vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниНесахарный диабет

Несахарный диабет

Несахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютным дефицитом вазопрессина (АДГ) в связи с его недостаточной продукцией нейросекреторными ядрами передней гипоталамической области.
Несахарный диабет может возникать у детей всех возрастных периодов, одинаково часто у лиц обоего пола.

Этиология несахарного диабета

Наиболее частыми причинами несахарного диабета у детей являются вирусные инфекции (ОРВЗ, грипп), острые и хронические заболевания (сепсис, пневмония, тиф, коклюш, скарлтина, токсоплазмоз), черепно-мозговая травма, генерализованный ксантоматоз, опухоли гипофиза и гипоталамуса. Заболевание может быть наследственного генеза, а также развиваться при гипофизарном нанизме, гигантизме, акромегалии, адипозогенитальной дистрофии, болезни Иценко - Кушинга и др. Нередко причину иесахарного диабета установить не удается.

Патогенез несахарного диабета

В основе патогенеза несахарного диабета в большинстве случаев лежит недостаточная секреция вазопрессина. Это бывает в результате повреждения супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса и гипоталамо-гипофизарного пути. Напомним, что в норме антидиуретический гормон из гипоталамуса поступает в заднюю долю гипофиза (нейрогипофнз) по гипоталамо-гипофизарному пути, где он накапливается и затем выделяется в кровь. Развитие несахарного диабета возможно при нормальной выработке вазопрессина и нормальном содержании его в крови. Это бывает при аномалиях развития почек, когда дистальная часть канальцев нефрона становятся малочувствительной к вазопресспну, в результате чего нарушается реабсорбция воды. Иногда несахарный диабет является следствием избыточного разрушения гормона и его инактивации в печени и других органах. Во всех случаях заболевания дефицит вазопрессина отрицательно сказывается на процессах реабсорбции воды в извитой части канальцев нефрона, что лежит в основе полиурии. Большие потери воды приводят к обезвоживанию и раздражению центра жажды в гипоталамусе. Возникает полидипсия.

Патоморфология несахарного диабета

В гипоталамо-нейрогипофизарной области находят опухоль, гранулему, воспалительный инфильтрат, кровоизлияния, а также дегенеративные изменения.

Классификация несахарного диабета

Различают несахарный диабет, вызванный абсолютным дефицитом вазопрессина и относительной его недостаточностью. Первая форма связана с повреждением гипоталамо-нейрогипофизарной области. К ней относится и идиопатический (спонтанный) несахарный диабет. Вторая форма обусловлена пониженной физиологической активностью вазопрессина в результате его инактивации или низкой чувствительностью к нему рецепторов дистальной части канальцев нефрона.

Клиника несахарного диабета

Наиболее частые симптомы несахарного диабета: жажда, обильное и частое мочеиспускание, ночное недержание мочи, пониженный аппетит, зябкость, слабость, повышенная утомляемость, плохой сон, непостоянная головная боль. Ребенок может выпивать жидкости до 10 л/суг. Попытка ограничить жидкость приводит к ухудшению общего состояния, усилению сухости кожи и развитию дегидратации. Моча с низкой относительной плотностью - 1,001 - 1,005, ее количество соответствует количеству выпитой жидкости. При осмотре ребенка обращают на себя внимание отставание в росте и массе.задержка полового разтпия. Отмечается уменьшение выделения слюны и отсутствие потоогделения. Нередко бывает запор. В клинике несахарного диабета у детей раннего возраста на первый план выступают беспокойство, симптомы резкого обезвоживания с гипертермией, признаки коллаптоидного состояния. Значительных и стойких функциональных отклонений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем не наблюдается. При наличии опухоли в гипоталамо-гипофизарной области появляются признаки повышения внутричерепного давления, сдавления зрительного перекреста и т. д. При исследовании крови - часто железодефицитная анемия, в осадке мсти патологических изменений нет.

Диагноз несахарного диабета

Диагноз ставится на основании основных симптомов заболевания. Обязательным является выяснение причины. С этой целью необходимо произвести детальное неврологическое, офтальмологическое и рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика несахарного диабета

Дифференциальный диагноз проводится с сахарным диабетом, органическими поражениями почек, гиперпаратиреозом, первичным альдостеронизмом, психогенной полидипсией, ксантоматозом.

Прогноз несахарного диабета

Прогноз определяется формой несахарного диабета. Более благоприятный для жизни идиопатический несахарный диабет, но в отношении полного выздоровления он остается сомнительным. Прогноз несахарного диабета, развившегося на почве травмы головного мозга, опухоли, акромегалии, проблематичен.

Лечение несахарного диабета

Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания (в возможных случаях). Диета должна быть преимущественно овощной, рекомендуются фрукты, молочные продукты. Основное - заместительная терапия, цель которой способствовать увеличению реабсорбции воды в канальцах нефрона. Наиболее часто применяют экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота в виде порошка (адиурекрин), водного экстракта (питуитрин) и мази. Эти препараты способствуют прекращению жажды и сухости во рту, уменьшению мочеотделения. Адиурекрин применяют путем легкого вдыхания через носовые ходы в дозе: детям 3 - 7 лет - 0,01 - 0,2 г; 7 - 12 лет - 0,02 - 0,03 г; 12 и старше - 0,03 - 0,04 г 2 - 3 раза в день. Детям до трех лет удобно применять адиурекриновую мазь (ЮС ЕД в I г). Ее вводят в полость носа полиэтиленовым наконечником 2 - Зраза в день: детям до 1 года - 0,1 - 0,15 г; до 3 лет - 0,15 - 0,2 г; 3 - 7 лет - 0,2 - 0,25 г, 7 - 12 лет - 0,25 - 0,3 г; старше 12 лет - 0,3 - 0,4 г. Питуитрин вводится подкожно детям до 1 года по 0,1 - 0,15 мл; 2 - 5 лет - 0,2 - 0,4 мл; 6 - 12 лет - 0,4 - 0,6 мл. Симптоматическая терапия назначается по мере необходимости.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алма-Атинская Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Белорусская Беляево Битцевский парк Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 154 отзыва 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.04.21 (завтра)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 13:0014:0014:3015:0015:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Жилова Галина Яковлевна
    Жилова Галина Яковлевна 28 отзывов Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.04.21 (завтра)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Обновить
    3. 13:0013:3014:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 30 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.04.21 (завтра)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 12:0013:3014:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1640 руб. Запись на прием 1640 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2019.04.23
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 09:3011:3012:30
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. 2019.04.21 (завтра)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:3015:3016:0016:30
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 11 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.04.25
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 74 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2019.04.24
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:3012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0017:0017:3018:0019:0019:3020:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.04.22
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:3019:0020:00
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1640 руб. Запись на прием 1640 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.04.23
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      Обновить
    3. 09:0014:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 89 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.04.22
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:0020:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 18 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.04.23
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
    3. 19:00
    12...3940
    Педиатры в Москве