vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни абдоминальной хирургииГеморрой

Геморрой

Геморрой — одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Удельный вес геморроя среди болезней прямой кишки составляет 35—40 %. В возрасте 40—50 лет почти 50 % людей имеют геморроидальные узлы, которые часто не причиняют беспокойства и не расцениваются как заболевание.

Этиология, патогенез геморроя

В этиологии и патогенезе геморроя выделяют предрасполагающие и производящие факторы. К первым относят врожденные особенности строения венозной системы прямой кишки и заднего прохода. Среди производящих факторов называют неблагоприятные влияния экзо- и эндогенного характера, приводящие к длительному повышению внутрибрюшного давления, ретроградному току крови в сосудах брюшной полости и малого таза.
Существуют следующие теории возникновения геморроя: 1) врожденная недостаточность венозной системы аноректапьной области;
2) механическая;
3) токсико- аллергическая;
4) опухолевая;
5) инфекционная;
6) неврогенная;
7) нейрососудистая.
Геморроидальные узлы представляют собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки с большим количеством артериовенозных соустий, закладывающихся в процессе эмбриогенеза на 7—8-й неделе развития зародыша.
Ни одна отдельно взятая теория не может достоверно объяснить этиологию и патогенез заболевания, но они дополняют друг друга Согласно этим теориям геморрой является полиэтиологическим и монопатогенетическим заболеванием с преимущественным поражением системы ректоанальных клубочковых структур и прямокишечных вен.Классификация. По этиологическим факторам выделяют врожденный (наследственный) и приобретенный геморрой, который может быть первичным (собственно геморроидальная болезнь) и вторичным (симптоматический).
По локализации геморрой делят на внутренний и наружный. А.Н. Рыжих (1956) выделял наружный геморрой: а) в форме узлов; б) в форме бахромок, в том числе с тромбозом; внутренний геморрой: а) с кровотечением; б) с периодическими обострениями; с) с выпадением геморроидальных узлов; г) с выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Сочетание наружных и внутренних узлов он обозначал термином «комбинированный геморрой».
По степени увеличения геморроидальных узлов и наличию сопутствующих симптомов геморрой подразделяют на 3 стадии:
I стадия — умеренно расширенные геморроидальные узлы, небольшого размера, возвышаются над слизистой оболочкой прямой кишки, исчезают при надавливании на них, незначительно пролабируют из заднего прохода во время акта дефекации и самостоятельно вправляются;
II стадия — геморроидальные узлы на удлиненной узкой ножке, имеют тенденцию к постоянному выпадению при акте дефекации, характеризуются потерей способности к самопроизвольному вправлению;
III стадия — внутренние геморроидальные узлы постоянно выпадают наружу и не удерживаются сфинктером заднего прохода из-за резкого ослабления его сократительной силы. При малейшем повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, перемена положения тела, подъем тяжестей) геморроидальные узлы выпадают, подвергаясь травматизации и фиброзному перерождению.
Острый геморрой (обострение хронического) может быть I, II и III степени тяжести:
при I степени тяжести заболевания наружные геморроидальные узлы небольшие, слегка болезненные, тугоэластической консистенции, располагаются на уровне зубчатой линии. Кожа перианальной области не изменена или слегка гиперемирована. Отмечаются жжение, болезненность, зуд в заднем проходе, усиливающиеся при физической нагрузке, погрешности в диете (острая, соленая пища, алкоголь), акте дефекации;
при II степени тяжести заболевания отмечаются выраженный отек, гиперемия, резкая болезненность и уплотнение перианальной области, выражен спазм сфинктера заднего прохода При ходьбе и в положении сидя боль усиливается, в ряде случаев имеет место некроз выпавших геморроидальных узлов;
при III степени тяжести заболевания вся перианальная область представляет собой воспалительный инфильтрат, состоящий из плотных синюшных или багровых внутренних геморроидальных узлов (в виде букета), пальпация которых резко болезненна Тонус сфинктера заднего прохода резко повышен, геморроидальные узлы не вправляются, могут изъязвляться и некротизироваться. Возможно развитие острого парапроктита

