vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниПочечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь - заболевание, обусловленное выделением патологических продуктов обмена веществ, из которых в моче образуются камни различного химического состава, формы и величины. Это заболевание в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых, причем чаще в виде камней мочевого пузыря.

Этиология и патогенез почечнокаменной болезни

Из многочисленных причин почечнокаменной болезни важное значение придается врожденной и приобретенной энзимопатии (тубулопатии): оксалозу и гипероксалурии, цистинурии, глицинурии, ксантурии, галактозурии, аминоацидурии, синдрому де Тони - Дебре - Фанкони и др. Образование камней возможно при приеме больших доз эргокальциферола, паратирина, солей кальция, кортикостероидных гормонов - в результате избыточного выведения с мочой солей кальция. Камни могут образовываться при применении лекарственных средств (сульфаниламидов, фенацетина и др.) в больших дозах. Применение диамокса, диакарба (фонурита) или ренамида снижает концентрацию нитратных ионов, что сопровождается уменьшением растворимости солей кальция. Образование уратных камней возможно при лечении больных лейкозом цитостатическими препаратами (при этом образуется значительное количество мочевой кислоты). Повышенная склонность к образованию камней отмечается при гиповитаминозе А и В6 (очевидно, в связи с поражением эпителия слизистой оболочки мочевых путей), при мочевой инфекции, диатезе, рахите, спазмофилии, высокой лихорадке и больших потерях жидкости в результате нарушения кислотно-щелочного равновесия. Камни в почках нередко образуются у больных при длительном постельном режиме, что объясняется гиперкальциурией и связи с остеопорозом от бездействия. В распространенности почечнокаменной болезни имеют значение географическая зона и климатические условия.
Угарные камни состоят из мочевой кислоты и ее солей; оксалатные - из кальция оксалата и примесей кальция, фосфата и карбоната; фосфорные - из кальция фосфата, магния или аммония.

Патоморфология почечнокаменной болезни

Камни раздражают и повреждают слизистую оболочку лоханки, мочеточника или мочевого пузыря. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются кровоизлияния и микротравмы с нарушением целостности ее. При закупорке мочевых путей возникает гидронефроз, ведущий к атрофии паренхимы почек. В случаях инфицированного калькулеза отмечаются такие же изменения, как при пиелонефрите.

Клиника почечнокаменной болезни

Клиника обусловлена длительностью пребывания камней н мочевой системе, их величиной, местом расположения, подвижностью, количеством и наличием препятствия оттоку мочи.
Наиболее частыми симптомами выраженной формы пефролитиаза являются микро- и макрогематурия, пиурия, боль в поясничной области, дизурия, приступы почечной колики и отхождение песка или камней. Гематурия отмечается во всех фазах заболевания, за исключением полной закупорки мочеточника, и обычно усиливается при движениях. Пиурия свидетельствует об осложнении заболевания инфекцией. Боль в поясничной области - следствие раздражения нервных окончаний; она иррадиирует в живот, по ходу мочеточника к мочевому пузырю и в наружные половые органы. Причиной почечной колики является острая задержка мочи (механическая закупорка или спазм лоханки и мочеточника). При почечной колике часто наблюдаются рефлекторные реакции со стороны органов брюшной полости (парез кишок метеоризм, тошнота, рвота, напряжение передней брюшной стопки). Длительность приступи обусловлена временем передвижения камня по суженным участкам мочевых путей чаще от нескольких часов до супж. ( присоединением инфекции моченых путей возможно повышение температуры тола, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Латентная форма заболевания может протекать бессимптомно, бывает редко и только н том случае, когда камень неподвижен и нарушает мочеотделение.

Диагноз почечнокаменной болезни

Диагноз почечнокаменной болезни базируется на основных п наиболее чисто встречающихся симптомах (гематурия, лейкоцитурия, боль и поясничной области или приступы почечной колики и др.).

Дифференциальный диагноз почечнокаменной болезни

Дифференциальный диагноз проводится с гломерулонефритом, пиелонефритом, аномалиями мочевой системы, туберкулезом почки в период почечной колики - с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
Осложнения - гидронефроз, пионефроз, пиелонефрит, цистит.
Прогноз при своевременном удалении камней благоприятный. Исключение составляют осложненные формы болезни.

Лечение почечнокаменной болезни

Проблема растворения камней до сих пор не разрешена. Показано введение большого количества жидкости. В диете следует ограничивать те блюда, которые содержат вещества, входящие в состав камня. Так, концентрацию оксалатов в моче уменьшают путем ограничения в пище щавля, шпината, бобовых; при уратных камнях исключаются из диеты печень, почки, селезенка, мозги, шоколад; при фосфатных - молоко и молочные продукты, за исключением коровьего масла (содержит мало кальция).
Растворимость солей в моче зависит от ее реакции. В щелочной моче повышается растворимость мочевой кислоты, цистина и ксантина. Ощелачивают мочу назначением щелочных минеральных вод, цитрусовых фруктов, соков, натрия цитрата или натрия гидрокарбоната. Вместе с тем при окислении мочи увеличивается растворимость фосфата кальция, однако препятствует этому инфекция и застой мочи. После ликвидации инфекции реакция мочи обычно становится кислой, и специальной диеты для растворения фосфатов не требуется.
Лекарственное лечение: папаверин, платифиллин, цистенал, промедол и атропин (при почечной колике), антибиотики (при присоединении инфекции). Применяются общие ванны, соллюкс, диатермия в область почек. Метод камнедробления используется при локализации камней в мочевом пузыре. При показаниях - оперативное вмешательство.
Курорты: Трускавец, Ессентуки, Железноводск, Боржоми.

Профилактика почечнокаменной болезни

Своевременная диагностика и лечение при мочевой инфекции, тубулопатии, соблюдение правил применения лекарственных средств, правильная организация длительного постельного режима с применением методов лечебной физкультуры, сбалансированное в отношении кислотно-щелочного равновесия питание, обильное питье, назначение мочегонных трав больным с риском развития заболевания, регуляция функции кишок и мочевого пузыря.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нижегородский Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Сокол Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 130 отзывов 33 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1268 руб. Запись на прием со скидкой 682 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 14:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0020:30
    Жилова Галина Яковлевна
    Жилова Галина Яковлевна 22 отзыва Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1268 руб. Запись на прием со скидкой 682 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:3012:0012:3013:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 29 отзывов 20 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. Записаться
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 11 отзывов Врач первой категории c 32 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1268 руб. Запись на прием со скидкой 682 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. Записаться
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 13:0013:4014:2015:4017:0017:40
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 69 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3011:3012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 26 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 110 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:3019:0019:30
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:00
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:0010:3011:0011:3012:3013:00
    12...4243
    Педиатры в Москве