vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииАллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых - повышенная чувствительность к укусам насекомых, проявляющаяся аллергическими реакциями различного типа.

Этиология аллергии на укусы насекомых

Причиной аллергии на укусы насекомых являются укусы кровососущих и перепончатокрылых насекомых. Аллергия на укусы насекомых кровососущих представляет собой, как правило, местную реакцию, развивается в течение 0,5-48 ч после укуса, относится преимущественно к реакциям иммунных комплексов или гиперчувствительности замедленного типа. Описаны единичные случаи генерализованных реакций при повторных укусах, протекающие по типу аллергической реакции немедленного типа.
Наиболее частой причиной аллергия на укусы насекомых служат укусы жалящих перепончатокрылых Hymenoptera - пчел, шмелей, ос, шершней. количество сухого остатка яда, попадающее в организм при одном укусе, составляет 25-50 мкг. Реакции на укусы перепончатокрылых наблюдаются приблизительно у 2 % населения. В США ежегодно фиксируется до 40 случаев с летальным исходом.
Возможны три типа ответа организма на укус: отсутствие реакции (характерно для пчеловодов), токсическая и аллергическая реакции. Токсическая реакция носит преимущественно местный характер: боль, покраснение, зуд в месте укуса. Более редко отмечаются общие симптомы: боль головная, тошнота, слабость. Реакция стихает в течение 1 ч. Однако при множественных укусах (200-500 насекомых) проявление токсического действия яда более выражено: геморрагический синдром, коллапс, анафилактоидные реакции; возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.
Аллергическая природа реакции подтверждается рядом фактов: реакция наблюдается лишь у части людей, преимущественно с аллергической предрасположенностью и др. аллергическими проявлениями; выраженность ее возрастает при каждом последующем укусе; возможен перенос повышенной чувствительности к яду с сывороткой больного; в крови определяются реагиновые антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е, против яда насекомого, титр антител коррелирует с тяжестью реакции; эффективна специфическая гипосенсибилизация.

Патогенез аллергии на укусы насекомых

Основная роль в развитии аллергической реакции на укус принадлежит антителам, относящимся к иммуноглобулинам Е, роль антител, относящихся к иммуноглобулину G, не доказана, но, возможно, они имеют значение при поражении почек и неврологических нарушениях. количество антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, достигает максимума через два-три дня с момента укуса.
Антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, постоянно обнаруживаются у лиц (в основном пчеловодов) с полным отсутствием реакции. Сыворотка таких лиц блокирует выделение гистамина из сенсибилизированных клеток людей, страдающих аллергией на укусы насекомых. Так же, как уровень антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, характеризует «состояние аллергии» в ответ на укус, уровень антител, относящихся к иммуноглобулинам G, определяет «состояние иммунитета». Полное отсутствие реакции на укус одного насекомого может сопровождаться реакцией на укус др.: напр. аллергия к укусу
пчелы при отсутствии реакции на укус осы, или наоборот.

Клиника аллергии на укусы насекомых

Различают несколько вариантов аллергия на укусы насекомых. Наиболее часто встречается местная реакция - отек, эритема, боль на месте укуса. Как правило, эти явления проходят в течение нескольких часов. Возможен более выраженный характер: отечность распространяется на значительную область, сопровождается болезненностью, лимфангоитом, подъемом температуры до 38 °С, ознобом, недомоганием. ГНТ развивается в течение 15 мин с момента укуса. По мере увеличения тяжести симптомов кожные проявления отступают на второй план, а при анафилактическом шоке могут отсутствовать.
Одна из причин смерти при аллергии на укусы насекомых - отек гортани с последующей асфиксией, др.-сосудистый коллапс. В некоторых случаях характерные изменения при аутопсии не выявляются. Большинство летальных исходов отмечается у взрослых, что, возможно, связано с возрастной патологией, в частности сердечно-сосудистой. В некоторых случаях аллергия на укусы насекомых имеет характер системных реакций по типу сывороточной болезни с развитием васкулита, нефрита, миокардита, полиневрита, энцефалита. Такая аллергия на укусы насекомых начинается как острая ГНТ, развивается в течение нескольких дней или недель и может длительно прогрессировать. Возможен переход в системное поражение соединительной ткани. Частые укусы способствуют трансформации местной реакции в анафилактическую и системную. Выраженная аллергия способна поддерживаться на одном уровне в течение нескольких лет. При большем интервале между укусами возможно полное угасание ее.

