Почесуха детская

Наблюдается преимущественно у детей, страдающих экссудативным диатезом, в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.

Этиология, патогенез почесухи детской

Большое значение придается сенсибилизации к пищевым продуктам. У детей грудного возраста к белку молока (казеиногену), у детей старшего возраста при употреблении шоколада, цитрусовых, яиц, земляники, а также к лекарственным препаратам. Определенную роль играют нарушения желудочно-кишечного тракта, аутоинтоксикации.

Клиника почесухи детской

На коже туловища, конечностей появляются волдыри, в центре которых образуется папуло-везикула размером 1-3 мм в диаметре. Вследствие сильного зуда образуются расчесы с геморрагическими корками на поверхности. Патологический процесс может осложняться пиококковой инфекцией. Течение хроническое с ремиссиями.

Дифференциальный диагноз почесухи детской

Крапивница. На различных участках тела внезапно появляются различных размеров, округлой или неправильной формы, розово-красные, плотные, множественные, зудящие уртикарные элементы (волдыри), которые возвышаются над уровнем кожи. Возможно нарушение общего состояния (озноб, недомагание, головные боли, повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства и др.). Могут появляться бледно-розовые папулы, окруженные венчиком воспаления и пузырьками на поверхности. Причину связывают с приемом пищевых продуктов (яйцо, молоко, грибы, сыры и др.), лекарственных препаратов (аспирин, антибиотики и др.) и др.
Укусы насекомых. Высыпания появляются после укусов кровососущих насекомых (комары, блохи, клопы, москиты и др.), так как во время укуса слюнные железы насекомых выделяют слюну, которая обладает различной токсичностью для людей (не у всех людей одинаковая индивидуальная чувствительность к слюне насекомых). Сыпь локализуется на открытых участках кожи, лобке, нижней части живота, внутренней поверхности бедер, иногда на боковых поверхностях туловища. В ответ на укусы насекомых развивается первичная реакция (боль, гиперемия, отек) и вторичная реакция (зуд, папулы, везикулы, волдыри). При осмотре в центре элементов на месте укусов отмечается геморрагическое пятно. Высыпания существуют от нескольких дней до 2-3 недель.

Лечение почесухи детской

Диета с исключением аллергизирующих продуктов. Тщательное обследование (исследование на гельминты, выявление фокальной инфекции и сопутствующих заболеваний). Седатнвные и антигистаминные средства, препараты кальция, витамины А, С, группы В, рутин, общее ультрофиолетовое облучение. Общие ванны с отваром ромашки, череды, дубовой коры, с отрубями. После регресса высыпаний морской климат в летнее время года. Наружно противозудные средства, глюкокортикостероидные мази (кремы), разрешающие мази.