vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяБолезни аллергологииИнфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

ссылки Инфекционный мононуклеоз (синонимы болезн: ангина моноцитарная, Филатова-Пфейфера болезнь) - инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся реактивным лимфаденитом, гиперплазией лимфоидной ткани носоглотки, появлением атипичных (властных) форм лимфоцитов в периферической крови.

Этиология инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза служит вирус Эпштейна - Барра: антитела, относящиеся к иммуноглобулину G и иммуноглобулину М, против вируса появляются в процессе заболевания. Чаще всего болеют люди молодого возраста. У детей заболевание протекает легче. Заражение, по-видимому, происходит оральным путем, контагиозность невысокая. Возбудитель длительное время обнаруживается в смывах глотки после перенесенной инфекции.

Клиника инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период длится 3050 дней, у детей может быть более коротким. Болезнь начинается с подъема температуры в пределах 39-40"С, ангины («пылающий зев»), тонзиллита, отека слизистой носа без отделяемого, увеличения и болезненности лимфатических узлов, наиболее часто шейных и затылочных. В 50 % случаев наблюдается увеличение селезенки с максимумом на второй-третьей неделе заболевания. У больных часто нарушена функция печени, отмечается гиперферментемия, увеличение размеров печени, сравнительно редко развивается гепатит, у 10 % больных на высоте температурной реакции наблюдаются кожные проявления: скарлатиноподобная сыпь, геморрагии, крапивница. Возможно развитие симметричных периорбитальных отеков. Клиническое выздоровление обычно наступает через двечетыре недели. Возможные осложнения: разрыв селезенки из-за быстрого увеличения, развитие гепатита, в редких случаях - миокардита.

Лабораторная диагностика при инфекционном мононуклеозе

При инфекционном мононуклеозе количество лейкоцитов в периферической крови возрастает до 20-109 или даже 50-109 в i л, увеличено абсолютное и процентное содержание (до 50%) лимфоцитов и моноцитов, а также лимфоцитов Т (в большей степени) и лимфоцитов В; 10-20 % лимфоцитов могут представлять собой бласттрансформирующиеся формы. У больных возможны тромбоцитопения, эозинофилия до высоких цифр, у 60-90 % с конца первой недели появляются гетерофильные антитела, относящиеся к иммуноглобулину М и сохраняющиеся в течение года после перенесенной инфекции, но менее длительно, чем противовирусные. Титры обоих видов антител не коррелируют. Реакция определения титра гетерофильных агглютининов (против эритроцитов барана, лошади) в сыворотке больного является важным диагностическим тестом (реакция Пауля - Бюннеля). У всех больных увеличено содержание иммуноглобулина М, в 50 % случаев - иммуноглобулина G. Часто определяются холодовые агглютинины и фактор ревматоидный.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Больные не госпитализируются, режим постельный, после спленэктомии - длительный щадящий режим. В случае длительной лихорадки, выраженной лимфоаденопатии, тяжелой ангины, лимфоцитоза свыше 50 % и угрозы развития осложнений показан короткий курс терапии глюкокортикостероидными препаратами.

Аллергологи в Москве

Царевский Кирилл Львович 47 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Аллергология, Пульмонология.

Репина Екатерина Александровна 51 отзыв Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Аллергологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время