Отмечаются разной степени выраженности диспепсии (бродильная или гнилостная), симптомы гастроэнтерита (урчание, вздутие живота), нерегулярный со склонностью к поносам стул. При обследовании выявляют значительное нарушение переваривающей и всасывающей функции ЖКТ. Вовлечение дыхательного аппарата не сопровождается выраженной симптоматикой, но рентгенологически выявляется перибронхиальная, периваскулярная инфильтрация. В мокроте, желчи, испражнениях систематически обнаруживаются элементы гриба - псевдомицелий, почкующиеся клетки; в культуре - рост большого числа колоний кандида. Несмотря на распространенность процесса, состояние больных долгое время может оставаться удовлетворительным. Однако часты отставания в развитии, гипотрофия, гепатоспленомегалия, рецидивирующие инфекционные заболевания; у подростков - недоразвитие половых органов и задержка появления вторичных половых признаков. Нередко, наряду с кандидозом, регистрируется несколько сопутствующих заболеваний; отмечается склонность к полимикотической инфекции (у одного больного - до 3-8 видов грибов; В.Я. Некачалов, 1970). Следует отметить, что даже насыщенная противогрибковая терапия - не гарант предупреждения тяжелых висцеральных поражений. Так, описаны случаи интракраниал ьной аневризмы на фоне генерализованного хронического кандидоза, длительно леченного нистатином, 5-фторцитозином, кетоконазолом (D. Leroy и соавт., 1989). До сих пор не установлено, почему обычный кандидоз у некоторых больных приобретает упорное, хронически-прогредиентное течение, следствие которого - инвалидность и даже смерть. Это становится возможным, по-видимому, на фоне нейроиммунных, иммуноэндокринных и иных нарушений, создающих условия для беспрепятственной колонизации, размножения грибов в организме. При этом изучение выделенных от больных культур дает основания говорить не об их «особых» свойствах (биохарактеристики грибов стандартны), а об извращенной реакции ослабленного организма на возбудитель - при первичности иммунопатий, нарушений в обмене интерферонов, эндокринных дискорреляций и т.п. Диагноз хронического генерализованного кандидоза ставится на основании клиники и верифицируется микроскопическими и культуральными исследованиями (материал - со слизистых оболочек, кожи, ногтей, зубов, мокрота, стерильная моча, иногда кровь). При этом идентифицируется преимущественно С. albicans.