Ограниченный нейродермит

ссылки Ограниченный нейродермит (синонимы болезни: Брока нейродермит, Видаля простой хронический лишай) - хроническое ограниченное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом кожным и лихенификацией.
Этиология и патогенез изучены недостаточно.

Патоморфология ограниченного нейродермита

У больных определяются паракератоз, реже гиперкератоз, акантоз, инфильтрация клеточными элементами сосочкового и частично сетчатого слоев дермы.

Клиника ограниченного нейродермита

Процесс начинается с зуда, затем появляются морфологические изменения кожи в виде эритемы, папулезных элементов, экскориаций и лихенификации. Встречается чаще всего у взрослых. У грудных и маленьких детей очаги Н. о. напоминают подострую экзему: сухие высыпания, покрытые тонкими, спаянными с кожей чешуйками, отдельные скарифицированные узелки, покрытые корками. Периодически сыпь может экзематизироваться. Лихенификация возникает у детей более старшего возраста. Высыпания обычно локализуются в области шеи, голеней, внутренней поверхности бедер, промежности, половых органов, заднего прохода, поясницы, крестца и др. участков кожного покрова. При локализации в области промежности и бедренно-мошоночной складки вследствие расчесов и возникающей при этом экссудации, опрелости, трения при ходьбе могут образовываться гигантские лихенификации. При локализации в области мошонки и заднего прохода наблюдается иная клиническая картина: единственным признаком заболевания может быть зуд без видимых изменений кожи. Постепенно кожа вследствие постоянных расчесов инфильтрируется и лихенифицируется. В некоторых случаях Н. о. в области мошонки, заднего прохода и промежности осложняется воспалением, экзематизацией с интенсивным мокнутием, образованием корок. В этих случаях клиническая картина напоминает экзему. При локализации Н. о. в области вульвы зуд бывает не только на коже, но и на слизистой оболочке входа во влагалище. Морфологические изменения наблюдаются в области больших (инфильтрация и лихенификация) и малых срамных губ, а также слизистой оболочки вульвы - воспалительные явления. Н. о. этих локализаций протекает очень тяжело. Частые пароксизмы зуда ведут к астенизации, бессоннице, эмоциональной лабильности. Течение заболевания длительное, упорное.

Лечение ограниченного нейродермита

Лечение состоит в устранении местных причинных факторов, применении местных глюкокортикостероидных препаратов, антигистаминных препаратов, седативных, гипносуггестивной терапии.

Аллергологи в Москве