vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииИммунологические поражения пищеварительного тракта и печени

Иммунологические поражения пищеварительного тракта и печени

Иммунологические поражения пищеварительного тракта и печени - нозологические формы, связанные с иммунопатологическими механизмами и характеризующиеся различными аллергическими проявлениями в результате развития аллергии пищевой и микробной и снижения барьерной функции печени.
Выделяют несколько аспектов этой проблемы:
аллергия к пищевым продуктам (аллергия пищевая) как одно из важных проявлений непереносимости пищевой, определяемой характером пищевых продуктов и функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта;
поражение пищеварительного тракта при системных1 иммунопатологических, в том числе аллергических, процессах: анафилактическом шоке, аллергии лекарственной, васкулитах аллергических, иммунологических недостаточностях, болезнях коллагеновых, синдромах гиперзозинофильных;
поражения некоторых органов и тканей пищеварительной системы и заболевания с неустановленной этиологией, сопровождающиеся выраженной дисфункцией отдельных звеньев иммунитета, признаками иммунологического воспаления, предрасположенностью к развитию иммунопатологии (связь по антигенам гистосовместимости) ;
роль заболеваний пищеварительной системы в развитии аллергии и ее различных проявлений (при заболеваниях печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, микозах, гельминтозах).
Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта независимо от пути проникновения аллергена в организм называются дигестивной аллергией (напр., при поллинозе), аллергические проявления в различных органах и тканях, связанные с приемом пищевых продуктов - нутритивной (напр., дерматит при аллергии пищевой).
Аллерические проявления в ротовой полости могут быть обусловлены аллергиями пищевой, к пыльце растений, лекарственной, микробной, применением косметических и зубопротезных материалов. При аллергии в ротовой полости наблюдаются клинические симптомы стоматита, хейлита аллергического. Частым проявлением аллергии в ротовой полости может быть ангионевротический отек языка, вызванный укусами насекомых, аллергиями лекарственной и пищевой. Отек сопровождается увеличением языка, болезненностью, потерей чувствительности. Выраженный отек языка и небных дужек опасен асфиксией. Дифференциальный диагноз такого отека проводится с синдромом Мелькерсона - Розенталя - разновидностью паралича лицевого нерва, сопровождающегося припуханием щеки и языка («складчатый язык»), гранулематозным хейлитом. Иммунологический характер воспаления наблюдается у части больных с атрофическим гастритом при поражении фундального отдела. Аутоиммунная реакция развивается у таких больных против париетальных клеток желудка и продуцируемого ими так называемого внутреннего фактора, связывающего витамин B12. Нарушение этого процесса может привести к пернициозной анемии. В сыворотке больных обнаруживаются антитела против липопротеидного антигена париетальных клеток либо против самого внутреннего фактора, представляющего собой гликопротеин. В последнем случае антитела могут быть двух типов: блокирующие реактивный участок молекулы внутреннего фактора и тем самым предохраняющие его связывание с молекулой витамина Bi2, а также связывающие образовавшийся комплекс внутренний фактор - В12 или направленные против самого фактора. Наблюдаются клеточные механизмы развития аллергии: повышена РБТЛ больных при инкубации с антигенами слизистой оболочки желудка. У больных подавлена выработка внутреннего фактора, развивается ахлоргидрия, усилено образование гастрина. Наблюдается связь поражения желудка такого типа с различными эндокринопатиями, в том числе с доказанным аутоиммунным генезом (зоб Хашимото, микседема, первичная надпочечниковая недостаточность, инсулинзависимый диабет, гипопаратиреоидизм). У здоровых родственников больных возможно обнаружение невысоких титров антител против внутреннего фактора. Патогенетическая терапия иммунологических поражений желудка не разработана, описаны случаи эффективного применения глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, используется заместительная терапия витамином В12. Возможны эозинофильные варианты воспаления желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерит эозинофильный) и развитие эозинофильных полипов этих органов.
Поражения кишечника имеют важное значение для развития пищевой, лекарственной и микробной аллергий, а также аллергии к грибам. Ряд заболеваний протекает с выраженными иммунологическими сдвигами: дискинезия кишечника, илеит регионарный, лимфангиэктазия кишечная, липодистрофия кишечная, синдром нарушения всасывания, энтеропатия экссудативная, дефицит цинка. Энзимопатологические дефекты переваривания компонентов пищи необходимо отличать от аллергии пищевой.
Заболевания печени сопровождаются характерными изменениями гуморального и клеточного иммунитета. Помимо этого роль печени в развитии иммунопатологии обусловлена: нарушением ее дезинтоксикационной функции и связанной с этим повышенной вероятностью сенсибилизации экзои эндоаллергенами (при крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергиях пищевой и лекарственной); повреждением белоксинтезирующей функции, проявляющейся при дисиммуноглобулинемиях, гаммапатиях, криоглобулинемии; дефектом купферовских клеток в процессе фагоцитоза. Вялотекущие инфекционные процессы в желчном пузыре и протоках имеют важное значение в развитии микробной аллергии.
Хронические поражения печени наряду с инфекционной и алкогольной этиологией могут быть обусловлены гепатотропным действием ряда хим. соединений и лекарственных препаратов. Различают токсический и аллергический механизмы поражения, хотя иммунологические механизмы патогенеза доказать не всегда удается, несмотря на обнаружение у большинства больных циркулирующих антител, а в более редких случаях - гепатоцитотропных. Гепатотоксический эффект коррелирует с дозой поступившего в организм вещества и длительностью контакта с ним. Таким эффектом обладают хлорированные углеводороды, препараты бензола, металлы (свинец, ртуть, золото), металлоиды (фосфор, мышьяк, марганец). Представляют опасность хлори фосфорорганические ядохимикаты.
Лекарственные поражения печени в меньшей степени связаны с дозой препарата, возможно их развитие в ответ на первое или повторное введение. Механизмы формирования не ясны, в клинической картине часто присутствуют характерные «аллергические признаки»: крапивница, артралгии, эозинофилия. Различные препараты вызывают преимущественные явления внутрипеченочного холестаза (анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, эритромицин, гипогликемические средства), гепатита (противотуберкулезные препараты, пенициллин и др. антибиотики, метилдофа, аминазин, элениум, производные пиралона, галотан, фторотан, фенилин, иммунодепрессанты: 6-меркаптопурин, метотрексат). Описаны случаи жировой дистрофии печени после приема тетрациклинов.

Острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит, Боткина болезнь - инфекционное заболевание, этиологическими факторами которого являются вирусы гепатитов А, В и Эпштейна - Барра, цитомегаловирусы.
Вирус А - возбудитель инфекционного гепатита. Этот РНК-содержащий безоболочечный вирус размером 27 нм принадлежит к энтеровирусам. Заражение происходит оральным путем. Вирус обнаруживается в гепатоцитах, желчи, крови, кале, в максимальном количестве - в конце инкубационного и преджелтушном периодах; в желтушном периоде виремия и колво вируса в испражнениях постепенно снижаются.
Вирус В является возбудителем сывороточного гепатита. Его размер 42 нм (частица Дейна), он состоит из внутренней ядерной части, представляющей собой двухцепочечную ДНК, и оболочки. В состав вируса входят три различных антигена, образующих против себя соответствующие антитела: поверхностный, оболочечный (австралийский) антиген - HBsAg; ядерный антиген-HBcAg; неидентифицированный антиген - HBeAg. Заражение происходит парентеральным путем, возможно, через плаценту. HBsAg обнаруживается в гепатоцитах, сыворотке, семейной жидкости, слюне, материнском молоке, желудочном соке, реже - моче и фекалиях, HBcAg - в гепатоцитах, но не в сыворотке, HBeAg - в сыворотке в тех случаях, когда выявляется HBsAg. Содержание HBsAg в сыворотке максимально с конца инкубационного периода до максимума клинических проявлений, затем оно снижается, но продолжает определяться от нескольких месяцев до нескольких лет (до 10% переболевших); уровень персистенции антигена коррелирует с переходом острой формы в хроническую.
Инкубационный период инфекционного гепатита составляет 15-45 дней, чаще - месяц, сывороточного - 45-180 дней, чаще - 60-90. Продромальный период сывороточного гепатита характеризуется симптомами, сходными с сывороточной болезнью: артралгиями, кожными высыпаниями по типу крапивницы, возможен ангионевротический отек. В сыворотке определяются высокое содержание HBsAg и низкие титры антител против HBs. Это позволяет предположить, что развитие гепатита на данном этапе происходит по типу болезни иммунных комплексов. Антитела против вирусов А и В относятся к иммуноглобулину М и иммуноглобулину G. Максимум иммуноглобулина М наблюдается в продромальный период в острой фазе, иммуноглобулин G - в период клинического выздоровления. Высокие титры антител, относящихся к иммуноглобулинам G, против HBsAg могут сохраняться в течение нескольких лет после клинического выздоровления. В 30-40 % случаев в период болезни повышен уровень неспецифических иммуноглобулинов М и иммуноглобулинов G, в остром периоде - иммуноглобулина Е. В невысоких титрах определяются антиядерные антитела, фактор ревматоидный. У некоторых больных сывороточным гепатитом в период максимальной виремии снижен уровень комплемента системы и ее компонентов СЗ и С4. При сывороточном гепатите обнаружен цитотоксический эффект лимфоцитов и РБТЛ по отношению к гепатоцитам, содержащим HBsAg. Выраженность реакций коррелирует с тяжестью заболевания.
В ряде случаев установлено наличие HBsAg в составе иммунных комплексов у больных васкулитами аллергическими, в частности периартериитом узелковым, криоглобулинемией, гломерулонефритом, причем ИК, содержащие антиген, обнаруживаются в клубочках и криопреципитатах. Наличие этой патологии не коррелирует с проявлениями гепатита, который у большинства больных не наблюдается. Роль вируса В в этих случаях остается неясной.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Бауманская Беговая Белорусская Битцевский парк Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коптево Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коптево Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Марьина роща Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Новокосино Обручевский Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 169 отзывов Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2690 руб. Запись на прием 2690 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.11.20
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 09:4510:3011:1512:0013:3014:15
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 142 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.11.18 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:0020:30
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.11.18 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:0019:3020:30
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 9
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 135 отзывов Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 121 отзыв Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 39 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3300 руб. Запись на прием 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2019.11.18 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 20:0020:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова, документ (сертификат, лицензия) 38
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. MedSwiss (МедСвис) Замоскворечье
      мал. Толмачевский, д. 8/11 стр.3   М Кропоткинская; М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 121 отзыв 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.11.20
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Обновить
    3. 10:3013:0013:3014:0014:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 117 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2420 руб. Запись на прием 2420 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.11.23
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 18:3019:0019:30
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2019.11.25
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Обновить
    3. 11:0011:30
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Клиника Семейный доктор на Новослободской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Семейный доктор на Новослободской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Семейный доктор на Новослободской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Семейный доктор на Новослободской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Семейный доктор на Новослободской, документ (сертификат, лицензия) 5
    12...1213
    Аллергологи в Москве