vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяБолезни аллергологииЛимфаденопатия

Лимфаденопатия

ссылки Лимфаденопатия - увеличение лимфатических узлов при различных патологических состояниях.
Выделяют первичную (при опухолевом процессе в лимфоузлах) и вторичную лимфаденопатию. При Лимфаденопатии встречаются различные гистологические ситуации: гиперплазия синусов, пролиферация реактивных фолликулов и элементов пульпы. Часто эти изменения сочетаются. Возможны комбинированная и преимущественная пролиферация лимфоидных или ретикулярных элементов либо инфильтрация узла клетками, отсутствующими там в норме: опухолевыми, полиморфно-ядерными лейкоцитами, макрофагами. Нарушения при лимфаденопатии имеют реактивный или воспалительный характер. В первом случае преобладают клеточные изменения, типичные для иммунологического ответа, во втором - воспаления с привлечением в очаг характерных клеток. В зависимости от распространенности лимфаденопатии может быть ограниченной или генерализованной. У детей лимфаденопатией встречается чаще, чем у взрослых, сопровождая развитие респираторных и инфекционных заболеваний, тонзиллита, аппендицита. Возраст больных следует учитывать при диагностике лимфаденопатии: у молодых лимфаденопатий бывает чаще всего при мононуклеозе инфекционном, волчанке красной системной, у пожилых - при злокачественных новообразованиях, хроническом лимфолейкозе.
К заболеваниям, протекающим с лимфаденопатией, относятся:
злокачественные новообразования гематологические (лимфогранулематоз, лимфомы, лейкозы, ретикулезы) и метастатические (поражение лимфоузлов при опухолях головы, шеи, дыхательных путей, груди, почек);
ангиофолликулярная гиперплазия, лимфаденопатия иммунобластная, синусовый гистиоцитоз, дерматопатическая лимфаденопатия;
болезни коллагеновые и др. иммунопатологические состояния (СКВ, артрит ревматоидный, саркоидоз, аутоиммунные поражения щитовидной железы и пр.);
инфекционные - бактериальные, вирусные, паразитарные;
осложнения лекарственной терапии при сывороточной болезни, реакции на вакцины и др. препараты;
болезни накопления.

Иммунобластная лимфаденопатия

Иммунобластная лимфаденопатия - синдром, протекающий с высоким лимфоцитозом и увеличением лимфоузлов.

Этиология иммунобластной лимфаденопатии

Иммунобластная лимфаденопатия наблюдается преимущественно у пожилых людей при вирусных инфекциях (особенно при мононуклеозе инфекционном), болезнях коллагеновых, иммунологических поражениях кожи, аллергии лекарственной (в частности, при введении вакцин и сывороток).

Патоморфология иммунобластной лимфаденопатии

Иммунобластная лимфаденопатия характеризуется инфильтрацией фолликулов лимфоузла иммунобластами, пролиферацией кровеносных сосудов, дренирующих узел, депозицией между клетками узла ацидофильного материала. Аналогичные изменения могут наблюдаться в печени, селезенке, коже. При иммунобластной лимфаденопатии количество бластных форм в узле менее 10 %, много плазматических клеток, архитектоника узла сохранена.
Предполагаемый механизм развития иммунобластной лимфаденопатии связан с усиленной трансформацией лимфоцитов В в условиях ослабленного контроля Т-супрессоров.

Клиника иммунобластной лимфаденопатии

Симптомы иммунобластной лимфаденопатии напоминают таковые при лимфоме: слабость, лихорадка, ночной пот, исхудание, генерализованная лимфаденопатия, часто спленомегалия. Иногда при иммунобластной лимфаденопатии возникает сыпь: макулярная и уртикарная; возможны легочные инфильтраты, явления васкулита. В крови больных иммунобластной лимфаденопатией обнаруживаются поликлональная гипер-гаммаглобулинемия (иммуноглобулин А, иммуноглобулин G, иммуноглобулин М), гппокомплементемия, аутоиммунный гемолиз.
Диагностика. Диагноз иммунобластной лимфаденопатии ставится на основании биопсии лимфоузла. Необходима тщательная дифференциация иммунобластной лимфаденопатии с лимфомами, лимфосаркомой, лимфогранулематозом.

Лечение иммунобластной лимфаденопатии

Больным показаны небольшие дозы глюкокортикостероидных препаратов. В отличие от лимфомы, лимфосаркомы и лимфогранулематоза терапия цитостатиками может привести к злокачественному течению процесса, развитию летальных инфекционных осложнений. Возможно прогрессирующее течение заболевания, приводящее к смерти в течение годадвух, или доброкачественное, требующее длительной поддерживающей терапии глюкокортикостероидными препаратами.

Аллергологи в Москве

Царевский Кирилл Львович 47 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Аллергология, Пульмонология.

Репина Екатерина Александровна 51 отзыв Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Аллергологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время