vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниОстрый гастрит, гастроэнтерит

Острый гастрит, гастроэнтерит

Этиология острого гастрита, гастроэнтерита

Острый гастрит, гастроэнтерит - это желудочно-кишечные расстройства, вызванные алиментарными погрешностями (переедание, употребление непривычно острой и слишком грубой пищи, незрелых фруктов и т. п.), использованием для питания несвежих, инфицированных пищевых продуктов. Кроме того, выраженные нарушения со стороны желудка и кишок могут возникнуть вторично при различных, и прежде всего инфекционных, заболеваниях.
Острый гастрит и гастроэнтерит встречаются довольно часто, особенно у детей дошкольного возраста. Однако значительное число больных, ввиду сравнительной легкости и непродолжительности течения заболевания, излечиваются домашними средствами и остаются вне поля зрения врача. Во многих случаях диагноз острого гастрита и гастроэнтерита не регистрируют, рассматривая желудочно-кишечные расстройства как проявление общей интоксикации при различных инфекционных и соматических заболеваниях. Между тем при морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка и кишок обнаруживают в таких случаях отчетливые воспалительные и дистрофические изменения.

Классификация острого гастрита, гастроэнтерита

В зависимости от этиологии и связанных с ней особенностей патогенеза и клиники заболевания различают алиментарную, тэксико-инфекционную и вторичную (параинфекционную) формы острого гастрита (гастроэнтерита). Первые две формы чаще наблюдаются летом, чему способствует лабильность процессов пищеварения в условиях перегревания, большая возможность переедания незрелых фруктов и ягод, а также сравнительная легкость порчи и инфицирования пищевых продуктов. Острый гастрит легче возникает у детей ослабленных, а также у детей с повышенной чувствительностью к отдельным пищевым ингредиентам.

Клиника острого гастрита, гастроэнтерита

Алиментарная форма острого гастрита

Алиментарная форма острого гастрита начинается внезапно среди полного здоровья, спустя 4 - 8 ч после нарушения режима питания. Обильной, иногда повторной рвоте с содержанием в рвотных массах остатков пищи обычно предшествует период дискомфорта, когда ребенок жалуется на недомогание, озноб, тошноту, головную боль, чувство переполнения желудка и разлитую боль в животе, При осмотре обращают на себя внимание бледность кожи и вялость ребенка. Язык обложен налетом, появляется сладковатый запах брожения изо рта, при многократной рвоте - запах ацетона. Живот слегка вздут, при пальпации чувствителен в надчревной области, иногда повышается температура тела до 38 - 39 °С. В легких случаях состояние ребенка после рвоты быстро улучшается, и в ближайшие 1 - 2 дня он выздоравливает.
Изредка у детей дошкольного возраста может развиться тяжелая общая интоксикация, напоминающая картину токсической диспепсии. Рвота повторяется даже после питья воды, усиливается понос, возникает олигурия. В моче определяются белок, гцзтон, цилиндры. На фоне резкого обезвоживания и нарушения солевого обмена могут наступить признаки раздражения мозговых оболочек, судороги, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы - глухость тонов сердца, частый и малый пульс, склонность к понижению артериального давления.

Токсико-инфекционная форма

Токсико-инфекционная форма заболевания обычно протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита, признаки преимущественного поражения желудка обнаруживаются реже. В первом случае инфицирование пищевых продуктов, ведущее к развитию заболевания, вызывается микробами из группы сальмонелл, иногда кишечной палочкой, во втором - чаще стафилококками. Особенности течения заболевания зависят от возраста и реактивности организма ребенка, массивности заражения, а также вирулентности флоры.
Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов (стафилококковая инфекция) до суток и более (сальмонеллезы). Клиническая картина заболевания весьма сходна с описанной при алиментарной форме острого гастрита, однако интоксикация и обезвоживание выражены в большей степени, упорнее рвота и понос, чаще вовлекаются в патологический процесс нервная и сердечнососудистая системы, выше уровень и длительнее период повышения температуры тела.В тяжелых случаях процесс выздоровления затягивается до 7 - 10 дней, а при несвоевременном или неправильном лечении может закончиться смертельным исходом.

