vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииИммунологические поражение почек

Иммунологические поражение почек

Иммунологические поражение почек - патологические процессы, связанные с различными механизмами иммунологического воспаления почечной ткани.
Иммунологические поражение почек могут быть или отдельными нозологическими формами, или частью иммунопатологического полисиндромного процесса (при васкулитах аллергических, болезнях коллагеновых), причем часто определяют его тяжесть и исход.
реакции, индуцированные иммуноглобулином Е, наблюдаются у 40 % детей с нефротическим синдромом, описаны случаи такого синдрома при поллинозе, астме бронхиальной атопической. аллергии лекарственной, аллергии пищевой (на молоко, яйца). Развитие синдрома сопровождается положительными аллергологическими диагностическими пробами кожными с аллергеном, эозинофилией, повышением уровня общего и специфического иммуноглобулина Е. Предполагается важная роль реакций, индуцированных иммуноглобулинов Е, в формировании острой почечной недостаточности при терапии пенициллином, рифадином, сульфаниламидами в развитии интерстициального нефрита при скарлатине, кори, паротите, лекарственных поражениях. У детей с нефротическим синдромом часто обнаруживаются положительные аллергические реакции немедленного типа на стрептокиназу-стрептодорназу, причем выраженность PACT с этим антигеном коррелирует с интенсивностью протеинурии.
Биопсией при иммунологических поражениях почек выявляется инфильтрация почечной стромы мононуклеарами, базофилами, эозинофилами. Предполагается непосредственная фиксация иммуноглобулина Е на клетках почечного эпителия, причем фиксации др. классов иммуноглобулинов при этом не обнаружено. Повидимому, важное значение в развитии поражений такого типа имеют действие медиаторов аллергии и активация компонентов комплемента системы, в первую очередь СЗ. Устранение контакта с аллергеном, элиминационная диета, десенсибилизирующая неспецифическая терапия, в том числе короткие курсы глюкокортикостероидных препаратов, в большинстве случаев полностью устраняют проявления нефротического синдрома.
Антителоопосредованным цитотоксическим реакциям поражения почек соответствуют экспериментальные модели-нефриты Масуги, Стеблея: введение нефроцитотоксической сыворотки вызывает образование антител против нее и последующую фиксацию иммунного комплекса на базальной мембране. Соответствующая форма поражения у человека - быстро прогрессирующий гломерулонефрит, составляет до 5 % случаев иммунологических поражениях почек. Антигеном является гликопротеид линейно расположенный в составе мембраны, с мол. массой 50 ООО дальтон. Причина приобретения аутоантигенности не ясна (грипп, стрептококковая инфекция, аномалии соединительной ткани, физ. факторы), предполагается связь с волчанкой красной системной, идиопатической криоглобулинемией. Антитела, выделенные из пораженной ткани, способны вызвать развитие смертельного гломерулонефрита при введении их здоровой обезьяне. Ввиду сходства антигена с веществом альвеолярных капилляров иммунологические поражение почек часто сочетаются с геморрагической пневмонией (Гудпасчера синдром). При изучении иммунофлюоресцентным методом почечных клубочков выявлена линейная фиксация антител, относящихся к иммуноглобулину G (режек иммуноглобулину А), на их базальной мембране (реже - в боуменовой капсуле и канальцах), в большинстве случаев - фиксация компонента СЗ, инфильтрация пораженной ткани полиморфно-ядерными лейкоцитами. По-видимому, важное значение в деструкции ткани имеет выделение лизосомальных энзимов.
Депозиция в почках иммунных комплексов отмечается при сывороточной болезни, васкулитах аллергических, болезнях коллагеновых, инфекционных процессах (бактериальных, вирусных, при гельминтозах), криоглобулинемии. С этим же механизмом связано большинство случаев развития гломерулонефрита. Экспериментальной моделью поражения служит острая и хроническая сывороточная болезнь кроликов, развивающаяся в зависимости от единичного или повторного введения животным гетерологичной сыворотки.
Морфологическая картина иммунологических поражений почек соответствует острому и хроническому гломерулонефриту. Размеры и растворимость иммунных комплексов зависят от соотношения уровней антигена и антитела в его составе и определяются количеством и кратностью введенного антигена. При остром течении (постинфекционный, сывороточный гломерулонефриты) наблюдаются пролиферативные и экссудативные изменения в клубочках, отложение иммунных комплексов в стенках капилляров, мезангиуме. В их составе обнаруживаются иммуноглобулин М, иммуноглобулин G, компонент СЗ. В сыворотке выявляются сниженный уровень компонента СЗ, общая комплементарная активность; уровень компонентов CI, С4в норме. По-видимому, при иммунологических поражениях почек важное значение имеет вовлечение в процесс системы гистамина. В некоторых случаях у больных повышен уровень общего иммуноглобулина Е, определяются антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е. При выздоровлении наблюдается постепенное исчезновение иммунных комплексов.
Хроническое течение иммунологических поражений почек связано с персистенцией антигена (хроническая инфекция, аутоиммунные процессы) и, возможно, генетическими факторами, способствующими развитию иммунопатологии. Морфологически и клинически иммунологические поражения почек соответствуют различным формам хронического гломерулонефрита. Возможной причиной может быть дисфункция компонентов комплемента системы. При мембрано-пролиферативном гломерулонефрите происходит отложение в клубочках компонента СЗ, возможно, без отложения иммуноглобулин, снижен уровень СЗ в сыворотке при нормальном содержании С1, С2, С4. Из сыворотки больных выделен белок (а-глобулин, мол. масса 150 000 дальтон), расщепляющий компонент СЗ in vitro,СЗ-нефротический фактор, происхождение которого не ясно.
К иммунологическим поражениям почек относится болезнь Берже, которая характеризуется отложением в мезангиальной ткани иммуноглобулина А, в меньшей степени - иммуноглобулин G, компонента СЗ, пропердина, фибрина. У больных увеличена частота выявления антигенов гистосовместимости HLA-BW35. Чаще всего болеют молодые мужчины. Предполагается, что заболевание связано с проникновением антигена с поверхности дыхательных путей, кишечника. Природа антигена не известна, отмечается связь с инфекциями дыхательных путей. Атонические заболевания наблюдаются у 40 % больных, хронические инфекции - у 30, гиперреактивность на гистамин - у 40%. При гистологии кожи у больных выявляются разрозненные отложения иммуноглобулина А в капиллярах дермы, у 50 % больных уровень иммуноглобулина А в сыворотке повышен. Возможна связь с васкулитом геморрагическим. Клинически болезнь характеризуется микрогематурией, легкой протеинурией. Проявления болезни Берже усиливаются во время респираторной инфекции. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественный характер, при прогрессировании формируются хронический гломерулонефрит и почечная недостаточность. Необходимы профилактика респираторных инфекций, контроль мочевого синдрома, короткие курсы глюкокортикостероидной терапии в период обострения.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Бибирево Битцевский парк Боровицкая Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Марфино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 122 отзыва Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.21 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:30
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 87 отзывов 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:3010:0011:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 131 отзыв Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1550 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.21 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 13:3014:15
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 100 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.25
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 08:0008:3009:3010:0010:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.02.04
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:00
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2019.01.24
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:0009:3010:00
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 137 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.01.21 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      25262728
      Обновить
    3. 15:3018:0018:30
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 34 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 97 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. Записаться
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Аллергологи в Москве