vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниОстрый гастрит, гастроэнтерит

Острый гастрит, гастроэнтерит

Этиология острого гастрита, гастроэнтерита

Острый гастрит, гастроэнтерит - это желудочно-кишечные расстройства, вызванные алиментарными погрешностями (переедание, употребление непривычно острой и слишком грубой пищи, незрелых фруктов и т. п.), использованием для питания несвежих, инфицированных пищевых продуктов. Кроме того, выраженные нарушения со стороны желудка и кишок могут возникнуть вторично при различных, и прежде всего инфекционных, заболеваниях.
Острый гастрит и гастроэнтерит встречаются довольно часто, особенно у детей дошкольного возраста. Однако значительное число больных, ввиду сравнительной легкости и непродолжительности течения заболевания, излечиваются домашними средствами и остаются вне поля зрения врача. Во многих случаях диагноз острого гастрита и гастроэнтерита не регистрируют, рассматривая желудочно-кишечные расстройства как проявление общей интоксикации при различных инфекционных и соматических заболеваниях. Между тем при морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка и кишок обнаруживают в таких случаях отчетливые воспалительные и дистрофические изменения.

Классификация острого гастрита, гастроэнтерита

В зависимости от этиологии и связанных с ней особенностей патогенеза и клиники заболевания различают алиментарную, тэксико-инфекционную и вторичную (параинфекционную) формы острого гастрита (гастроэнтерита). Первые две формы чаще наблюдаются летом, чему способствует лабильность процессов пищеварения в условиях перегревания, большая возможность переедания незрелых фруктов и ягод, а также сравнительная легкость порчи и инфицирования пищевых продуктов. Острый гастрит легче возникает у детей ослабленных, а также у детей с повышенной чувствительностью к отдельным пищевым ингредиентам.

Клиника острого гастрита, гастроэнтерита

Алиментарная форма острого гастрита

Алиментарная форма острого гастрита начинается внезапно среди полного здоровья, спустя 4 - 8 ч после нарушения режима питания. Обильной, иногда повторной рвоте с содержанием в рвотных массах остатков пищи обычно предшествует период дискомфорта, когда ребенок жалуется на недомогание, озноб, тошноту, головную боль, чувство переполнения желудка и разлитую боль в животе, При осмотре обращают на себя внимание бледность кожи и вялость ребенка. Язык обложен налетом, появляется сладковатый запах брожения изо рта, при многократной рвоте - запах ацетона. Живот слегка вздут, при пальпации чувствителен в надчревной области, иногда повышается температура тела до 38 - 39 °С. В легких случаях состояние ребенка после рвоты быстро улучшается, и в ближайшие 1 - 2 дня он выздоравливает.
Изредка у детей дошкольного возраста может развиться тяжелая общая интоксикация, напоминающая картину токсической диспепсии. Рвота повторяется даже после питья воды, усиливается понос, возникает олигурия. В моче определяются белок, гцзтон, цилиндры. На фоне резкого обезвоживания и нарушения солевого обмена могут наступить признаки раздражения мозговых оболочек, судороги, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы - глухость тонов сердца, частый и малый пульс, склонность к понижению артериального давления.

Токсико-инфекционная форма

Токсико-инфекционная форма заболевания обычно протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита, признаки преимущественного поражения желудка обнаруживаются реже. В первом случае инфицирование пищевых продуктов, ведущее к развитию заболевания, вызывается микробами из группы сальмонелл, иногда кишечной палочкой, во втором - чаще стафилококками. Особенности течения заболевания зависят от возраста и реактивности организма ребенка, массивности заражения, а также вирулентности флоры.
Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов (стафилококковая инфекция) до суток и более (сальмонеллезы). Клиническая картина заболевания весьма сходна с описанной при алиментарной форме острого гастрита, однако интоксикация и обезвоживание выражены в большей степени, упорнее рвота и понос, чаще вовлекаются в патологический процесс нервная и сердечнососудистая системы, выше уровень и длительнее период повышения температуры тела.В тяжелых случаях процесс выздоровления затягивается до 7 - 10 дней, а при несвоевременном или неправильном лечении может закончиться смертельным исходом.

