vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни акушерстваПослеродовой мастит

Послеродовой мастит

До настоящего времени нет четкого представления о пути распространения возбудителя мастита в акушерском отделении. В должной мере не определена роль факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.
В настоящее время мастит рассматривают как лихорадочный воспалительный процесс молочной железы инфекционного характера, развивающийся в основном в послеродовом периоде (Л. Н. Гранат, 1974).

Классификация послеродового мастита

С. Б. Гафалькес (1949) различает, исходя из патогенеза, паренхиматозный, интерстициальный и метастатический мастит; по клинической картине: серозный (начинающийся), абсцедпрующий, флегмонозный и гангренозный; по локализации: поверхностный абсцесс, абсцесс (флегмона) в толще железы, абсцесс позади молочной железы (ретромаммарпый абсцесс). Позже А. В. Бартельс заменил эту классификацию более простой - клинической и выделил в течении мастита начальную, инфильтратпвную и гнойную стадии.
Большинство клиницистов пользуются клинической классификацией как наиболее простой и удобной в практике.
Частота лактационных маститов, по данным отечественных авторов, варьирует в пределах 0,5-20%. Увеличение частоты маститов объясняется распространением антибиотикоустойчивого стафилококка и изменением реактивности организма под влиянием антибиотикотерашш. Многие авторы видят причину повышения заболеваемости маститом в «стафилококковом госпитализ-ме», то есть в большой обсемененности больничной среды стафилококком.
Основными возбудителями мастита являются гноеродные микробы: стафилококки, стрептококки, реже - кишечная палочка, синегнойная палочка, протей. Многие считают стафилококк главным и единственным возбудителем этого заболевания.
Заражение происходит путем попадания возбудителя в нос и зев ребенка, откуда при акте сосания он попадает на сосок матери.
В известных случаях источником заражения является сама мать при наличии у нее стафилококковых поражений кожи вблизи или на самой молочной железе.
Для развития воспалительного процесса в молочной железе определенную роль играют предрасполагающие факторы. Большое значение для возникновения воспалительного процесса в лактирующей железе придается трещинам сосков и застою молока (М. С. Малиновский, Е. И. Кватер, 1956; С. Б. Рафалькес, 1962), нарушениям гигиены кормления ребенка.
Наиболее важным обстоятельством являются осложнения беременности и послеродового периода, снижающие сопротивляемость организма родильницы. Кроме того, при наличии осложнений удлиняется срок пребывания родильниц в стационаре, что увеличивает возможность их инфицирования больничным стафилококком.
Пути распространения инфекции: гематогенный, лимфогенный пли каналикулярный. Определить в каждом случае, каким путем инфекция проникает в железу, невозможно.

Клиника послеродового мастита

Обычно заболевание начинается с появления озноба и повышения температуры до 38-39°.
Молочная железа увеличивается в размерах, болезненная, наружные покровы гиперемированы. Если температура не надает до нормальных величин к 3-4-му дню, следует ожидать образования гноя. При нагноении боли усиливаются, появляются сильные ознобы. Однако можно наблюдать и постепенное начало заболевания с субфебрильной температурой и вялым течением процесса. Его можно объяснить изменением реактивности организма. Начинающаяся инфильтрация также вначале не имеет четких границ. При пальпаторном исследовании в области пораженного квадранта отмечается болезненность и уплотнение по сравнению со здоровыми участками функционирующей железы. После опорожнения железы инфильтрат сохраняется, а попытка «размассировать» его причиняет боль и остается безрезультатной. В дальнейшем, вследствие травматизации инфильтрата, объем его увеличивается и воспалительный процесс усиливается.
Если процесс купируется, температура снижается, гиперемия исчезает, инфильтрат уменьшается.
При менее благоприятном течении процесса уплотнение в железе становится резко ограниченным и переходит в инфильтративную стадию, исход которой всегда сомнительный. Часто наблюдается нагноение, инфильтрация увеличивается. В одном из участков уплотненной ткани появляется размягчение с флюктуацией. Исход заболевания зависит от своевременной диагностики и проводимого лечения.

