Непереносимость лактозы
- наследственная патология обмена веществ, обусловленная недостаточностью лактазы, при которой организм не может полноценно усваивать лактозу, и она выводится с мочой. Заболевание описано Schuarz, Horter в 1959 г.
Этиология и патогенез непереносимости лактозы
Заболевание передается по наследству, наблюдается у нескольких детей одной семьи, особенно при наличии кровного родства родителей. Непереносимость лактозы обусловлена блокадой обмена при расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу при недостаточности или отсутствии лактозы в кишках. Развивается лактоземия, лактозурия. Распад лактозы содействует повышению осмотического давления в просвете кишок, что вызывает понос.
Клиника непереносимости лактозы
Симптомы заболевания проявляются с первых дней жизни ребенка в связи с приемом молока. Ребенок становится беспокойным, появляется рвота, жидкий стул, метеоризм, развивается обезвоживание, гипотрофия, нередко атрофия. Диспепсия упорная, не поддается симптоматической терапии. Присоединяется интеркуррентная инфекция. При исследовании мочи хроматографическим методом выявляют лактозурию, гипераминоацидурию. Уровень глюкозы мочевины, кальция, фосфора и белков в крови не изменен.
Прогноз непереносимости лактозы
Заболевание иногда протекает очень тяжело и ведет к атрофии, затем и смерти. При своевременном лечении возможно благоприятное течение.
Лечение непереносимости лактозы
Единственным эффективным средством является исключение лактозы из пищи больного ребенка. Необходимо изъять женское и коровье молоко и заменить его растительным (миндальным и соевым). Галактозу и глюкозу можно включать в пищу, так как больные переносят их хорошо.