Вторичный острый гастрит

Вторичный острый гастрит, осложняющий тяжелые инфекционные и соматические заболевания (скарлатина, корь, вирусные респираторные заболевания, дизентерия, ревматизм, гломерулонефрит и др.), развивается вследствие высокой чувствительности слизистой оболочки желудка к нарушениям трофики и циркулирующим в крови патологическим продуктам обмена. Прижизненное диагностирование гастрита затруднено, так как наблюдающиеся при этом тошнота, рвота, боль в животе и другие симптомы часто трактуют как проявление основного заболевания. Между тем о вероятности развития гастрита свидетельствуют не только морфологические исследования. Издавна известно благотворное влияние при этих заболеваниях диеты, построенной не только с учетом имеющихся при токсикозе нарушений обмена, но также щадящей слизистую оболочку желудка и кишок. Строгое соблюдение такой диеты и последующее постепенное расширение рациона в сочетании со стимулирующей витамино- и ферментотерапией может предупредить развитие у реконвалесцентов функциональных нарушений пищевого канала, анорексию и пониженную толерантность к пище.

Дифференциальный диагноз острого гастрита, гастроэнтерита

Основные симптомы острого гастрита - тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры тела - встречаются в начальном периоде многих заболеваний детского возраста, в том числе требующих неотложных лечебных мероприятий (аппендицит, инвагинация, перитонит). Это определяет исключительную сложность и ответственность дифференциальной диагностики. Значительное затруднение представляет дифференцирование с атипичными формами острого аппендицита. При этом помогает выяснение факта пищевой погрешности, предшествовавшего развитию острого гастрита, большая степень интоксикации в начальном периоде заболевания, с другой стороны - сравнительная интенсивность и нарастающий характер боли в животе при аппендиците. Инвагинация возникает преимущественно у детей раннего возраста, ее клиника отличается от свойственной острому гастриту хорошим состоянием и отсутствием повышения температуры тела в первые часы после появления обязательной при ней рвоты, задержкой стула и газов. Диагноз перитонита исключается на основании отсутствия при остром гастрите симптомов раздражения брюшины. Дифференцирование с различными инфекционными и соматическими заболеваниями (скарлатина, менингит, дизентерия, пневмония и др.) проводится с учетом данных общего и эпидемиологического анамнеза, клинического обследования и наблюдения.

Лечение острого гастрита, гастроэнтерита

Лечение при алиментарной форме сводится к назначению постельного режима, водно-чайной диеты, вслед за чем ребенок получает легко усвояемую пищу с ограничением жиров и клетчатки (чай с сухарями, протертые супы и каши, кисели и др.) и в течение нескольких дней переводится на общую диету. В случае неполного опорожнения желудка целесообразно начать лечение с промывания его теплой водой. При появлении жидкого стула назначают слабительное.
При тяжелом течении алиментарной формы острого гастрита после обязательного в этих случаях промывания желудка следует назначить водно-чайную диету на 18 - 24 ч. Рвота быстрее прекращается после внутримышечного введения аминазина (по 1 - 2 мг/кг массы тела в сутки). При резкой дегидратации целесообразно капельное внутривенное введение изотонических растворов натрия хлорида и глюкозы, а также плазмы крови. Уменьшению токсикоза способствует назначение кортикостероидов; по показаниям подкожно вводят кордиамин, кофеин, добавляют к инфузионной жидкости строфантин или коргликон. Последующее расширение рациона проводится более осторожно, чем при легком течении алиментарной формы острого гастрита, так как необоснованно раннее или нерациональное питание может ухудшить состояние больного ребенка и вызвать стойкое нарушение пищеварения с длительной анорексией, исхуданием, снижением реактивности и т. п.
Лечение при токсико-инфекционной форме заболевания зависит от степени токсикоза и отличается от лечения при алиментарной форме острого гастрита лишь назначением антибактериальной терапии.При сальмонеллезной токсикоинфекции эффективны левомицетина сукцинат, гентамицин, канамицин, полимиксин М, бисептол. При средней тяжести и тяжелом течении заболевания показано комбинированное применение нескольких антибиотиков (с учетом чувствительности к ним флоры). Это в равной мере касается стафилококкового токсико-инфекционного гастроэнтерита, при котором назначают также цепорин, оксациллин, антистафилококковый иммуноглобулин. Обязательно также назначение витаминов, особенно группы В, а также стимулирующих средств - плазмы крови, у-глобулина, пентоксила и др.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 146 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.22 (сегодня)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:0016:0017:3019:3020:0020:30
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 11 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.28
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Жилова Галина Яковлевна
    Жилова Галина Яковлевна 26 отзывов Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 14:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 30 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.02.22 (сегодня)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 74 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2019.03.06
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0013:0013:3014:3015:3016:3017:3018:0018:3019:3020:30
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:0018:30
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. 2019.02.24
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 12:20
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 85 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.25
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 18:00
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 119 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 11:3019:00
    1. СМ-Клиника для детей на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:3018:3019:0019:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 17:30
    12...4041
    Педиатры в Москве