vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииБолезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (синоним болезни: спондилоартрит анкилозирующий) - заболевание, относящееся к группе серонегативных спондилоартропатий и характеризующееся хроническим течением.

Этиология и патогенез болезни Бехтерева

Этиология и патогенез болезни Бехтерева изучены недостаточно. Имеется взаимосвязь с доминантно-наследуемым антигеном гистосовместимости HLA - В27, определяемым у 90% больных. Отмечена высокая распространенность болезни Бехтерева среди мужчин - родственников I степени родства пробандов с анкилозирующим спондилоартритом. Показатель риска заболеваемости болезни Бехтерева для носителей антигена HLA - В27 составляет 99,5 %, в то время как при артрите ревматоидном этот показатель равен 4,1. Связь с антигенами гистосовместимости позволяет предположить, что болезнь Бехтерева - наследственное заболевание, зависящее от генетически детерминированных особенностей иммунитета.

Патоморфология болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева отмечаются нерезко выраженный синовит в области крестцово-подвздошного сочленения и круглоклеточная инфильтрация паравертебральной рыхлой соединительной ткани; пролиферация хрящевых клеток в «мостиках» через межпозвоночные сочленения.

Клиника болезни Бехтерева

Клиника болезни Бехтерева характеризуется значительным полиморфизмом, особенно вначале, и медленным развитием. Основные клинические варианты: центральная, периферическая, ризомиелическая, с вовлечением в патологический процесс внутренних органов. Однако они не исчерпывают многообразия клинической картины болезни Бехтерева. Первыми симптомами заболевания служат боли в суставах нижних конечностей, которые сопровождаются припухлостью, ночные боли в пояснично-крестцовой области, характерные для сакроилеита. Поражения суставов проявляются артралгиями, асимметричным нестойким артритом коленных и голеностопных суставов, иногда мелких суставов стоп, артритом грудинно-ключичного или грудинно-реберного сочленения, что патогномонично для болезни Бехтерева. В раннем периоде заболевания течение артрита подострое. Через два года отмечается более отчетливое поражение позвоночника: боли, скованность и тугоподвижность по утрам, симптомы сакроилеита. Рентгенологически определяется сакроилеит I-II степени. Со временем начинают появляться симптомы поражения шейного и грудного отделов позвоночника.
Болезнь Бехтерева у подростков имеет некоторые особенности и характеризуется следующими вариантами начала: I - лихорадочный синдром; II - поражение крупных периферических суставов, преимущественно ног; III - умеренные боли в позвоночнике и пояснично-крестцовых сочленениях; IV - поражение глаз.

Диагностика болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева может быть установлена на ранней стадии на основании следующих симптомов: боли постоянного характера в пояснично-крестцовом или грудном отделах позвоночника; боли в ягодичной области с иррадиацией в ногу, возникающие поочередно с обеих сторон; поражение тазобедренных или коленных суставов у людей молодого возраста; боли и припухлость грудинно-ключичного сочленения; тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника; ирит, иридоциклит; признаки двухстороннего сакроилеита; увеличение СОЭ. Диагноз болезни Бехтерева подтверждается следующими признаками: периодические односторонние боли в крестцовой области; рецидивирующий негнойный артрит; хронический колит; конъюнктивит; кифоз в грудном отделе позвоночника; сглаженность поясничного лордоза; черты одностороннего сакроилеита на рентгенограмме; отягощенная наследственность (болезнь Бехтерева у родственников). Диагностические критерии поздней стадии болезни Бехтерева следующие: боли в различных отделах позвоночника; нарушение осанки -«поза просителя» или выпрямление физиологических изгибов позвоночника; атрофия прямых мышц спины; ограничение подвижности в позвоночнике в трех-четырех плоскостях, а также подвижности грудной клетки на уровне 4-го межреберья в пределах 1-2 см; анкилоз крестцовоподвздошных и межпозвонковых сочленений; синдесмофиты; поражение «корневых» (плечевых и тазобедренных) или периферических суставов, а также аорты, сердца, почек, глаз.

Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева

Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева проводится с артритом ревматоидным, псориатическим артритом, Рейтера болезнью, инфекционно-аллергическим артритом, артритом при саркоидозе, склеродермии системной, атипичной подагре, злокачественных опухолях. Особенно трудна диагностика болезни Бехтерева на начальной стадии, так как на этой стадии болезнь Бехтерева не имеет патогномоничных рентгенологических признаков.

Лечение болезни Бехтерева

В основе эффективной борьбы с болезнью Бехтерева лежат диспансеризация больных, рациональное поэтапное лечение, правильное сочетание медикаментозных, ортопедических, физиотерапевтических и курортных лечебных факторов. Наиболее показаны из медикаментозных средств производные пиразолона (бутадион, реопирин, фенилбутазон и др.) и индолуксусной кислоты (индометацин, метиндол, индоцид и др.), вольтарен, бруфен (ибупрофен), центральные миорелаксанты (мидокалм, скутамил-Ц), особенно эффективные при выраженной скованности, контрактурах, напряжении мышц спины. При поражениях периферических суставов, за исключением тазобедренных, рекомендуется внутрисуставное введение гидрокортизона и кеналога. Обязательно сочетание медикаментозной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями, которые применяются как лечебные и реабилитационные в различных видах. Основную роль в лечении болезни Бехтерева играют лечебная гимнастика, массаж и др. виды кинетотерапии. Аппаратная физиотерапия болезни Бехтерева включает ультразвук, динамические токи, электрофорез с новокаином, иодидом калия или лития, электростимуляцию мышц, фонофорез гидрокортизона на область позвоночника. В летне-осеннее время рекомендуется бальнеогрязевое лечение.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточное Измайлово Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 121 отзыв Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1620 руб. Запись на прием со скидкой 180 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3013:3014:0014:3015:0015:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 128 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2390 руб. 1790 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 11:1512:0012:4513:3014:15
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 82 отзыва 36 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 97 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 12:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:30
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 135 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 26 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.18
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 09:0010:0010:3011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:00
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 14:0014:3015:00
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 33 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 95 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:3012:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Аллергологи в Москве