Гидроцеле и фуникулоцеле
- скопление серозной жидкости в полости незарощеного вагинального отростка брюшины.
Патогенез гидроцеле и фуникулоцеле
Образование водянки связано с пониженной абсорбционной способностью стенки вагинального отростка и уменьшением лимфатического оттока от паховой области и частичной облитерацией влагалищного отростка брюшины.
Формы водянки оболочек яичка:
1. Водянка оболочек яичка.
2. Водянка оболочек яичка и семенного канатика.
3. Водянка оболочек семенного канатика.
4. Киста семенного канатика.
Клиника гидроцеле и фуникулоцеле
Общее состояние ребенка не изменяется. Отмечается увеличение половины, а при двустороннем процессе - всего мошонки. Калитка округлой формы и мягкоэластичной консистенции, впоследствии не уменьшается, а увеличивается. Пальпация - безболезненная. При диафаноскопии (подсветка яичка с обратной стороны фонариком) - симптом "просвечивание", или трансиллюминации. Остро возникла киста семенного канатика, как правило, травматической этиологии.
Дифференциальная диагностика
проводится с паховой грыжей.
Лечение гидроцеле и фуникулоцеле
Оперативное у детей старше 2-3 лет жизни. При изолированной и приобретенной водянке - операция Винкельмана (рассечение оболочек водянковои полости и сшивания их в вывернутом состоянии вокруг яичка и придатка). При сочетанной водянке - операция Росса (перевязка и частичное удаление вагинального отростка во внешнем паховом кольце).