vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниГиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингаузена) - заболевание, в основе которого лежит повышенная продукция паращитовидными железами паратирина. Характеризуется нарушением минерального обмена с последующими изменениями в костной и нервно-мышечной ткани и других органах и системах.Заболевание впервые описал в 1891 г. Реклингаузен, в 1924 г.
A. В. Русаков установил его причину - опухоль паращитовидной железы.
Первичный гиперпаратиреоз у детей встречается редко, и страдают им чаще дети в возрасте старше 10 лет. По даннымB. В. Потемкина (1978), девочки более подвержены этому заболеванию.

Этиология гиперпаратиреоза

Наиболее частой причиной (в 80 - 90 % случаев) первичного гиперпаратиреоза является одиночная или множествен - пая аденома паращитовидных желез. Реже заболеванию (в 14 % случаев) способствует диффузная гиперплазия этих желез. Определенная этиологическая роль отводится наследственным факторам (известны случаи семейного гиперпаратиреоза).

Патогенез гиперпаратиреоза

Паратирин, накапливаясь в повышенном количестве в организме, активизирует выделение лимонной кислоты остеокластами. Возникает ацидоз, в условиях которого происходит перемещение фосфора и кальция из костной ткани в кровь. Вследствие этого костная ткань подвергается кистозно-фиброзной перестройке, становится мягкой, податливой, возникают искривления и переломы костей. Второй точкой приложения паратирина являются почки. Гормон подавляет реабсорбцию фосфора в канальцах нефрона и таким образом обусловливает повышенную экскрецию его с мочой и снижение в крови. В то же время паратирин задерживает выделение кальция, в связи с чем возникает гиперкальциемия, затем гиперкальциурия. Клинически это проявляется мышечной гипотонией, пониженной нервно-мышечной возбудимостью, признаками почечнокаменной болезни, полиурией н полидипсией.

Патоморфология гиперпаратиреоза

В паращитовидных железах находят аденомы с преобладанием в их ткани главных или светлых клеток; реже - кистозные изменения, очаги обызвествления. Иногда обнаруживают лишь гиперплазию желез. В костной ткани отмечается остеопороз, истончение компактного слоя. Гистологически - признаки рассасывания костной ткани; в почках - оксалатные камни.

Классификация гиперпаратиреоза

Различают первичный и вторичный гиперпаратиреоз; по клиническим проявлениям - костную, почечную, висцеральную и смешанную формы первичного гиперпаратиреоза, по течению - острый и хронический гиперпаратиреоз.

Клиника гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз развивается постепенно. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос или запор, боль в костях, полиурию и полидипсию. Дети часто беспокойны. Питание понижено, кожа сухая, серо-землистого цвета, отмечается деформация конечностей в связи с остеопорозом костей. Кости хрупкие, мягкие, что приводит к частым множественным переломам. Наблюдается искривление позвоночного столба. Из-за деформации трубчатых костей, позвоночного столба дети становятся ниже ростом, походка их изменяется (утиная). Мышечная слабость и нарушение координации способствуют неуверенности походки. При вовлечении в процесс почек снижается концентрационная функция, появляется полиурия и полидипсия. Возможно развитие почечнокаменной болезни, недостаточности почек и кальцификации мягких тканей. Несколько реже в клинике первичного гиперпаратиреоза можно отметить тахикардию, нарушения ритма сердца, симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита и панкреатита.
Со стороны крови - гиперкальциемия, гипофосфагемия, повышение активности щелочной фосфатазы, гиперкалиемия, гипонатриемия, возможны гипергликемия, нормохромная анемия, лейкопения и эозинопения. В моче - гиперкальциурия, гиперфосфатурия.

Диагноз гиперпаратиреоза

Диагноз устанавливается на основании характерных клинических симптомов, результатов лабораторных и рентгенологических исследований, а также диагностических проб (проба Сулковича и др.).

Дифференциальный диагноз гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз дифференцируют со вторичным (рахит, почечный рахит, почечный ацидоз и др.), болезнью Педжета, фиброзной дисплазией, миеломной болезнью, гипервитаминозом D, почечнокаменной болезнью и др.
Прогноз во многом зависит от раннего диагноза. При своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный.

Лечение гиперпаратиреоза

Наиболее эффективно хирургическое удаление паратиреоаденомы. Удаление гиперплазированных паращитовидных желез не всегда приводит к стойкому излечению. При послеоперационной тетании назначают кальция хлорид эргокальциферол, паратиреоидин для инъекций.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алтуфьево Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Войковская Волжская Волоколамская Добрынинская Достоевская Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каширская Киевская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 215 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 12:3013:0013:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 92 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:00
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 56 отзывов 22 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 12:0014:0014:3015:0015:3016:0016:3018:0018:3019:00
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 12 отзывов Кандидат медицинских наук, c 17 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2020.10.06
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:0010:2011:40
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 26 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 19:05
    Кострюков Александр Владимирович
    Кострюков Александр Владимирович 9 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Мануальный терапевт, Педиатр, Остеопат, Кинезиолог, Вертебролог, Реабилитолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Ист клиник на Соколе
      Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3   М Аэропорт; М Войковская; М Сокол; М Панфиловская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 13:30
    1. Ист клиник в Королеве
      Горького, д. 12а  
    2. 2020.10.07
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 14:00
    Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4
    Обозненко Елена Юрьевна
    Обозненко Елена Юрьевна 6 отзывов 28 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ABC медицина в Коммунарке
      Липовый парк, д.5 корп.1   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    Давлетшин Руслан Гамирович
    Давлетшин Руслан Гамирович 0 отзывов 20 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог, Реабилитолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника остеопатии Камертон
      Академика Пилюгина, д.4, этаж 2   М Новые Черемушки.
    2. Записаться
    Сердобинцев Кирилл Валентинович
    Сердобинцев Кирилл Валентинович 134 отзыва опыт работы 11 лет Специальности: Аллерголог, Педиатр, Иммунолог. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 13:0013:3014:0014:3016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Аледжаили Халил Исмаил
    Аледжаили Халил Исмаил 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. 2020.10.05
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 10:2011:0011:4012:2013:0013:4014:20
    12...3031
    Педиатры в Москве