Вторичный острый гастрит

Вторичный острый гастрит, осложняющий тяжелые инфекционные и соматические заболевания (скарлатина, корь, вирусные респираторные заболевания, дизентерия, ревматизм, гломерулонефрит и др.), развивается вследствие высокой чувствительности слизистой оболочки желудка к нарушениям трофики и циркулирующим в крови патологическим продуктам обмена. Прижизненное диагностирование гастрита затруднено, так как наблюдающиеся при этом тошнота, рвота, боль в животе и другие симптомы часто трактуют как проявление основного заболевания. Между тем о вероятности развития гастрита свидетельствуют не только морфологические исследования. Издавна известно благотворное влияние при этих заболеваниях диеты, построенной не только с учетом имеющихся при токсикозе нарушений обмена, но также щадящей слизистую оболочку желудка и кишок. Строгое соблюдение такой диеты и последующее постепенное расширение рациона в сочетании со стимулирующей витамино- и ферментотерапией может предупредить развитие у реконвалесцентов функциональных нарушений пищевого канала, анорексию и пониженную толерантность к пище.

Дифференциальный диагноз острого гастрита, гастроэнтерита

Основные симптомы острого гастрита - тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры тела - встречаются в начальном периоде многих заболеваний детского возраста, в том числе требующих неотложных лечебных мероприятий (аппендицит, инвагинация, перитонит). Это определяет исключительную сложность и ответственность дифференциальной диагностики. Значительное затруднение представляет дифференцирование с атипичными формами острого аппендицита. При этом помогает выяснение факта пищевой погрешности, предшествовавшего развитию острого гастрита, большая степень интоксикации в начальном периоде заболевания, с другой стороны - сравнительная интенсивность и нарастающий характер боли в животе при аппендиците. Инвагинация возникает преимущественно у детей раннего возраста, ее клиника отличается от свойственной острому гастриту хорошим состоянием и отсутствием повышения температуры тела в первые часы после появления обязательной при ней рвоты, задержкой стула и газов. Диагноз перитонита исключается на основании отсутствия при остром гастрите симптомов раздражения брюшины. Дифференцирование с различными инфекционными и соматическими заболеваниями (скарлатина, менингит, дизентерия, пневмония и др.) проводится с учетом данных общего и эпидемиологического анамнеза, клинического обследования и наблюдения.

Лечение острого гастрита, гастроэнтерита

Лечение при алиментарной форме сводится к назначению постельного режима, водно-чайной диеты, вслед за чем ребенок получает легко усвояемую пищу с ограничением жиров и клетчатки (чай с сухарями, протертые супы и каши, кисели и др.) и в течение нескольких дней переводится на общую диету. В случае неполного опорожнения желудка целесообразно начать лечение с промывания его теплой водой. При появлении жидкого стула назначают слабительное.
При тяжелом течении алиментарной формы острого гастрита после обязательного в этих случаях промывания желудка следует назначить водно-чайную диету на 18 - 24 ч. Рвота быстрее прекращается после внутримышечного введения аминазина (по 1 - 2 мг/кг массы тела в сутки). При резкой дегидратации целесообразно капельное внутривенное введение изотонических растворов натрия хлорида и глюкозы, а также плазмы крови. Уменьшению токсикоза способствует назначение кортикостероидов; по показаниям подкожно вводят кордиамин, кофеин, добавляют к инфузионной жидкости строфантин или коргликон. Последующее расширение рациона проводится более осторожно, чем при легком течении алиментарной формы острого гастрита, так как необоснованно раннее или нерациональное питание может ухудшить состояние больного ребенка и вызвать стойкое нарушение пищеварения с длительной анорексией, исхуданием, снижением реактивности и т. п.
Лечение при токсико-инфекционной форме заболевания зависит от степени токсикоза и отличается от лечения при алиментарной форме острого гастрита лишь назначением антибактериальной терапии.При сальмонеллезной токсикоинфекции эффективны левомицетина сукцинат, гентамицин, канамицин, полимиксин М, бисептол. При средней тяжести и тяжелом течении заболевания показано комбинированное применение нескольких антибиотиков (с учетом чувствительности к ним флоры). Это в равной мере касается стафилококкового токсико-инфекционного гастроэнтерита, при котором назначают также цепорин, оксациллин, антистафилококковый иммуноглобулин. Обязательно также назначение витаминов, особенно группы В, а также стимулирующих средств - плазмы крови, у-глобулина, пентоксила и др.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 13 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.12.19
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:0011:3015:0015:3017:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.16 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 17:0018:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.18
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3012:0012:3013:0013:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 42 отзыва опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1280 руб. Запись на прием со скидкой 320 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.12.25
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 08:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 100 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.16 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 189 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.12.16 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 15:0015:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 141 отзыв Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.23
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.17
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 14:0014:3015:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.20
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.16 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 16:0018:3019:0019:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 85 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2019.12.18
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 11:0012:0012:3013:0013:3014:3016:3017:3018:0019:0019:3020:0020:30
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2019.12.19
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:0009:3011:0011:3012:0012:3013:00
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 8 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.12.21
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 16:2017:00
    12...3637
    Педиатры в Москве