vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииИммунологические поражения пищеварительного тракта и печени

Иммунологические поражения пищеварительного тракта и печени

Иммунологические поражения пищеварительного тракта и печени - нозологические формы, связанные с иммунопатологическими механизмами и характеризующиеся различными аллергическими проявлениями в результате развития аллергии пищевой и микробной и снижения барьерной функции печени.
Выделяют несколько аспектов этой проблемы:
аллергия к пищевым продуктам (аллергия пищевая) как одно из важных проявлений непереносимости пищевой, определяемой характером пищевых продуктов и функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта;
поражение пищеварительного тракта при системных1 иммунопатологических, в том числе аллергических, процессах: анафилактическом шоке, аллергии лекарственной, васкулитах аллергических, иммунологических недостаточностях, болезнях коллагеновых, синдромах гиперзозинофильных;
поражения некоторых органов и тканей пищеварительной системы и заболевания с неустановленной этиологией, сопровождающиеся выраженной дисфункцией отдельных звеньев иммунитета, признаками иммунологического воспаления, предрасположенностью к развитию иммунопатологии (связь по антигенам гистосовместимости) ;
роль заболеваний пищеварительной системы в развитии аллергии и ее различных проявлений (при заболеваниях печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, микозах, гельминтозах).
Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта независимо от пути проникновения аллергена в организм называются дигестивной аллергией (напр., при поллинозе), аллергические проявления в различных органах и тканях, связанные с приемом пищевых продуктов - нутритивной (напр., дерматит при аллергии пищевой).
Аллерические проявления в ротовой полости могут быть обусловлены аллергиями пищевой, к пыльце растений, лекарственной, микробной, применением косметических и зубопротезных материалов. При аллергии в ротовой полости наблюдаются клинические симптомы стоматита, хейлита аллергического. Частым проявлением аллергии в ротовой полости может быть ангионевротический отек языка, вызванный укусами насекомых, аллергиями лекарственной и пищевой. Отек сопровождается увеличением языка, болезненностью, потерей чувствительности. Выраженный отек языка и небных дужек опасен асфиксией. Дифференциальный диагноз такого отека проводится с синдромом Мелькерсона - Розенталя - разновидностью паралича лицевого нерва, сопровождающегося припуханием щеки и языка («складчатый язык»), гранулематозным хейлитом. Иммунологический характер воспаления наблюдается у части больных с атрофическим гастритом при поражении фундального отдела. Аутоиммунная реакция развивается у таких больных против париетальных клеток желудка и продуцируемого ими так называемого внутреннего фактора, связывающего витамин B12. Нарушение этого процесса может привести к пернициозной анемии. В сыворотке больных обнаруживаются антитела против липопротеидного антигена париетальных клеток либо против самого внутреннего фактора, представляющего собой гликопротеин. В последнем случае антитела могут быть двух типов: блокирующие реактивный участок молекулы внутреннего фактора и тем самым предохраняющие его связывание с молекулой витамина Bi2, а также связывающие образовавшийся комплекс внутренний фактор - В12 или направленные против самого фактора. Наблюдаются клеточные механизмы развития аллергии: повышена РБТЛ больных при инкубации с антигенами слизистой оболочки желудка. У больных подавлена выработка внутреннего фактора, развивается ахлоргидрия, усилено образование гастрина. Наблюдается связь поражения желудка такого типа с различными эндокринопатиями, в том числе с доказанным аутоиммунным генезом (зоб Хашимото, микседема, первичная надпочечниковая недостаточность, инсулинзависимый диабет, гипопаратиреоидизм). У здоровых родственников больных возможно обнаружение невысоких титров антител против внутреннего фактора. Патогенетическая терапия иммунологических поражений желудка не разработана, описаны случаи эффективного применения глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, используется заместительная терапия витамином В12. Возможны эозинофильные варианты воспаления желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерит эозинофильный) и развитие эозинофильных полипов этих органов.
Поражения кишечника имеют важное значение для развития пищевой, лекарственной и микробной аллергий, а также аллергии к грибам. Ряд заболеваний протекает с выраженными иммунологическими сдвигами: дискинезия кишечника, илеит регионарный, лимфангиэктазия кишечная, липодистрофия кишечная, синдром нарушения всасывания, энтеропатия экссудативная, дефицит цинка. Энзимопатологические дефекты переваривания компонентов пищи необходимо отличать от аллергии пищевой.
Заболевания печени сопровождаются характерными изменениями гуморального и клеточного иммунитета. Помимо этого роль печени в развитии иммунопатологии обусловлена: нарушением ее дезинтоксикационной функции и связанной с этим повышенной вероятностью сенсибилизации экзои эндоаллергенами (при крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергиях пищевой и лекарственной); повреждением белоксинтезирующей функции, проявляющейся при дисиммуноглобулинемиях, гаммапатиях, криоглобулинемии; дефектом купферовских клеток в процессе фагоцитоза. Вялотекущие инфекционные процессы в желчном пузыре и протоках имеют важное значение в развитии микробной аллергии.
Хронические поражения печени наряду с инфекционной и алкогольной этиологией могут быть обусловлены гепатотропным действием ряда хим. соединений и лекарственных препаратов. Различают токсический и аллергический механизмы поражения, хотя иммунологические механизмы патогенеза доказать не всегда удается, несмотря на обнаружение у большинства больных циркулирующих антител, а в более редких случаях - гепатоцитотропных. Гепатотоксический эффект коррелирует с дозой поступившего в организм вещества и длительностью контакта с ним. Таким эффектом обладают хлорированные углеводороды, препараты бензола, металлы (свинец, ртуть, золото), металлоиды (фосфор, мышьяк, марганец). Представляют опасность хлори фосфорорганические ядохимикаты.
Лекарственные поражения печени в меньшей степени связаны с дозой препарата, возможно их развитие в ответ на первое или повторное введение. Механизмы формирования не ясны, в клинической картине часто присутствуют характерные «аллергические признаки»: крапивница, артралгии, эозинофилия. Различные препараты вызывают преимущественные явления внутрипеченочного холестаза (анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, эритромицин, гипогликемические средства), гепатита (противотуберкулезные препараты, пенициллин и др. антибиотики, метилдофа, аминазин, элениум, производные пиралона, галотан, фторотан, фенилин, иммунодепрессанты: 6-меркаптопурин, метотрексат). Описаны случаи жировой дистрофии печени после приема тетрациклинов.

Острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит, Боткина болезнь - инфекционное заболевание, этиологическими факторами которого являются вирусы гепатитов А, В и Эпштейна - Барра, цитомегаловирусы.
Вирус А - возбудитель инфекционного гепатита. Этот РНК-содержащий безоболочечный вирус размером 27 нм принадлежит к энтеровирусам. Заражение происходит оральным путем. Вирус обнаруживается в гепатоцитах, желчи, крови, кале, в максимальном количестве - в конце инкубационного и преджелтушном периодах; в желтушном периоде виремия и колво вируса в испражнениях постепенно снижаются.
Вирус В является возбудителем сывороточного гепатита. Его размер 42 нм (частица Дейна), он состоит из внутренней ядерной части, представляющей собой двухцепочечную ДНК, и оболочки. В состав вируса входят три различных антигена, образующих против себя соответствующие антитела: поверхностный, оболочечный (австралийский) антиген - HBsAg; ядерный антиген-HBcAg; неидентифицированный антиген - HBeAg. Заражение происходит парентеральным путем, возможно, через плаценту. HBsAg обнаруживается в гепатоцитах, сыворотке, семейной жидкости, слюне, материнском молоке, желудочном соке, реже - моче и фекалиях, HBcAg - в гепатоцитах, но не в сыворотке, HBeAg - в сыворотке в тех случаях, когда выявляется HBsAg. Содержание HBsAg в сыворотке максимально с конца инкубационного периода до максимума клинических проявлений, затем оно снижается, но продолжает определяться от нескольких месяцев до нескольких лет (до 10% переболевших); уровень персистенции антигена коррелирует с переходом острой формы в хроническую.
Инкубационный период инфекционного гепатита составляет 15-45 дней, чаще - месяц, сывороточного - 45-180 дней, чаще - 60-90. Продромальный период сывороточного гепатита характеризуется симптомами, сходными с сывороточной болезнью: артралгиями, кожными высыпаниями по типу крапивницы, возможен ангионевротический отек. В сыворотке определяются высокое содержание HBsAg и низкие титры антител против HBs. Это позволяет предположить, что развитие гепатита на данном этапе происходит по типу болезни иммунных комплексов. Антитела против вирусов А и В относятся к иммуноглобулину М и иммуноглобулину G. Максимум иммуноглобулина М наблюдается в продромальный период в острой фазе, иммуноглобулин G - в период клинического выздоровления. Высокие титры антител, относящихся к иммуноглобулинам G, против HBsAg могут сохраняться в течение нескольких лет после клинического выздоровления. В 30-40 % случаев в период болезни повышен уровень неспецифических иммуноглобулинов М и иммуноглобулинов G, в остром периоде - иммуноглобулина Е. В невысоких титрах определяются антиядерные антитела, фактор ревматоидный. У некоторых больных сывороточным гепатитом в период максимальной виремии снижен уровень комплемента системы и ее компонентов СЗ и С4. При сывороточном гепатите обнаружен цитотоксический эффект лимфоцитов и РБТЛ по отношению к гепатоцитам, содержащим HBsAg. Выраженность реакций коррелирует с тяжестью заболевания.
В ряде случаев установлено наличие HBsAg в составе иммунных комплексов у больных васкулитами аллергическими, в частности периартериитом узелковым, криоглобулинемией, гломерулонефритом, причем ИК, содержащие антиген, обнаруживаются в клубочках и криопреципитатах. Наличие этой патологии не коррелирует с проявлениями гепатита, который у большинства больных не наблюдается. Роль вируса В в этих случаях остается неясной.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточное Измайлово Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 121 отзыв Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1170 руб. Запись на прием со скидкой 630 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 128 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1190 руб. Запись на прием со скидкой 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 14:15
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 82 отзыва 36 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0019:0020:0020:30
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 97 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 10:00
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 135 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 26 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 17:00
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 17:00
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 33 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 95 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. Записаться
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Аллергологи в Москве