vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни детской хирургииВарикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение вен кистевидного (гроздьевидного) сплетения.

Распространенность варикоцеле

Встречается у мальчиков преимущественно в возрасте после 9-10 лет с частотой до 15%.

Патогенез варикоцеле

Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле.Развитие вторичного варикоцеле обусловлен сдавлением путей оттока крови от яичка каким-либо объемным забрюшинных образованием (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, киста).Первичное варикоцеле образуется, как правило, слева и имеет довольно сложный генез. Как известно, кровь от яичка оттекает по трем венам: яичковой, кремастерний и вене семявыносящего протока. Права яичниковая вена впадает в нижнюю полую, а левая - в почечную вену. Левая почечная вена, подходя к нижней полой вены, содержится в так называемом аортомезентериальном пинцете (между аортой и верхней брыжеечной артерии) и может сдавливаться, что ведет к венной почечной гипертензии и затруднения оттока крови по яичковой вене.Иногда почечная вена сдавливается аномальной яичковой артерией.В препубертатном и начале пубертатного периода мальчики интенсивно растут, что сказывается дополнительным повышением давления в кистевидные сплетении за счет прироста ортостатического давления. В этом же периоде наблюдается повышенный примерно в 4 раза приток артериальной крови к яичкам. Растущий в связи с этим отток крови перерозтягуе яичковой вену, раздвигая клапаны и открывая таким образом путь ретроградном поступлению крови из переполненной почечной вены в яичковой.Под влиянием значительно возросшего давления развивается варикозная деформация стенок яичковой вены и кистевидных сплетения. В горизонтальном положении больного аортомезентериальний "пинцет" раскрывается, давления почечной вене падает и кровь по яичковой вене течет беспрепятственно от кистевидных сплетения к почки.Длительный застой венозной крови ведет к ишемии, развития склеротических изменений в яичке и нарушение дифференциации сперматогенного эпителия. При этом такжеповреждается гематотестикулярный барьер, функцию которого выполняют белковая оболочка яичка, базальная мембрана и клетки Сертоли. Развивается аутоиммунная агрессия. Антитела, появляющиеся в общем русле крови, могут проникать через гематотестикулярный барьер правого яичка и вызвать нарушение его морфологии и функции. В дальнейшем это может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия.

Клиника и диагностика варикоцеле

Очень редко варикоцеле выявляется у детей раннего возраста (2-5 лет). В анамнезе таких больных обычно удается обнаружить фактор, вызвавший длительное нарушение оттока крови от яичка (травма, воспаление, оперативное вмешательство).Иногда варикоз вен отмечают справа или с обеих сторон. Варикоцеле только справа связано с аномальным впадением правой яичковой вены в почечную.Двустороннее варикоцеле обусловлено наличием мижьяечкових анастомозов, по которым повышенное давление крови из левого яичка передается на правую сторону. После лечения левостороннего варикоцеле обычно исчезает и расширение правого кистевидных сплетения.Дети с варикоцеле, как правило, не имеют жалоб и варикоз вен выявляется при профилактических осмотрах в школе. Только дети старшего возраста иногда отмечают чувство тяжести и некоторой болезненности в левой половине мошонки.
Клинически разделяют три степени варикоцеле:
1. Расширение вен над яичком определяется только пальпаторно в вертикальном положении больного при напряжении мышц живота;
2. Расширены и извилистые вены отчетливо видны через кожу мошонки (симптом "дождевых червей в мешке"), в горизонтальном положении вены спадаются;
3. На фоне свободно видного глазом расширение вен, пальпаторно проявляют тистуватисть и уменьшение яичка.При варикоцеле, не спадаеться в горизонтальном положении, показаны исследования для выявления объемного забрюшинного образования (экскреторная урография, УЗИ, томография).

Лечение варикоцеле

При идиопатическом варикоцеле делают операцию - перевязку яичковой вены в забрюшинном пространстве или ее тромбування при ангиографического исследования. Это прекращает инвертированный течение крови от почки к яичкам и ведет к убывающей варикозных вен.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Андрологи в Москве

    Расположение:

    Андрологи в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Технопарк Тимирязевская Третьяковская Трубная Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Мещанский Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Нижегородский Новогиреево Останкинский Очаково-Матвеевское Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Чертаново Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Михеев Николай Николаевич
    Михеев Николай Николаевич 48 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 16:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:45
    Станчев Дмитрий Николаевич
    Станчев Дмитрий Николаевич 139 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
      пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а   М Проспект Вернадского.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3012:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3021:0021:1521:3021:4522:4523:0023:1523:3023:45
    Голубчиков Игорь Владимирович
    Голубчиков Игорь Владимирович 148 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 15:00
    1. Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне
      ул. 1905 года, д. 7, стр. 1   М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Джабадари Важа Вахтангович
    Джабадари Важа Вахтангович 121 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1600 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 96 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0018:30
    Кибец Сергей Анатольевич
    Кибец Сергей Анатольевич 67 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог, Сексолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2018.12.23
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:3018:0018:30
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Тарасова Екатерина Валерьевна
    Тарасова Екатерина Валерьевна 88 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. 2018.12.21
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Рузаев Михаил Леонидович
    Рузаев Михаил Леонидович 13 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Андролог, УЗИ-специалист, Физиотерапевт. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Рузаев Михаил Леонидович
      Трифоновская, д 49   М Достоевская; М Марьина Роща; М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    Степанова Елена Ивановна
    Степанова Елена Ивановна 36 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Андролог, Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:1512:3012:4513:0013:1513:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:00
    1. МедЦентрСервис на Таганской
      ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2   М Крестьянская застава; М Таганская.
    2. 2018.12.21
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Кисаков Владимир Васильевич
    Кисаков Владимир Васильевич 30 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1750 руб. 875 руб. Запись на прием со скидкой 875 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Бест клиник на Красносельской
      ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17   М Бауманская; М Красносельская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:3012:30
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    Манукян Максим Викторович
    Манукян Максим Викторович 30 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника экспертных медицинских технологий на Алтуфьевском шоссе
      Алтуфьевское ш., д. 48, корп. 2   М Алтуфьево; М Бибирево; М Отрадное.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)
      2-й Сыромятнический пер., д. 11   М Курская; М Площадь Ильича; М Чкаловская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    12...2021
    Андрологи в Москве