Клиника геморроя

У большинства больных геморрой начинается с периода предвестников, к которым относят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при погрешностях в диете, расстройствах акта дефекации, тяжелом физическом труде.Клиника геморроя зависит от степени его развития и осложнений. Течение заболевания всегда хроническое с периодическими обострениями. После обострения, когда воспалительный процесс затихает, геморроидальные узлы сморщиваются, остаются в виде увеличенных безболезненных кожно-слизистых складок или совершенно исчезают. При дальнейшем течении болезни промежутки между обострениями становятся короче. Появляются признаки хронического геморроя — повторные кровотечения, боль во время акта дефекации и после него, выпадение геморроидальных узлов, зуд в заднем проходе, дискомфорт.Кровотечение из геморроидальных узлов может быть как однократным, обильным, так и незначительным, на протяжении многих месяцев. Кровь ярко-красная, выделяется по каплям или струйкой, обнаруживается на туалетной бумаге или унитазе. Кровотечение в момент акта дефекации приводит к развитию анемии (гемоглобин снижается до 40—60 г/л). В зависимости от характера осложнения увеличенные геморроидальные узлы имеют бледную или синюшную окраску, заполнены сгустками крови, напряжены, местами изъязвлены. В острой стадии заболевания отмечаются ухудшение общего состояния, местная и общая гипертермия, рефлекторная задержка мочеиспускания. Максимальное ухудшение отмечается при III степени тяжести острого геморроя.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя базируется на анализе жалоб, анамнестических данных, результатах объективного и вспомогательных методов исследования.Проктологическое обследование выполняют в различных положениях больного. При осмотре в положении на гинекологическом кресле или коленно-локтевом при натуживании или разведении краев заднего прохода обнаруживают наружные и внутренние геммороидальные узлы. Во время пальцевого исследования прямой кишки определяют тонус сфинктера заднего прохода, подвижность стенок заднепроходного канала, наличие каких-либо изменений в дистальном отделе прямой кишки и патологических выделений. Внутренние геморроидальные узлы определяются в виде избыточных складок слизистой оболочки. При инструментальном исследовании прямой кишки определяют состояние слизистой оболочки, ее подвижность, цвет, выявляют сопутствующие заболевания. У больных с острым геморроем инструментальное исследования выполняют после завершения острого периода.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Хирурги в Москве

    Расположение:

    Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Медведково Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Михайленко Анатолий Николаевич
    Михайленко Анатолий Николаевич 246 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:1517:3017:4520:0020:3020:45
    Ользеев Игорь Сергеевич
    Ользеев Игорь Сергеевич 29 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
      Пестеля, д. 11   М Отрадное.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 21:0021:1521:3021:4522:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    Сергейко Анатолий Анатольевич
    Сергейко Анатолий Анатольевич 48 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Хирург, Эндоскопист. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Башанкаев Николай Андреевич
    Башанкаев Николай Андреевич 120 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2900 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:4010:0010:2010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:40
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.21
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Токин Сергей Александрович
    Токин Сергей Александрович 52 отзыва Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальность: Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:3018:4520:1520:3020:45
    Шершнев Роман Анатольевич
    Шершнев Роман Анатольевич 64 отзыва опыт работы 21 год Специальности: Пластический хирург, Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:1017:4018:1019:4020:1020:40
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 242 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:0011:00
    Савина Анна Валерьевна
    Савина Анна Валерьевна 340 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1300 руб. Запись на прием 1300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 17:3020:0020:30
    1. Клиника инновационной хирургии
      3-й Покровский пр-д, д. 2   М Котельники.
    2. Записаться
    Чепезубов Денис Геннадьевич
    Чепезубов Денис Геннадьевич 62 отзыва Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 296 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.22
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 12:1012:3012:5013:1013:3013:5014:10
    Данилов Андрей Ильич
    Данилов Андрей Ильич 407 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 12:3013:0014:0014:3015:0015:3016:3017:0017:3018:3520:30
    12...5152
    Хирурги в Москве