vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииКриоглобулинемии

Криоглобулинемии

Криоглобулинемии - криопротеинемии, вызванные криопреципитацией иммуноглобулинов.

Этиология криоглобулинемий

В зависимости от происхождения выделяют вторичную и первичную формы криоглобулинемии.

Патогенез криоглобулинемий

Механизм развития криоглобулинемий остается неясным. Особых свойств у криоглобулинов не выявлено. В зависимости от состава различают три типа криоглобулинов; моноклональный иммуноглобулин, чаще иммуноглобулин G или иммуноглобулин М, реже иммуноглобулин А или фрагменты молекулы иммуноглобулина (легкие, тяжелые цепи); моноклональный иммуноглобулин (чаще всего иммуноглобулин М) против поликлонального глобулина (чаще всего иммуноглобулин G); поликлональные иммуноглобулины (иммуноглобулин М и иммуноглобулин G). Комплексы, состоящие более чем из одного класса ИГ, называются смешанными криоглобулинами. В зависимости от состава комплекса выделяют моноклональную и смешанную формы криоглобулинемии. Активность антител, проявляемая различными криоглобулинами, может быть следующей: антитела против различных типов клеток и их компонентов (холодовые, агглютинины, антиядерные антитела); антитела, чаще всего относящиеся к иммуноглобулину М, против Fc-фрагмента иммуноглобулина G (фактор ревматоидный)-, многозвеньевые иммунные комплексы. В состав криопрепипитатов кроме криоглобулинов могут входить экзои эндоантигены, компоненты комплемента системы. Криопреципитаты при сывороточном гепатите содержат антигены HBsAg, иммуноглобулин G и иммуноглобулин М, при волчанке красной системной - ДНК и иммуноглобулин G или ДНК, ИГ G и ИГ М. В эксперименте на кроликах показано наличие криопрепипитатов с участием стрептококковых антигенов. Для артрита ревматоидного характерны криопреципитаты, содержащие компоненты СЗ-С5 комплемента. Криопреципитация может быть результатом слабой межмол. связи, полимеризации молекул (для иммуноглобулина М). В моноклональном иммуноглобулине М, входящем в состав криопреципитатов, обнаружено высокое содержание х-цепей при нормальном соотношении х и а, равном 2:1. Установлено высокое содержание в криопреципитате иммуноглобулина G3. Способствующими факторами образования криопрепипитата являются сужение сосудов и повышение вязкости крови.
Тем-pa, при которой начинается криопреципитация, имеет большее значение для развития патологии, чем содержание криопреципитатов в сыворотке. Возможно клиническое отсутствие симптомов криоглобулинемии при содержании криоглобулинов в сыворотке 1-1,5 г в 100 мл, в др. случаях симптоматика может развиться при 0,1-0,6 г в 100 мл. Желатинирование криоглобулинов при охлаждении имеет три стадии:
I - медленная криопреципитация после нескольких дней нахождения сыворотки при 4 °С;
II - криопреципитация появляется через несколько часов после охлаждения сыворотки;
III - криопреципитация наступает сразу после взятия крови, если шприц не согрет.

