vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииМиокардиты лекарственные и сывороточные

Миокардиты лекарственные и сывороточные

Миокардиты лекарственные и сывороточные - воспаление сердечной мышцы, связанное с применением лекарств и введением сывороток.
Миокардиты лекарственные и сывороточные приобретают все большее значение в связи с масштабами применения препаратов на фоне увеличения числа аллергических реакций: аллергия к химическим веществам, бытовая, микробная, сочетанное действие этих факторов.

Этиология миокардитов лекарственных и сывороточных

Наиболее частой причиной миокардитов лекарственных и сывороточных являются антибиотики (особенно пенициллин), сульфаниламидные препараты (кроме антидиабетических), пиразолоновые производные, витамины группы В, новокаин, ацетилсалициловая кислота и др. В значительном числе случаев у больных выявляются положительный аллергологический анамнез, в том числе аллергия лекарственная, аллергия пищевая, аллергия на укусы насекомых. Лекарственные поражения миокарда наблюдаются при анафилактическом шоке, астме бронхиальной, поллинозе, сывороточные - чаще всего при введении противостолбнячной сыворотки на фоне др. проявлений сывороточной болезни (может определить исход процесса).

Патогенез миокардитов лекарственных и сывороточных

Патогенез миокардитов лекарственных и сывороточных включают различные иммунопатологические механизмы, определяющие особенности клинического течения заболевания. При аллергической реакции немедленного типа коронароспазм является частью системного ангиоспазма с развитием ишемических поражений разной степени выраженности в результате патогенного эффекта медиаторов аллергии на микроциркуляцию, увеличения проницаемости сосудистых стенок, отека и воспаления интерстиция. Доказаны непосредственная фиксация антител, относящихся к иммуноглобулину Е, на миокардиоцитах и раздражение клеток при контакте антител с аллергеном. При сывороточной болезни патология вызвана иммунокомплексным поражением коронарных сосудов. Лекарственные препараты могут играть роль гаптенов, фиксируясь на поверхности ткани сердца и придавая ей аутоантигенные свойства. Некоторые авторы считают реакции гиперчувствительности замедленного типа основными в развитии Ммиокардитов лекарственных и сывороточных. Характер иммунологического повреждения определяет сроки формирования миокардитов лекарственных и сывороточных, совпадающие с др. системными проявлениями (при анафилактическом шоке, сывороточной болезни).

Клиника миокардитов лекарственных и сывороточных

Клинические симптомы миокардитов лекарственных и сывороточных развиваются в течение нескольких дней с момента введения препарата, им может предшествовать температурная реакция - иногда в пределах 38-39 °С. Возникают одышка, слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, тахикардия, мерцательная аритмия. Выделяют три типа ЭКГ-изменений: ишемический, гипоксический, нарушение проводимости. Ишемия более типична для сывороточного миокардита, нарушение проводимости - для лекарственного. Изменения носят вариабельный характер. Один из важных признаков неблагоприятного течения является переход ишемии в гипоксию (появление двухфазного или отрицательного зубца Т либо смещение сегмента S -Т).
Лабораторные исследования позволяют выявить антиген, вызвавший развитие миокардитов лекарственных и сывороточных (проба Шелли, радиоаллергосорбент-тест, РБТЛ). Проведение аллергологических диагностических проб кожных в период клинических проявлений миокардитов лекарственных и сывороточных нецелесообразно, так как может вызвать ухудшение течения процесса. У большинства больных увеличен уровень иммуноглобулина G в сыворотке, при реакции по типу ГНТ - общего иммуноглобулина Е. Начало заболевания сопровождается лимфопенией, сменяющейся лимфоцитозом.

Лечение миокардитов лекарственных и сывороточных

Лечение необходимо начинать с отмены препарата, вызвавшего развитие процесса. Основой терапии являются глюкокортикостероидные препараты, при благоприятном течении - короткие курсы инъекционных глюкокортикостероидных препаратов - 15-20 мг пре.днизолона с уменьшением дозы и отменой ее по мере затухания клинической симптоматики и нормализации ЭКГ. При тяжелом течении или сочетании с системными поражениями целесообразны пероральный прием этих препаратов, а также их комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами (делагилом, вольтареном, бруфеном и др.) в течение 20-30 дней. Показано длительное назначение антигистаминных препаратов (инъекционно и перорально). Для нормализации метаболических процессов используются панангин, оротат калия, аспаркам. Эффективны антикининовые (продектин, пармидин) и десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, тиосульфат натрия). Применение витаминов группы В и v-глобулина, а также кокарбоксилазы, нецелесообразно из-за возможности дополнительной аллергизации. По показаниям можно назначать сосудистые препараты и сердечные гликозиды.

Прогноз миокардитов лекарственных и сывороточных

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности терапии. Больные после выздоровления должны находиться под диспансерным наблюдением в течение года-двух, необходимы повторный контроль ЭКГ, длительный щадящий режим, особая осторожность при назначении лекарств.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Бибирево Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 123 отзыва Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 11:3012:3013:0014:0014:3015:0015:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 134 отзыва Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1550 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.02.25
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:4510:3011:1512:0013:3015:00
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 91 отзыв 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.02.22 (сегодня)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
    3. 15:3016:0016:3017:0018:0019:0019:3020:0020:30
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 103 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.03.01
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 08:3010:3011:3012:00
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.03.04
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:3011:0011:30
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2019.03.04
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:0016:3017:0017:30
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 139 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3013:0013:3014:0014:30
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3013:0013:3014:0014:30
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 35 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 101 отзыв Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:3010:0012:3013:0014:0014:3015:3016:3017:0017:3018:0018:30
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1415
    Аллергологи в Москве