Кожный зуд
- своеобразное ощущение, вызывающее потребность чесаться и являющееся результатом повышенной чувствительности к экзоили эндогенным раздражителям.
Различают физиологический и патологический кожный зуд. Первый возникает в ответ на адекватные раздражители - укус насекомых, легкое прикосновение мягким предметом и др., второй - при патологических состояниях.
Этиология кожного зуда различна.
Патогенез кожного зуда изучен недостаточно.
Ощущение кожного зуда есть корковый процесс в результате воздействия экзои эндогенных раздражителей на нервные окончания. Высказаны два предположения о механизме развития кожного зуда: первое - кожный зуд представляет собой особую форму тактильной чувствительности, второе - он выступает как видиоизмененное чувство боли. Вопрос об участии вегетативной нервной системы в патогенезе кожного зуда, а также о роли гистамина и др. медиаторов не решен.
Клиника кожного зуда
Кожный зуд может быть генерализованным и ограниченным, возникать в виде пароксизмов, длиться годами, в результате чего появляются экскориации. Различают следующие типы генерализованного кожного зуда: старческий, сезонный, высотный, декомпрессионный, симптоматический и кожный зуд как единственное проявление заболевания кожи. Ограниченный кожный зуд чаще всего является симптомом основного заболевания и возникает на отдельных участках тела, напр. в области заднего прохода и половых органов.
Лечение кожного зуда
Лечение при симптоматическом кожном зуде направлено на терапию основного заболевания. Рекомендуются седативные препараты, гипносуггестивная терапия, гидротерапия, внутривенные инъекции 10 %-ного раствора хлорида кальция, 30 %-ного-тиосульфата натрия, новокаина. При некоторых формах кожного зуда, связанных с выделением гистамина, применяются антигистаминные препараты (фенкарол, пипольфен, диазолин, супрастин, тавегил и др.). Больные должны избегать пряностей, кофе, алкоголя, крепкого чая и др. Местно показаны противозудные средства: ментол (0,5-1 %), салициловая кислота (2-5 %), мази с глюкокортикостероидными препаратами (синалар, дермозолон, флуцинар, локакортен, фторокорт и др.). Системные глюкокортикостероидные препараты используются в очень тяжелых случаях кожного зуда при отсутствии эффекта от др. видов терапии.