Лечение аллергии на укусы насекомых

При укусе пчелы необходимо удалить жало из раны. В случаях умеренной местной реакции достаточно перорального применения антигистаминных препаратов и холода на место укуса. При обширной местной реакции и лимфангоите показано парентеральное введение антигистаминных, а в отдельных случаях - внутривенная инъекция глюкокортикостероидных препаратов. Лечение необходимо проводить в течение нескольких дней с постепенным уменьшением дозы по мере затухания реакции.
В случае острой ГНТ следует наложить жгут проксимальнее места укуса и обколоть его 0,3-0,5 мл 0,1 %-ного раствора адреналина; внутримышечно ввести 1-2 мл супрастина или димедрола (в тяжелых случаях показано внутривенное введение струйно до 8 мг дексазоиа или 30 мг преднизолона, капельно - до 250 мг суспензии гидрокортизона) и постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечного ритма. При необходимости требуются меры борьбы с сердечно-сосудистым коллапсом (повторное введение адреналина внутривенно, камфора, кордиамин, кофеин, оксигенотерапия). В случаях синдрома бронхоспастического показаны инъекция 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно и наблюдение отоларинголога с целью предупреждения отека гортани. Как правило, угроза для жизни проходит в течение 1 ч. Больные на протяжении недели должны находиться под наблюдением: контроль ЭКГ, общие анализы крови, мочи.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Больные с выраженной местной или общей реакцией должны быть предупреждены об опасности повторных укусов. Для хождения по полю и траве им рекомендуется носить закрытую обувь. Они должны знать, что насекомых привлекают запахи, пища, косметика, парфюмерия, краска для волос. Больным необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и принимать их сразу же после укуса. В случае бронхоспазма целесообразно использовать ингаляционные адренергические препараты В-стимулирующие.
Эффективной мерой профилактики является специфическая гипосенсибилизация. Для уточнения природы аллергена проводят аллергологическую диагностику, для которой используются препараты, изготовленные из яда насекомых и экстрактов их тел. Следует учитывать возможность перекрестных реакций между аллергенами, полученными из разных насекомых. Раствор аллергенов для такой диагностики приготавливают из убитых эфиром насекомых (их нарезают, растирают в ступке, обрабатывают эфиром, экстрагируют простой жидкостью Кока из расчета 5 : 100 при периодическом встряхивании, экстракт фильтруют через фильтр Зейтца и проверяют на стерильность). Раствор аллергена для диагностики можно получить также из яда насекомых. Такие аллергены более эффективны для диагностики. К ним наблюдаются более высокие титры антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, при добавлении этих аллергенов к сенсибилизированным клеткам лучше выделяется гистамин. Кроме того, при использовании аллергенов из тела насекомых у здоровых людей в отдельных случаях наблюдаются ложноположительные кожные реакции. Яд для приготовления аллергенов получают электростимуляцией насекомых.
Кожные пробы ставят с аллергенами пчел и ос. Наименьшая концентрация аллергена, используемая для внутрикожного аллергометрического титрования,0,000001 PNU/мл, наибольшая - 100 PNU/мл. Курс гипосенсибилизации рассчитан на шесть месяцев. Инъекции аллергена делают трижды в неделю с постепенным повышением дозы аналогично лечению аллергенами растительными (в частности, пыльцой). При быстром повышении дозы следует считаться с возможностью развития ГНТ. При хорошей переносимости лечение целесообразно заканчивать при дозе 1000 PNU/мл, поддерживающая доза - раз в три недели; повторные курсы лечения - в течение трех - пяти лет. Системная реакция по типу сывороточной болезни в ответ на укус является противопоказанием к проведению гипосенсибилизации. В процессе лечения начинают продуцироваться антитела, относящиеся к иммуноглобулину Q, против аллергена, в начале лечения часто отмечается повышение уровня антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, в конце его у большинства больных уровень их снижается. Положительный эффект от лечения лучше коррелирует с динамикой антител, относящихся к иммуноглобулинам G, чем с изменением уровня антител, относящихся к иммуноглобулинам Е.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Аллергологи в Москве

    Расположение:

    Аллергологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Арбатская Бабушкинская Беговая Белорусская Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея ВДНХ Водный стадион Выставочная Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коптево Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Савеловская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Коптево Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 152 отзыва Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2021.02.27 (сегодня)
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 13:00
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 270 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 3690 руб. 2214 руб. Запись на прием со скидкой 1476 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2021.03.03
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 09:45
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 159 отзывов 38 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 138 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 135 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2400 руб. Запись на прием 2400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 41 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 42 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3300 руб. Запись на прием 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная, документ (сертификат, лицензия) 4
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2021.02.27 (сегодня)
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 13:30
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Брилькова Татьяна Владимировна
    Брилькова Татьяна Владимировна 59 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Педиатр, Иммунолог. Цена приема: 5600 руб. Запись на прием 5600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинический госпиталь MD GROUP
      Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1   М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7Клинический госпиталь MD GROUP, документ (сертификат, лицензия) 7
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. MedSwiss (МедСвис) Замоскворечье
      мал. Толмачевский, д. 8/11 стр.3   М Кропоткинская; М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. Записаться
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1011
    Аллергологи в Москве