Нарушение кровообращения печени

Основными заболеваниями, обусловливающими нарушение кровообращения в печени, являются пороки сердца, миокардит, перикардит, эмфизема легких, пневмония, нефропатия и т. д.
Топографическая взаимосвязь правого предсердия и печеночных вен объясняет зависимость кровенаполнения печени от функционального состояния правого отдела сердца. В механизме развития нарушений кровообращения в печени имеет значение не только слабость систолы, но и ослабление присасывающего механизма сердца. При этом вначале отмечается перенаполнение печени кровью, в дальнейшем развиваются застойные явления и некоторые дегенеративные изменения в ткани печени. Печень уменьшается и приобретает своеобразный «мускатный» вид. Развивается цирроз с разрастанием соединительной ткани и атрофией паренхимы печени.

Клиника нарушения кровообращения печени

. Вначале отмечается увеличение печени и болезненность ее при пальпации. При развитии длительной и стойкой правожелудочковой недостаточности увеличенная печень становится плотной, с острым краем. Как результат недостаточности функции печени развивается желтуха, гипербилирубинемия, уробилинурия. При нормализации кровообращения печень уменьшается.

Профилактика и лечение нарушения кровообращения печени

Профилактика и лечение при застойной печени основаны на терапии основного заболевания и нормализации кровообращения. Показан щадящий режим, назначение сердечных гликозидов быстрого или замедленного действия (в зависимости от патогенеза недостаточности сердца, диуретических средств). Обоснована инсулиноглюкозотерапия и применение липотропных средств.