Расширение желудка острое

Расширение желудка острое — внезапно наступающее резкое увеличение желудка из-за скапливающейся в нем жидкости и газа.

Этиология и патогенез острого расширения желудка

В основе этого редко встречающегося заболевания лежит паралич нервно-мышечного аппарата желудка, проявляющийся атонией стенки желудка на фоне сохранения его секреторной деятельности. В патогенезе заболевания значительная роль отводится нарушениям водно-электролитного баланса и КОС. Патология редкая, может возникнуть при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, перитонит, пневмония, тромбоз сосудов желудка, длительный стеноз привратника

Клиника острого расширения желудка

Острое расширение желудка проявляется признаками непроходимости желудка. Ведущими клиническими симптомами являются тяжесть в животе, тошнота, рвота, изжога. В некоторых случаях беспокоит разлитая боль в животе.
При осмотре больного определяется значительное, быстро увеличивающееся выбухание в надчревной области, широкая зона тимпанита, распространяющаяся за среднюю линию влево, тахикардия, падение сердечной деятельности. Симптоматика быстро нарастает, возникают опасения осложнений (нарушение кровоснабжения стенки желудка, разрыв его) из-за сдавления сердца.

Диагностика острого расширения желудка

Наряду с клиническими проявлениями заболевания чрезвычайно важным явдляется рентгенологическое исследование, при котором выявляют высокое стояние левого купола диафрагмы, резко увеличенный в объеме, с большим количеством жидкости и газовым пузырем желудок. При осмотре больного в вертикальном положении в желудке могут выявляться два горизонтальных уровня жидкости из-за перегиба желудка на связочном аппарате. Важными являются рентгенологические симптомы отсутствия перистальтики желудочной стенки с длительной задержкой эвакуации бариевой взвеси из желудка.