Содержание статьи
Этиология, патогенез потницы
Встречается в детском возрасте у ослабленных детей и больных рахитом. Наблюдается при инфекционных заболеваниях. У работников, трудовая деятельность которых связана с длительным перегреванием и повышенной потливостью. Отмечается в летнее время, когда высокая температура воздуха сочетается с повышенной влажностью.Клиника потницы
Появляется усиленное выделение пота и замедленное его испарение. В области туловища, шеи, реже на конечностях появляется большое количество мелких пузырьков с прозрачным содержимым 1-2 мм в диаметре. Субъективно чувство жжения, зуда. Пузырьки подсыхают и остается временное шелушение. Среди детей младшего возраста выделяют кристаллическую, красную, белую и желтую потницу.Кристаллическая потница. На туловище, верхних и нижних конечностях появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые через несколько дней подсыхают и исчезают бесследно.
Красная потница (miliaria rubra). Появляются красные узелки, окруженные воспалительным венчиком. После перегревания ребенка или при заболевании вирусными респираторными инфекциями на туловище, в области шеи, в кожных складках возникают папулы красного цвета, до 2-3 мм в диаметре, окруженные ободком гиперемии, в центральной части которых отмечаются пузырьки с мутным или гнойным содержимым.
Белая потница (miliaria alba). Образуются пузырьки с белым содержимым (инфицирование вторичной гнойничковой инфекцией). Желтая потница (miliaria flava). Пузырьки с гнойным содержимым.
Дифференциальный диагноз потницы
Корь. На слизистой мягкого и твердого неба появляются небольшие, неправильной формы розовато-красные пятна 1-3 мм в диаметре (коревая энантема), которые затем сливаются. На слизистой щек, губ, десен образуются мелкие, серовато-белые папулы 1-2 мм в диаметре с узким венчиком гиперемии по периферии (патогномоничный симптом кори, "пятна Бельского-Филатова-Коплика"). Отдельные пятна и папулы розового цвета возникают на лицо, шее, туловище, верхних и нижних конечностях. Характерно острое начало: повышение температуры до 38-39°С, лихорадка, интоксикация, обильные слизисто-гнойные выделения из носа, кашель, охриплость голоса, конъюнктивит, рвота, боли в животе.Ветряная оспа. На волосистой части головы, в области туловища, реже в паховых и подмышечных областях появляются круглой или овальной формы, розово-красные пятна 2-4 мм в диаметре (от единичных до нескольких сотен) и узелки, которые трансформируются в однокамерные везикулы с прозрачным содержимым. Пузырьки подсыхают и образуются желтые коричневые корки. Предшествуют высыпаниям продромальные явления (недомогание, головная боль, вялость, снижение аппетита, насморк, кашель). В результате присоединения вторичной пиококковой инфекции везикулы могут превращаться в пустулы, с последующим западением в центральной части и образованием оспины. Субъективно чувство зуда.