- Этиология дискинезии кишечника
- Клиника дискинезии кишечника
- Лечение дискинезии кишечника
- Аллергологи в Москве
Этиология дискинезии кишечника
Фоном для развития дискинезии кишечника могут быть аллергические нарушения в кишечнике и дисбактериоз. Предполагается повышенная чувствительность кишечника к физиологическим колебаниям уровня холецистокинина, возможны особенности пуринергической нервной регуляции. Отчетливая связь с психоэмоциональными факторами может сочетаться у больных с повышенной нервной возбудимостью, истеричностью, склонностью к депрессии. Болеют преимущественно молодые люди, женщины в два раза чаше мужчин.Клиника дискинезии кишечника
Дискинезия кишечника проявляется различными вариантами нарушения моторики кишечника: гиперкинетическнм типом, проявляющимся спастическими сокращениями отдельных участков кишечника, схваткообразными болями, преобладанием запоров; гипокинетическим типом с развитием атонии кишечника, безболевой диареи («нервный понос»); сочетанием симптомов гипери гипокинетического типов дисфункции. Во всех случаях моторика усиливается после введения холиномиметиков, холецистокинина.Максимум клинических проявлений (вздутие, болезненность в области живота) приходится на утренние часы, натощак или после завтрака. У больных отмечается частый жидкий стул без примеси жира и крови; ночная диарея не характерна (в отличие от бактериального воспаления); сон сохранен. При ректороманоскопии не наблюдается изменений слизистой оболочки, возможна гиперемия; рентгенологически определяется спазм различных участков толстого кишечника.
Отдельно описана так называемая слизистая колика (мембранозный колит, «кишечная астма»), характеризующаяся выделением из кишечника с калом или без него больших количеств слизи, имеющей иногда вид пленок. Женщины болеют чаще мужчин. Частота стула у больных достигает 10-20 раз в сутки без морфологических изменений слизистой кишечника. Предполагается участие аллергического фактора на основании обнаружения у большинства больных эозинофилии слизи, кристаллов Шарко - Лейдена, эффекта от ректальной глюкокортикостероидной терапии. Имеется связь с аллергией пи щевой.