vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни абдоминальной хирургииДивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки — заболевание, при котором образуются единичные или множественные грыжеподобные выпячивания слизистой оболочки за пределы кишечной стенки. Возникающие на фоне дивертикулеза осложнения гнойно-воспалительного характера обозначают термином «ди- вертикулит». Дивертикулез встречается чаще у лиц пожилого и старческого возраста, у женщин несколько чаще, чем у мужчин.

Этиология, патогенез дивертикулеза толстой кишки

Существуют дивертикулы врожденные и приобретенные или истинные и ложные. Отличительными особенностями истинных дивертикулов являются то, что строение стенки их такое же, как и отдела кишки, в котором они расположены, а также врожденный характер. Приобретенные дивертикулы лишены мышечной оболочки и локализуются в слабых местах кишечной стенки.Среди теорий возникновения приобретенного дивертикулеза наибольшее распространение получила дискоординантная, пришедшая на смену грыжевой. Согласно последней, причиной возникновения дивертикулов является слабость соединительнотканного опорного аппарата кишечной стенки, развивающаяся по мере старения организма.
Дискоординация моторной деятельности правой и левой половин толстой кишки, а также ее отдельных сегментов, ограниченных сфинктерами ободочной кишки, возникновение сегментарных спазмов, сопровождающихся сокращением продольного и циркулярного слоев одновременно при спазмировании нижележащих сфинктеров кишки, приводят к резкому повышению внутрикишечного давления. Кишечная гипертензия наиболее характерна для левой половины толстой кишки, поэтому здесь обнаруживается 90—92 % (В.Д. Федоров) всех толстокишечных дивертикулов.
Наиболее применяемой является принятая на симпозиуме по проблеме дивертикулеза толстой кишки (Саратов, 1979) классификация:
1. Дивертикулез толстой кишки без клинических проявлений (бессимптомный), который выявляется как случайная находка у 1/3 обследованных.2. Дивертикулез с клиническими проявлениями. Характерными для этой стадии заболевания являются боль в животе и нарушение функции кишечника.3. Дивертикулез с осложненным течением. Характерны дивертикулит, перфорация, кровотечение, кишечная непроходимость, внутренние или наружные (реже) свищи.

Клиника дивертикулеза толстой кишки

В доклинической стадии заболевание выявляют при рентгенологических и эндоскопических исследованиях, больные жалоб не предъявляют. Основными симптомами в стадии клинических проявлений являются: брюшной дискомфорт; слабо выраженная боль в животе преходящего характера, уменьшающаяся после акта дефекации; запор, сменяющийся поносом, иногда — субфебрилитет. Клиническая картина осложнений дивертикулеза различна. Для перфорации дивертикула характерна острая боль в животе, преимущественно слева, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина—Блюмберга. Кишечное кровотечение при дивертикулезе может быть скрытым или массивным, профузное кровотечение бывает редко. Выделяемая кровь может быть алой или носит дегтеобразный характер.
Симптомы кишечной непроходимости развиваются в результате псевдоопухоли толстой кишки, возникающей при прикрытой перфорации или дивертикулите. Пери- фокальный инфильтрат приводит к обтурированию просвета кишки.
Дивертикулит возникает при длительном застое каловых масс в дивертикулах и может бьгть как острым, так и хроническим, причем последний подразделяют на первично-хронический (без ярких симптомов воспаления) и хронический рецидивирующий. При остром дивертикулите отмечаются боль в животе в зоне воспаления, болезненность, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина—Блюмберга в левой подвздошной области, так как в левой половине ободочной кишки чаще всего локализуются дивертикулы. Имеют место лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипертермия. При прогрессировании воспаления может развиться перфорация дивертикула или образоваться свищи.

Диагностика дивертикулеза толстой кишки

Диагностика дивертикулеза толстой кишки базируется на данных рентгеноконтрастных и эндоскопического методов исследования. Наиболее информативными являются ирригоскопия и ирригография (выявление овальных мешкообразных теней, выходящих за пределы кишечной стенки и соединяющихся с просветом кишки через шейку), особенно выполненная методом двойного контрастирования. Выявить дивертикулы удается при пероральном исследовании через 1—2 сут после приема бариевой взвеси, а также в более поздние сроки, так как контрастное вещество длительно задерживается в лишенных мышечной оболочки мешковидных выпячиваниях. Устья дивертикулов выявляются при ректоромано- и фиброколоноскопии в виде одиночных или множественных отверстий округлой или продолговатой формы в стенке кишки, рядом с которыми прослеживается кровеносный сосуд. При дивертикулите отмечаются гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки вокруг устья дивертикулов, гнойные выделения из их отверстий.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Хирурги в Москве

    Расположение:

    Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ользеев Игорь Сергеевич
    Ользеев Игорь Сергеевич 29 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
      Пестеля, д. 11   М Отрадное.
    2. 2018.12.17 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 21:0021:1521:3021:4522:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    Шершнев Роман Анатольевич
    Шершнев Роман Анатольевич 64 отзыва опыт работы 21 год Специальности: Пластический хирург, Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.17 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:2516:5517:2518:2518:5519:2519:5520:25
    Сергейко Анатолий Анатольевич
    Сергейко Анатолий Анатольевич 48 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Хирург, Эндоскопист. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Данилов Андрей Ильич
    Данилов Андрей Ильич 407 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.17 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0013:0013:30
    Савина Анна Валерьевна
    Савина Анна Валерьевна 339 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1300 руб. Запись на прием 1300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.17 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:3012:0014:3015:0015:3017:0017:3019:3020:30
    1. Клиника инновационной хирургии
      3-й Покровский пр-д, д. 2   М Котельники.
    2. Записаться
    Михайленко Анатолий Николаевич
    Михайленко Анатолий Николаевич 246 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.16 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:1519:4520:0020:30
    Башанкаев Николай Андреевич
    Башанкаев Николай Андреевич 120 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2900 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.17 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:3011:4512:0012:1512:3012:4513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Чепезубов Денис Геннадьевич
    Чепезубов Денис Геннадьевич 61 отзыв Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 296 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ушаков Юрий Владиславович
    Ушаков Юрий Владиславович 45 отзывов Врач второй категории c 9 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. Записаться
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
      Маршала Тимошенко, д. 29   М Крылатское.
    2. Записаться
    Токин Сергей Александрович
    Токин Сергей Александрович 52 отзыва Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальность: Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.18
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:0018:1518:3018:45
    12...5354
    Хирурги в Москве