vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииСаркоидоз

Саркоидоз

Саркоидоз (синонимы болезни: Бека саркоид, Бенье-Бека-Шаумана болезнь, гранулематоз воспалительный системный, лимфогранулематоз доброкачественный) - заболевание неясной этиологии, характеризующееся образованием в тканях неказеозных эпителиоидных гранулем.
Саркоидоз встречается преимущественно в молодом и среднем возрасте, чаще всего у женщин. Отмечается повышенная частота заболеваемости саркоидозом в северных районах.

Этиология саркоидоза

Ранее саркоидоз рассматривали как частную форму туберкулеза, вызываемого атипичными микобактериями. В настоящее время считается, что в возникновении саркоидоза принимают участие разные возбудители (вирусы, грибы, атипичные микобактерии - L-формы в виде протопластов). Определенную роль играет генетическая предрасположенность, на фоне которой под влиянием неизвестных факторов развиваются гранулемы.

Патогенез саркоидоза

Патогенез саркоидоза не ясен. Типичный саркоидоз часто протекает с гиперергическими реакциями (эритема узловатая, артриты, увеиты и др.), что свидетельствует о роли аллергии. Предполагается участие иммунологического повреждения IV типа по Джеллу и Кумбсу. В сыворотке больных выявляются циркулирующие иммунные комплексы, однако их патогенетическая роль окончательно не доказана. Характерная особенность саркоидоза - выраженное угнетение клеточного иммунитета, проявляющееся туберкулиновой анергией, подавлением кожных реакций на ДНХБ и антигены, индуцирующие гиперчувствительность замедленного типа, снижением способности к появлению чувствительности к туберкулину после вакцинации БЦЖ, уменьшением количества циркулирующих лимфоцитов Т и ослаблением их ответа на митогены, запаздыванием реакции отторжения гомотрансплантатов. Полагают, что ослабление ГЗТ не является первичным патогенетическим фактором: оно возникает одновременно с клиническими признаками болезни и имеет вторичный характер. Снижение числа лимфоцитов Т связывают либо с их накоплением в лимфоузлах и гранулемах, либо с наличием антилимфоцитарных антител, покрывающих их мембрану. Ослабление клеточного иммунитета сочетается с гиперреактивностью лимфоцитов В (повышение количества циркулирующих лимфоцитов В, уровня иммуноглобулинов различных классов, титров антибактериальных и противовирусных антител), что может быть обусловлено дисбалансом между субпопуляциями лимфоцитов Т, в частности с дефицитом Т-супрессоров и относительным увеличением числа Т-хелперов.
Предлагаемая концепция развития саркоидоза заключается в следующем. Неизвестные стимулы активируют в легких лимфоциты Т, которые выделяют хемотаксический фактор, вызывающие миграцию моноцитов крови в альвеолярные структуры. Моноциты могут дифференцироваться в эпителиоидные и многоядерные гигантские клетки, являющиеся важнейшим компонентом гранулем. Возможно, последние секретируют энзимы, опосредующие тканевое повреждение.

Патоморфология саркоидоза

Для саркоидоза характерно центральное скопление эпителиоидных клеток, макрофагов на разных стадиях активации, многоядерных гигантских клеток Пирогова - Лангганса. Периферия гранулем инфильтрирована лимфоидными клетками (лимфоцитами Т и В) и единичными плазматическими клетками. Гранулема не сопровождается казеозом. Инволюция ее различна: полное обратное развитие; небольшое рубцевание; фиброз или некроз с необратимыми повреждениями органа. В гранулемах определяется повышенное количество иммуноглобулина А и иммуноглобулина G, найдены компоненты комплемента системы.

Клиника саркоидоза

Начало заболевания острое или постепенное. В острых случаях у больных повышается температурa, опухают суставы, появляется узловатая эритема, увеличиваются периферические лимфоузлы. Первым симптомом саркоидоза может быть поражение суставов, протекающее в виде мигрирующих артралгий, острых полиартрита и рецидивирующего моноолигоартрита с последующей стойкой деформацией сустава и приступами, похожими на таковые при подагре. При саркоидозе у больных может наблюдаться хронический ревматоидноподобный полиартрит со стойкой деформацией преимущественно крупных суставов. Чаще всего отмечается первичнохроническое течение: слабость, субфебрильная температура, боли в груди, сухой кашель, снижение аппетита. Хрипы в легких при саркоидозе выслушиваются редко и в небольшом количестве. Приблизительно у трети больных на начальных стадиях субъективные расстройства отсутствуют, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. На конечной стадии постепенно нарастают одышка и цианоз. На генерализацию заболевания указывает вовлечение в процесс др. органов. Развивается миокардит, увеличиваются периферические лимфоузлы, печень и селезенка, отмечаются миозит, саркоидоз легочной ткани, заболевания глаз (ирит, иридоциклит, кератит), кистозные изменения костей, особенно фаланг пальцев. Реже при саркоидозе наблюдаются саркоидный паротит, поражение центральной и периферической нервных систем. Распространение процесса на др. органы редкость. Наиболее характерно для саркоидоза (по существу, патогномонично для саркоидоза) сочетание узловатой эритемы или артрита с полициклическим увеличением медиастинальных лимфоузлов (острая форма, синдром Лефгрена).
Заболевание длится от нескольких месяцев до многих лет. Существуют две основные формы саркоидоза: подострая и хроническая. Первая развивается преимущественно у лиц моложе 30 лег, локализуется обычно в корнях легкого, регрессирует в течение года-двух, исход благоприятный. Вторая возникает у лиц старше 30 лет, имеет диссеминированный характер и более серьезный прогноз.

