. На современном уровне наших терапевтических возможностей при широком применении туберкулостатиков, стимулирующих и десенсибилизирующих терапевтических средств, а также хирургических вмешательств при различных локализациях туберкулеза возникла возможность и необходимость более раннего изменения в диагнозе не только фазы, но и форм туберкулезного процесса. Пересмотр диагноза и формы туберкулеза рекомендуется после окончания полноценного курса лечения. В этих случаях у больных с инфильтративным, кавернозным туберкулезом легких диагноз клинической формы может быть изменен после успешного окончания основного курса лечения, т. е. через 9-12 мес после прекращения бацилловыделения и исчезновения полости распада.
У больных с малыми формами туберкулеза легких (без распада и бацилловыделения) изменение диагноза возможно при стабилизации процесса, но не ранее 9-12 мес от начала непрерывной химиотерапии.
При эффективном лечебном пневмотораксе изменение диагноза возможно только после томографического исследования и с параллельной оценкой клинической формы процесса, по поводу которого был наложен искусственный пневмоторакс, и его динамики.
В отношении больных, которым были произведены резекционные, коллапсохирургические или другие вмешательства по поводу туберкулеза, рекомендуется:
а) у тех лиц, у которых после резекционных операций не осталось никаких изменений туберкулезного характера, следует ставить диагноз: состояние после оперативного вмешательства (указать характер вмешательства) по поводу той или иной формы туберкулеза. Они включаются в рубрику «прочие формы туберкулеза»;
б) если в оставшейся или коллабированной легочной ткани или в другом органе имеются те или другие туберкулезные изменения, то больные должны быть учтены по данной форме туберкулеза. В диагнозе надлежит также отразить характер оперативного вмешательства по поводу туберкулеза.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 21 отзыв Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.08.20
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 16:3017:0017:3018:0019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 349 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.08.23
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 09:3010:3011:0011:3014:00
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 91 отзыв Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.08.19 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 12:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:00
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 133 отзыва Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.08.20
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.08.21
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      30
    3. 15:00
    Грибина Наталия Николаевна
    Грибина Наталия Николаевна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 2950 руб. 1470 руб. Запись на прием со скидкой 1480 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.08.24
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 10:0013:0013:45
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 82 отзыва 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.08.19 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 10:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:00
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.08.19 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:00
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 3 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Муравьева Татьяна Станиславовна
    Муравьева Татьяна Станиславовна 132 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.08.19 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 13:4015:00
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 19 отзывов Врач второй категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Физиотерапевт. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Кузьмина Ирина Владимировна
    Кузьмина Ирина Владимировна 115 отзывов 29 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1760 руб. Запись на прием 1760 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Поликлиника Медросконтракт на Площади Ильича
      ул. Международная, д. 19   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.08.19 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 13:0013:2013:4014:00
    1234
    Инфекционисты в Москве