vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииЭкзема

Экзема

Экзема - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалительной реакцией кожи в виде эритематозно-везикулярного зудящего эпидермодермита, возникающее под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов у лиц с аллергической предрасположенностью.
Понятие «экзема» в большей степени гистоморфологическое, чем клиническое, включающее несколько заболеваний, сходных по морфологическим признакам, но имеющих разные этиологию (различные экзои эндогенные агенты) и, возможно, патогенез. Отечественная дерматологическая школа в группу «экзема» включает следующие заболевания: экзему истинную (вульгарную, атопическую), профессиональную (контактную, экзематозный дерматит, экзему микробную и микотическую, себорейную (себорейный дерматит). Последняя отличается от истинной этиологией и патогенезом и с морфологической точки зрения не является экземой. Некоторые авторы выделяют из общей группы «экзема» детскую, что не совсем обосновано, так как она также, в свою очередь, подразделяется на истинную, микробную и себорейную. Экзема может быть следствием и клиническим проявлением некоторых иммунодефицитных заболеваний - агаммаглобулинемии, сцепленной с полом, Вискотта - Олдрича синдрома, синдрома гипериммуноглобулинемии Е и др.

Этиология экземы

В развитии экземы предполагается роль различных экзоаллергенов: при истинной экземе - аллергенов пищевых (чаще всего у детей младенческого возраста) и аллергенов растительных (обычно у детей школьного возраста и взрослых); при микробной и микотической экземе - аллергенов микробных и аллергенов грибковых; при контактной профессиональной экземе - хим. аллергенов, сока растений, медикаментов.

Патогенез экземы

Патогенез изучен недостаточно. Выдвигаются две гипотезы истинной экземы: иммунологическая, согласно которой экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета, и теория вегетативного дисбаланса в коже (блокада адренергических Р-рецепторов. Патогенез микробной и микотической экземы связывают с аллергией к грибам и микробам. Контактная профессиональная экзема характеризуется развитием гиперчувствительности замедленного типа (IV тип иммунологического повреждения по Джеллу и Кумбсу).

Патоморфология экземы

Основной высыпной элемент при экземе - мелкая розовая папулка величиной с булавочную головку с небольшим пузырьком на эритематозном, слегка отечном фоне. Пузырьки быстро лопаются, образуя мелкие эрозии, так называемые экзематозные колодцы, выделяющие серозную жидкость. В зависимости от стадии экземы имеет разные названия: мокнущая - выделение серозной жидкости в момент разрыва папуло-везикулы; корочковая - подсыхание выпота и возникновение корочек; импетигинизированная-осложнение вторичной инфекцией; сквамозная - образование чешуек на заживающей или хронической немокнушей экзематозной поверхности; инфильтративная - инфильтрация дермы в результате зуда кожного с переходом в лихенификацию. Все перечисленные стадии экземы могут протекать одновременно, создавая эволюционный полиморфизм -самый типичный симптом экземы. Указанные признаки более свойственны истинной экземы. Профессиональная же экзема имеет ограниченный характер распространения, определенную локализацию, выраженный полиморфизм и часто быстро вылечивается после устранения соответствующего раздражителя. При длительном течении профессиональная экзема может трансформироваться в истинную.
У больных наблюдаются спонгиоз (внутриклеточный отек), расширение сосудов дермы и периваскулярная инфильтрация в острой стадии; гиперкератоз, акантоз н супрапапиллярное утолщение эпидермиса, паракератоз в верхней части эпидермиса - в хронической.

Клиника экземы

Каждая разновидность экземы имеет клинические особенности. Все типы экземы могут осложняться аллергией лекарственной к медикаментам, применяемым местно. При тяжелых формах к экземе часто присоединяется вторичная инфекция.

Лечение экземы

Больным экземой рекомендуется ограничение жидкости, углеводов, поваренной соли, пряностей, запрещаются алкогольные напитки. Общая терапия: седативные средства (препараты брома, валерианы, транквилизаторы); десенсибилизирующие (10 %-ный раствор хлорида кальция внутривенно медленно, глюконат кальция); антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, тавегил, дипразин и др.). В хронической стадии больным вводятся 2 мл гистаглобулина два раза в неделю в течение месяца. Местная терапия: холодные, часто сменяемые примочки или влажно-высыхающие повязки из вяжущих растворов (свинцовой воды, 1 %-ного раствора резорцина и т. д.) при обострении процесса и мокнутии; 2-5 %-ная нафталановая или ихтиоловая паста при шелушении в подостром периоде; мази и кремы со фторсодержащими глюкокортикостероидными препаратами (синалар, локакортен, фторокорт и др.) в подостром периоде. При выраженной инфильтрации в хронической стадии показаны препараты дегтя в форме паст или мазей, тепло в виде горячих ванночек или согревающих компрессов из вяжущих растворов.
Системные глюкокортикостероидные препараты используются только при тяжелой, не поддающейся лечению экземы коротким курсом по 20-30 мг преднизолона или его эквивалента.
Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в летне-осеннее время на Южном берегу Крыма.

Истинная экзема

Истинная экзема - форма экземы, в патогенезе которой основную роль играют нарушения иммунитета.
Истинная экзема обычно начинается в детском возрасте, но может возникнуть и у взрослого - в 3040 лет, но не позднее. У детей имеется тенденция к спонтанному выздоровлению; в 60 % случаев экземы излечивается в первые шесть лет жизни. У взрослых течение хроническое. Истинная экзема часто сочетается с др. аллергическими заболеваниями - астмой бронхиальной, поллинозом, круглогодичным ринитом аллергическим, крапивницей; с возрастом может возникнуть астма у 20-30 % больных, поллиноз или ринит - у 50. Прогноз истинной экземы плохой при тяжелой форме. Для истинной экземы характерны сезонные обострения на фоне хронического, постоянно рецидивирующего процесса. В любом возрасте истинная экзема сопровождается зудом кожным. Локализация процесса изменяется в зависимости от возраста: у младенцев - острые экзематозные поражения щек, у детей старшего возраста - хронические зудящие экзематозные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, у взрослых - часто локальный процесс, преимущественно на тыльной части кистей.

Микробная и микотическая экзема

Микробная и микотическая экзема - форма экземы, возникающая в результате аллергии к различным микроорганизмам.
Микробная и микотическая экзема развивается в любом возрасте как следствие вторичной экзематизации, чаще всего поверхностных пиококковых поражений кожи. Вызывается обычно стафилои стрептококком, реже - протеем, энтерококком, дифте
рийной палочкой, различными грибами и др. При длительном существовании инфекции и наличии предрасполагающих факторов возникает микробная аллергия. Одним из звеньев патогенеза микробной и микотической экземы является образование аллергенов микробных. Очаг поражения носит черты экземы и основного пиококкового процесса.
Морфологически микробной и микотической экземы характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, засыхающих в виде корочек, затем формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями. Локализация и форма высыпаний зависят от места расположения микробного очага (язвы, фистулезного хода и др.). Вокруг основных высыпаний имеются рассеянные пустулы. Вслед за первичным очагом может возникнуть диссеминация - так называемые пиоаллергиды.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточное Измайлово Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 121 отзыв Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1170 руб. Запись на прием со скидкой 630 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 128 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1190 руб. Запись на прием со скидкой 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:1512:4513:30
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 82 отзыва 36 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:0009:3010:0010:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 97 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0016:3017:3018:0018:3019:00
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:00
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 135 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 26 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:3014:0014:3015:00
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:00
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 33 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 95 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Аллергологи в Москве