Пупочная грыжа
- внешняя грыжа, возникающая в результате незаращение пупочного кольца.
Патогенез пупочных грыж
К проявлению пупочной грыжи приводят дефекты недостаточно развитой брюшинной фасции, а также слабость верхнего отдела пупочного кольца при повышении внутрибрюшного давления.
Распространенность пупочных грыж
Частота пупочных грыж составляет 12 - 15% от общего количества грыж. Чаще встречается у девушек, развивается до 10-летнего возраста.
Клиника пупочных грыж
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы и различных размеров в области пупка. Пупочные грыжи встречаются чаще в верхней части пупочной области.Защемление пупочной грыжи бывает редко; защемления бывает сальник или тонкой кишки. При переходе из горизонтального положения определяется различие пупочного кольца и мышц живота.
Лечение пупочных грыж
Возможно самоизлечение до 2-3 лет жизни ребенка (при развитии мышц брюшного пресса).
Консервативное лечение
проводится до 6 месяцев, заключается в сближении прямых мышц живота в области пупочного кольца полосками лейкопластыря.Проводится лечебная гимнастика.
Оперативное лечение
не раньше С лет: при небольших пупочных грыжах - способ Лексера (кисетний шов на апоневроз у линии). Способ Шпиц - полуовалный разрез, узловые швы (шов апоневроза). Способ Сапежко - вскрытие продольный, зашить по типу "сюртучного шва" (2 ряды П-образных швов).