Лишай простой лица (простой питириаз лица, сухой лишай, "сухая пиодермия", pityriasis faciei simplex, "pyodermia sicca").
Этиология и патогенез лишая простого лица
Возбудитель стрептококк. Возникает у детей, а также у взрослых людей, работающих вне помещений. Встречается среди организованных коллективов детей в весеннее время и нередко может носить эндемический характер.
Клиника лишая простого лица
На открытых участках кожи (лицо, руки) появляются округлые розовые пятна, покрытые мелкими белым или серовато-белыми чешуйками. Пятна имеют четкую фестончатую форму, увеличиваются в размере за счет периферического роста и слияния. Субъективно легкий зуд, чувство стягивания кожи. Вялое течение и склонность к рецидивам. После излечения остается временное депигментированное пятно. Может сочетаться с стрептококковым импетиго.
Дифференциальный диагноз лишая простого лица
Хроническая трихофития гладкой кожи. На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, голенях, ягодицах, реже на лице, туловище появляются неправильной формы розовато-синюшные пятна с нечеткими границами и шелушением на поверхности. Процесс на коже может сочетаться с одновременным поражением ногтей и волосистой части головы. Нередко сопутствуют акроцианоз и эритроцианоз конечностей. Как правило, у женщин выявляется нарушение функции эндокринных желез, особенно половых. Течение хроническое (многие годы). При лабораторном исследовании обнаруживается Trichophyton tonsurans. Токсидермия. В анамнезе прием лекарственных препаратов и недоброкачественной пищи. Характерно внезапное начало и острое клиническое течение, яркая окраска пятнистых высыпаний, шелушение, склонность к периферическому росту и слиянию. Сыпь локализуется в складках кожи (подмышечные, локтевые). Субъективно болезненность, жжение, зуд. Регресс наступает быстро, в среднем через 7-10 дней после начала заболевания.
Лечение лишая простого лица
При хроническом течении антибиотики, иммунопротекторы, биогенные стимуляторы, витамины, общее ультрафиолетовое облучение. Наружно дезинфицирующие растворы, мази и кремы с антибиотиками.