vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниДискинезии кишок

Дискинезии кишок

Дискинезии кишок - нарушения двигательной и тонической функций, проявляющиеся появлением приступообразной боли в животе, неустойчивого стула - могут явиться следствием различных причин. Сюда не относятся преходящие нарушения моторики пищевого канала, возникающие на фоне различных острых заболеваний, а также симптоматические дискинезии при заболеваниях желудка и кишок. Чаще возникая у детей с повышенной возбудимостью, лабильной функцией вегетативной нервной системы, дискинезии являются отражением прежде всего рефлекторных (иногда гормональных) влияний на пищевой канал со стороны внутренних органов при различных заболеваниях (ревматизм, гломерулонефрит, тиреотоксикоз или гипотиреоз, гепагохолецистит, гиповитаминоз и др.). Эти нарушения обычно нестойки и исчезают по мере излечения основного заболевания. В ряде случаев дискинезия вызывается морфологическими изменениями в вегетативных нервных сплетениях кишок вследствие перенесенных воспалительных заболеваний (дизентерии). При этом появляется либо наклонность к атонии кишок и запору, либо к повышенной возбудимости и поносу.
При рентгенологическом исследовании - неравномерное заполнение кишок, замедленное или ускоренное прохождение контрастной массы по их отрезкам, чередование спазма и атонии последних.
Запор - хроническое нарушение опорожнения кишок - является самым частым видом дискинетических расстройств у детей старшего возраста. Значительное всасывание воды при длительном пребывании испражнений в кишках ведет к образованию твердого комкообразного кала, извержение которого требует сильного натуживания, сопровождается болезненными ощущениями, нередко травмирует слизистую оболочку кишок, вызывает образование трещин заднего прохода, что еще больше нарушает моторную функцию толстой кишки. Иногда выделение твердого комкообразного кала сопровождается истечением слизистой жидкости (псевдопоиос), секретируемой слизистой оболочкой прямой и сигмовидной кишок в ответ на раздражение плотными испражнениями.
Наиболее часто причиной запора бывает неправильное питание с избытком в рационе ребенка молочных и жирных блюд и ограничением овощей, содержащих достаточное количество шлаковых веществ (клетчатки) и углеводов. Постепенное развитие спастического запора у детей дошкольного и школьного возраста происходит при систематическом активном подавлении позыва на опорожнение кишок, возникающего во время занятий, увлекательных игр и т. п. В этих случаях утрачивается условный рефлекс на дефекацию при наполнении калом прямой кишки, появляется наклонность к спастическому сокращению отрезков толстой кишки, задержке стула. Атонический запор наблюдается у малоподвижных детей с выраженной мышечной гипотонией и вялой моторикой кишок, при гипотиреозе, а также при изменениях в нервном аппарате кишок после перенесенной дизентерии. Необходимо иметь в виду и вероятность семейной предрасположенности к запору, что следует учитывать при построении общего и пищевого режима детей.

Клиника дискинезии кишок

Общее состояние при запоре длительное время может оставаться удовлетворительным, дефекация не всегда болезненна. Это, а также застенчивость иногда побуждают ребенка скрывать отсутствие стула и затруднения, возникающие при опорожнении кишок, что еще больше усугубляет болезнь. Появляется вялость, бледность, снижение аппетита, исхудание, головная боль, раздражительность, ухудшается самочувствие. При этом отмечается обложенность языка, вздутие живота и болезненность при пальпации, как правило, напряженной сигмовидной кишки. Затвердевшие каловые массы прощупываются в нижней половине живота в виде плотных опухолевидных образований. Иногда после многодневной задержки стула возникает тяжелая острая интоксикация с повторной рвотой, обезвоживанием, повышением температуры те,га приступообразной болью в животе, признаками нарушений со стороны системы кровообращения. Выяснение причины такого состояния представляет серьезную задачу для врача, не осведомленного о наличии у ребенка хронического запора, тем более что он нуждается в неотложной помощи.
При обследовании детей, страдающих запором, следует непременно осмотреть область заднего прохода для выявления вероятных при этом трещин и геморроидальных узлов. В случае недостаточной эффективности лечебных мероприятий необходимо контрастное рентгенологическое исследование, включая ирригоскопию, для исключения врожденных аномалий пищевого капала.

Лечение дискинезии кишок

При запоре алиментарного происхождения необходимо назначать разнообразное полноценное питание, заменив избыток белков животного происхождения и жиров более грубой шлакосодержащей пищей (картофель, винегреты из различных овощей, хлеб из муки грубого помола, фрукты). При спастическом запоре рекомендуются различные пюре, не содержащие плотных комков. Особое внимание уделяют витаминизации пищи, а также дополнительному назначению витаминных препаратов, прежде всего тиамина. Непременным условием успешного лечения является благоприятный общий режим с длительными прогулками на свежем воздухе, гимнастические упражнения, способствующие укреплению мышц брюшной стенки, улучшению моторики кишок. При обострении спастического запора на короткое время в комплекс терапии могут быть включены спазмолитические средства (атропин, но-шпа и др.). Целесообразно также назначение вазелинового масла (по десертной ложке 1 - 2 раза в день), которое не всасывается в кишках и размягчает каловые массы в дистальных отделах. При появлении признаков острой интоксикации необходимо промыть кишки, по показаниям назначить сердечные средства.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волоколамская Дмитровская Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ломоносовский проспект Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Полежаевская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Тропарево Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новокосино Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 43 отзыва 22 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1280 руб. Запись на прием со скидкой 320 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2020.01.29
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 08:3009:0010:0011:0011:3012:3013:3015:3016:0016:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 192 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:0020:0020:30
    Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
    3. 17:3018:0018:3019:00
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 13 отзывов Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.01.30
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3012:3013:0013:3014:3015:0015:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 100 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
    3. 17:0017:3019:0019:3020:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 28 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3020:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Обновить
    3. 08:0008:3009:3011:0013:0013:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 143 отзыва Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
    3. 19:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.01.27 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
    3. 19:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.01.28 (завтра)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
    3. 09:3014:3015:3016:0016:3020:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.01.29
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
    3. 16:0016:3018:3019:3020:00
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2020.01.28 (завтра)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
      Обновить
    3. 09:00
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 9 отзывов Кандидат медицинских наук, c 17 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2020.02.01
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      242526272829
      Обновить
    3. 09:0009:4011:0011:4012:2014:2017:0017:40
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 85 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. Записаться
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    12...3435
    Педиатры в Москве