Диагностика саркоидоза

Диагностика основывается на совокупности клинических, рентгенои гистологических исследований удаленных лимфоузлов, биоптатов кожи, слизистой оболочки бронхов (где обнаруживаются типичные саркоидные гранулемы), лабораторных и иммунологических данных, исследовании лаважной жидкости бронхов.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркоидоза является увеличение медиастинальных (бронхопульмонарных, трахеобронхиальных) лимфоузлов с полициклическими «фестончатыми» контурами. Различают три стадии рентгенологических изменений: увеличение внутригрудных лимфоузлов; то же увеличение, но в сочетании с выраженной сетчатостью легочного рисунка и наличием очагов различной величины в средних и нижних легочных отделах; фиброз и крупные, сливные фокусные образования.
В периферической крови при саркоидозе наблюдаются тенденция к лимфопении, моноцитозу, реже - к эозинофилии; гиперкальциемия; гиперкальциурия; повышение уровня сывороточных глобулинов; СОЭ нормальна или несколько увеличена. Для саркоидоза характерен лимфоцитоз лаважной жидкости из бронхов, который имеет диагностическое и прогностическое значение, так как быстро исчезает в результате эффективного лечения и вновь появляется при обострении. Третья стадия заболевания, рецидивы и хронические формы сопровождаются значительным повышением колва лимфоцитов в лаважной жидкости.
При саркоидозе снижается кожная чувствительность к туберкулину - туберкулиновая анергия, которая коррелирует с активностью заболевания и со храняется во время ремиссии. В случае при соединения туберкулезного процесса туберкулиновая проба становится положительной. У больных саркоидозом положительна проба Квейма: при внутрикожном введении 0,15-0,2 мл специфического антигена (антиген Квейма представляет собой 5-10 %-ную водно-солевую суспензию из ткани селезенки больного активным саркоидозом; действующее начало не известно) через 5-6 недель появляется бугорок, в биопгате которого обнаруживается типичная саркоидная гранулема. Бугорок часто персистпрует в течение месяцев. Антиген Квейма считается специфичным для саркоидоза, однако 50 % лиц, страдающих болезнью Крона, реагируют на его введение, положительная реакция может также выявляться у лиц с различными лимфоаденопатиями. При саркоидозе снижаются количество и функциональная активность лимфоцитов Т, увеличивается относительный уровень Т-хелперов, незначительно усиливается РБТЛ при инкубации с антигеном Квейма, РТМЛ в присутствии антигена Квейма положительна. В крови больных саркоидозом повышено количество сывороточных иммуноглобулина А и иммуноглобула G, иммуноглобулина М; могут обнаруживаться фактор ревматоидный, рост уровня компонентов комплемента системы, антиядерные антитела, антитела против лимфоцитов Т. В сыворотке выявляются факторы, ингибирующие ответ лимфоцитов Т на митогены и антигены. количество лимфоцитов в лаважной жидкости растет преимущественно за счет лимфоцитов Т, пролиферативный ответ которых на митогены усилен в отличие от такового в периферической крови.
При гистологическом исследовании удаленных лимфоузлов, биоптатов кожи, слизистой оболочки бронхов больных саркоидозом обнаруживаются типичные саркоидные гранулемы.

Дифференциальная диагностика саркоидоза

Саркоидоз дифференцируется с туберкулезом легких, лимфогранулематозом, грибковыми инфекционными заболеваниями, бериллиозом, злокачественными лимфомами, увеличением прикорневых лимфоузлов при различных заболеваниях (мононуклеоз инфекционный, туляремия, гистоплазмоз, кокцидоз).

Лечение саркоидоза

Лечение саркоидоза неспецифическое. Если на ранних стадиях заболевания не происходит спонтанного излечения и в течение 3-5 мес. нет тенденции к обратному развитию процесса, больным назначаются средние дозы глюкокортикостероидных препаратов. При генерализованном поражении с вовлечением в процесс глаз, почек, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем, эндокринных желез, мышц и явном прогрессировании глюкокортикостероидные препараты используются в более ранние сроки. Дозы препаратов индивидуальны, средние - 30-50 мг в сутки (в эквиваленте преднизолона). Курс лечения - от 6 мес. до двух лет с постепенным снижением дозы и поддерживающей терапией. Ппи невозможности глюкокортикостероидной терапии и недостаточной ее эффективности целесообразно длительно (до года и более) применение хинолиновых производных (делагил, плаквенил) - 0,25 г один-два раза в сутки, с витамином Е - 300 мг в сутки; показаны нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяются также при легких доброкачественных формах саркоидоза. Под влиянием лечения (иногда спонтанно) наступает выздоровление. Прогноз отягощен при генерализованных формах саркоидоза. При поражении глаз существует угроза резкого снижения зрения. У части больных заболевание рецидивирует, что обусловливает необходимость повторного медикаментозного лечения, иногда длительного.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Арбатская Бабушкинская Беговая Белорусская Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея ВДНХ Водный стадион Выставочная Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коптево Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Савеловская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Коптево Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 152 отзыва Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2021.03.02
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 270 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 3690 руб. 2214 руб. Запись на прием со скидкой 1476 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2021.03.04
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 09:4510:3011:1512:0012:4513:30
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 159 отзывов 38 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 138 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 135 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2400 руб. Запись на прием 2400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 41 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 42 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3300 руб. Запись на прием 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2021.03.06
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0012:3014:00
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Брилькова Татьяна Владимировна
    Брилькова Татьяна Владимировна 59 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Педиатр, Иммунолог. Цена приема: 5600 руб. Запись на прием 5600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинический госпиталь MD GROUP
      Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1   М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. MedSwiss (МедСвис) Замоскворечье
      мал. Толмачевский, д. 8/11 стр.3   М Кропоткинская; М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. Записаться
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1011
    Аллергологи в Москве