Клиника криоглобулинемий

Наиболее рано криоглобулинемия проявляется кожными поражениями: пурпурой; петехиальной сыпью с преимущественной локализацией на ногах и ягодицах; в 50 % случаев развивается синдром Рейно с явлениями некроза, в 30 - артралгический синдром. При криоглобулинемии возможны диатез геморрагический, абдоминальные кризы, легочные геморрагии, формирование периферической нейропатии: парестезии, мышечная слабость, атрофия мышц конечностей.
Наибольшую опасность при криоглобулинемии представляет поражение почек (в 20 % случаев) в результате отложения криопреципитатов в капиллярах клубочков и последующего тромбоза. В стенках капилляров обнаруживается фиксация иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин М, иммуноглобулин G и компонент СЗ. Возможно развитие острой почечной недостаточности, нефропатии, подострого или хронического гломерулонефрита мембранопролиферативного типа. Клинически поражения почек при криоглобулинемии проявляются гематурией, протеинурией, гипертензией.
Криоглобулинемия может сопровождаться Гудпасчера синдромом. Развитие хронической почечной недостаточности - основная причина смерти больных криоглобулинемией смешанной.
В результате тромботизации сосудов криопреципитатами могут возникнуть инфаркты различных органов, гепатоспленомегалия.
Лабораторная диагностика. Кровь для исследования у больных нужно брать при температуре 37 °С в предварительно подогретый меланжер, сохраняться она должна в термостате. Для получения криопреципитата сыворотку оставляют при температуре 4 °С на 72 ч. У 50 % больных обнаруживается ревматоидный фактор, в некоторых случаях возможен перенос аллергии к холоду в РПКА. Уровень иммуноглобулина в сыворотке обычно R норме или умеренно повышен (ИГ М), компонентов комплемента системы, как правило, в пределах нормы или немного снижен. При иммунофлюоресценции в составе иммунных комплексов обнаруживаются иммуноглобулин М, иммуноглобулин G, компоненты Clg, СЗ, С4, антиген гепатита В, ДНК. Для постановки диагноза необходимы электрофорез белков сыворотки, мочи, обнаружение белков Бенс-Джонса, обследование функции печени, выявление латентной аллергии микробной.

Лечение криоглобулинемий

Криоглобулинемии лечат с помощью глюкокортикостероидных препаратов, повторного плазмафереза.

Вторичная криоглобулинемия

Вторичная криоглобулинемия - криоглобулинемия при гемобластозах парапротеинемических, гаммапатиях, болезнях коллагеновых, аутоиммунных заболеваниях (анемии, тромбоцитопении), заболеваниях печени (остром гепатите, хроническом активном гепатите, циррозе), бактериальных и вирусных инфекциях (септическом эндокардите, стрептококковом гломерулонефрите, мононуклеозе инфекционном, цитомегаловирусных инфекциях, сифилисе), нефропатиях, паразитарных инфекциях.

Первичная криоглобулинемия

Первичная криоглобулинемия, криоглобулинемия идиопатическая, криоглобулинемия эссенциальная - криоглобулинемия неясной этиологии, не связанная с др. заболеваниями.
Первичная криоглобулинемия составляет до 30 % случаев криоглобулинемии.: первичная криоглобулинеми. проявляется крапивницей холодовой, синдромом Рейно. болезнью холодовой гемагглютинации, полиневритом, в редких случаяхпоражением слухового нерва, тромбозами артерий сетчатки. Первичная криоглобулинемия чаше всего болеют люди среднего и пожилого возраста. Как правило, она сочетается с общей гипергаммаглобулинемией, синдром повышенной вязкости крови.

Сешанная криоглобулинемия

Сешанная криоглобулинемия - криоглобулинемия, формирующаяся в результате образования криоглобулинов II и III типов. Сешанная криоглобулинемия может иметь первичный или вторичный характер. Для Сешанной криоглобулинемии характерно развитие васкулита с отложением в стенках артериол и венул иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин G, иммуноглобулин М или оба этих иммуноглобулина. Отложение иммунных комплексов сопровождается фиксацией компонентов комплемента системы, развитием некроза сосудистой стенки, инфильтрацией полиморфно-ядерными лейкоцитами. Наиболее часто сешанная криоглобулинемия встречается при склеродермии (до 50 % случаев), Съегрена синдроме, периартериите узелковом, гемобластозах парапротеинемических; чаще всего болеют женщины.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточное Измайлово Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 121 отзыв Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1620 руб. Запись на прием со скидкой 180 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3013:3014:0014:3015:0015:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 128 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1790 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 11:1512:0012:4513:3014:15
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 82 отзыва 36 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 97 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 12:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:30
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 135 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 26 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.18
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 09:0010:0010:3011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:00
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 14:0014:3015:00
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 33 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 95 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:3012:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Аллергологи в Москве