Методы и средства лечения послеродового мастита

Методы и средства лечения этого заболевания разнообразные.
Антибиотики назначают местпо и в сочетании с новокаиновой блокадой. В. Я. Шлапоберский рекомендует вводить их в гнойную полость после удаления содержимого с помощью пункции. Этот способ приобрел широкое распространение и сохранил свое значение как метод выбора до настоящего времени. Общепринятым является оперативное вмешательство - достаточно широкий и глубокий разрез с соединением всех соседних гнойных полостей в одну общую полость, которую дренируют марлевым тампоном, смоченным гипертоническим раствором поваренной соли, фурацилином.
Выбор того или иного антибиотика должен быть произведен после определения чувствительности к нему возбудителя. Вместо с тем необходимость раннего лечения часто не позволяет этого сделать. Поэтому в акушерском учреждении выявляют основной возбудитель инфекционных осложнений и его чувствительность к антибиотикам.
В начальных стадиях заболевания рекомендуют применение льда по 20-30 мин через каждые 2 ч. При начинающемся рассасывании инфильтрата назначают тепловые процедуры (компрессы с мазью Вишневского), ультрафиолетовое облучение.
Пораженную воспалительным процессом молочную железу следует иммобилизировать в приподнятом положении. Опорожнять железу необходимо наиболее щадящим способом - прикладывая к груди ребенка или сцеживая молоко электромолокоотсосом.
Некоторые клиницисты (Graber, 1962) для устранения застоя молока в больной железе стали примепять окситоцин или питуитрин (по 0,3-0,5 мл 2-3 раза в день непосредственно перед кормлением или сцеживанием). Как на особый вид терапии следует указать на лечение маститов рентгеновскими лучами. Рентгенотерапия дает хорошие результаты при рано начатом лечении в первые 12-24 ч. Ее можно сочетать с антибиотикотерапией.
Наряду с антибиотикотерапией показано применение антистафилококкового у-глобулина или антистафилококковой плазмы. При рецидивирующих формах показана аутовакцинотерапия.

Профилактика послеродового мастита

Как указывалось выше, в возникновении маститов имеют значение трещины сосков, являющиеся резервуаром для гноеродных микробов и главными входными воротами инфекции. Поэтому понятна актуальность вопроса профилактики и лечения трещин сосков для предупреждения маститов.
Профилактику трещин сосков, начатую во время беременности (санитарно-гигиенические мероприятия, назначение витаминов А, В, С, D), продолжают в послеродовом периоде (обтирание сосков и ареолы до и после кормления 0,5% раствором нашатырного спирта, фурацилином, облучение кварцевой лампой). С другой стороны, возник вопрос о повышении сопротивляемости организма родильниц к инфекции. В последние годы с этой целью применяют стафилококковый анатоксин и проводят активную иммунизацию беременных и родильниц. Экспериментальными исследованиями свойств сыворотки крови иммунизированных родильниц установлено повышение антиинфекционных свойств (О. Г. Баранова, 1964).
Таким образом, в результате сочетанного проведения комплекса мероприятий санитарно-гигиенического и лечебно-профилактического характера возможно постепенное излечение заболеваемости послеродовыми маститами.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Маммологи в Москве

    Расположение:

    Маммологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Арбатская Аэропорт Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Борисово Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Первомайская Перово Пионерская Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Технопарк Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Вешняки Войковский Восточный Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Красносельский Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Марьино Мещанский Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Раменки Северное Бутово Северное Измайлово Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Филёвский парк Хамовники Ховрино Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Тушино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Михайленко Анатолий Николаевич
    Михайленко Анатолий Николаевич 289 отзывов Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.08.21 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
    3. 15:3017:0017:4519:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 76 отзывов Доктор медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.08.21 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:0018:0018:3019:00
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Токин Сергей Александрович
    Токин Сергей Александрович 55 отзывов Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Флеболог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.08.22
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 19:1019:3019:5020:1020:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 229 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.08.22
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3011:3012:0012:3013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:30
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 170 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.08.24
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 10:0011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 50 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.08.25
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10
    Говенко Людмила Борисовна
    Говенко Людмила Борисовна 59 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальность: Маммолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Чепезубов Денис Геннадьевич
    Чепезубов Денис Геннадьевич 69 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.08.24
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 10:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:40
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 262 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. Записаться
    Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 118 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.08.22
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:0019:30
    Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13
    12...1415
    Маммологи в Москве