Странгуляционная непроходимость кишечника у детей

Странгуляционная непроходимость кишечника - вид кишечной непроходимости, при которой нарушение пассажа по кишечнику обусловлено ущемлением брыжейки кишки.

Этиология странгуляционной непроходимости кишечника

Развитие странгуляционной непроходимости может быть вызвано:
• врожденными аномалиями (нарушение облитерации желтково пролива, дефекты в рябь).
• спаечным процессом в брюшной полости.

Клиника странгуляционной непроходимости кишечника

1. Сильные, приступообразные боли в животе с возможным развитием колаптоидного состояния.
2. Рвота.
3. Задержка стула.
4. Живот мягкий, не вздут, прослушивается усиленная перистальтика. При спаечной непроходимости происходит постепенное развитие симптоматики острой непроходимости.

Диагностика странгуляционной непроходимости кишечника

1. Данные анамнеза (наличие предыдущей операции на брюшной полости).
2. Обзорная рентгеноскопия или рентгенография брюшной полости с обнаружением многочисленных чаш Клойбера.
3. Ультразвуковое исследование.

Лечение странгуляционной непроходимости кишечника

Оперативное. Лапаротомия и иссечение тяжу или спайки, вызывающие непроходимость, возможно висцеролиз с интубацией кишечника через прямую кишку. При спаечной непроходимости начинают с консервативного лечения:
1. Сифонная клизма.
2. Регидратация ребенка.
3. Медикаментозное лечение, направленное на стимуляцию перистальтики кишечника (например, празерин с учетом объема стаза в желудке).
При неэффективности - открытая лапаротомия с иссечением спаек или лапароскопическое вмешательство.