Атрофодермия червеобразная (червеобразные угри, сетчатый атрофический эритематозный фолликулит, folliculitis ulerythematosa reticulata).

Этиология, патогенез атрофодермии червеобразной

До конца не изучены. Предполагаются расстройства функции эндокринной системы (чаще железы половые и щитовидной железы), гиповитаминозы (преимущественно недостаточность витамина А). Начинается в период полового созревания.

Клиника атрофодермии червеобразной

В области щек и бровей симметрично возникают фолликулярные гиперкератотические узелки (при пальпации как прикосновение к терке), после регресса которых остаются атрофические рубчики. Сочетание нормальных участков кожи, фолликулярных узелков с гиперкератозом на поверхности и атрофических рубчиков создают вид сетчатой поверхности дерева, изъеденной червями. В очагах поражений отсутствует рост волос. Хроническое течение. Иногда прогрессирование самостоятельно прекращается.

Дифференциальный диагноз атрофодермии червеобразной

Вульгарные угри. В области лица, груди имеются полушаровидные, розовые, от 1-2 до 3-5 мм в диаметре узелки, в центре которых может появляться гнойничок, сыхающийся в желтые корки. После регресса остается пигментация или поверхностный рубец. Чаще наблюдаются при жидкой жирной себорее. Появляется большое количество комедонов с выраженной воспалительной реакцией вокруг. Устья волосяных фолликулов расширены.
Красная волчанка. На лице, кистях, груди, спине, волосистой части головы; появляется розово-красное отечное пятно, которое уплотняется и покрывается мелкими, сероватыми чешуйками. При попытке сиять отмечается боль (симптом Бенье-Мешерского). После удаления чешуек поверхность напоминает лимонную корку. Нередко обнаруживается шипик (симптом "дамского каблучка") и обнажаются воронки устьев фолликулов (фолликулярный гиперкератоз). Различают 3 зоны: в центральной части отмечается рубцовая атрофия, затем гиперкератоз и по периферии наблюдается гиперемия. Очаги распространяются по периферии и приобретают форму "бабочки", "спинка" которой находится на носу, а "крылья" на щеках. После разрешения остается рубцовая атрофия.

Лечение атрофодермии червеобразной

Мало эффективное. Большие дозы витаминов А и Е (аевит) длительное время. Инъекции витамина Bi2. Криотерапия или электрокоагуляция узелков. Общее ультрафиолетовое облучение. Наружно 2-3% салициловая мазь, кремы с витамином А. Аппликации парафина или озокерита.