Заеды (угловой стоматит, пиококковая трещина спайки губ, «гнилой угол», perleche, angulus infectiosus, impetigo fissurica).
Этиология, патогенез. Возбудитель стрептококк.
Клиника. В области углов рта односторонне или симметрично отмечаются гиперемия и отечность кожи. Появляется фликтена, которая быстро вскрывается. В глубине складки остается щелевидная эрозия с белесоватым венчиком отслоившегося эпидермиса и ободком гиперемии. Трещины довольно болезненные. Заболевание контагиозное, склонное к хроническому рецидивирующему течению и в ряде случаев сочетается с поражением других участков кожного покрова.
Дифференциальный диагноз. Кандидоз углов рта. Возбудитель Candida albicans. В углах рта возникают зрозии, гиперемия, мацерация, белый творожистый налет. Чаще болеют дети и пожилые люди. Простой пузырьковый лишай. На лице, губах, крыльях носа на эритематозном отечном фоне возникают болезненные до 1-3 мм в диаметре пузырьки с прозрачным содержимым. Пузырьки подсыхают в желтые корки или вскрываются с образованием розово-красных эрозий с мелкофестончатыми очертаниями. Корки отпадают и оставляют после себя временную вторичную пигментацию или депигментацию. Зуд, жжение, чувство покалывания, болезненность предшествуют или сопровождают высыпания. Возбудитель вирус простого герпеса.
Лечение. Молочно-растительная диета с ограничением углеводов. Витамины. Антибиотики широкого спектра действия. Наружно анилиновые красители. Мази (кремы) с антибиотиками.