- Этиология лекарственной лихорадки
- Патогенез лекарственной лихорадки
- Дифференциальная диагностика лекарственной лихорадки
- Аллергологи в Москве
Этиология лекарственной лихорадки
Лекарственные лихорадки могут вызвать сульфаниламиды, антибиотики, новокаинамид, ПАСК, барбитураты, атропин, пропилтиоурацил, иодиды и др.Патогенез лекарственной лихорадки
Патогенез лекарственной лихорадки определяется иммунологическими (III и IV типами иммунологического повреждения по Джеллу и Кумбсу) и неиммунологическими механизмами, может служить изолированным проявлением аллергии лекарственной или сочетаться с аллергией лекарственной кожи и слизистых оболочек, аллергией лекарственной сердечно-сосудистой системы, аллергией лекарственной почек, аллергией лекарственной гематологической системы, аллергией лекарственной органов дыхания. Если лекарственная лихорадка представляет собой изолированную лекарственную реакцию, то она обычно начинается между седьмым и десятым днями лечения. Лекарственная лихорадка, обусловленная неиммунологическими механизмами, зависит от освобождения пирогенных веществ из бактерий при антибактериальной терапии; повышения метаболизма; уменьшения потери тепла; центральных эффектов.Дифференциальная диагностика лекарственной лихорадки
Выделен ряд критериев для дифференциальной диагностики лекарственной лихорадки и лихорадки др. генеза: появление в процессе лечения симптомов, не характерных для данного заболевания; возникновение лихорадки на фоне применения антибактериальной терапии без клинических признаков обострения имеющегося воспалительного процесса; прием лекарств с сенсибилизирующей активностью; положительный эффект при отмене подозреваемого препарата; снижение температуры после применения противоаллергических средств; изменения со стороны крови - эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; эозинофилия в патологических секретах.