Прогестерон у женщин вырабатывается желтым телом яичника (желтое тело - железа, которая образуется после выхода яйцеклетки из фолликула) и в небольшом количестве надпочечниками. У мужчин прогестерон вырабатывается только надпочечниками.
Если не произошло зачатие, желтое тело в яичнике подвергается обратному развитию в течение 10-15 дней, в результате чего наступает менструация. Если произошло зачатие, желтое тело продуцирует гормон прогестерон до 16-й недели беременности (до формирования плаценты).
Прогестерон называют гормоном беременности, так как основная его функция - подготовка матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему вынашиванию беременности, развитию молочных желез и подготовки их к лактации. Недостаточность прогестерона во время беременности приводит к ее прерыванию.
Лабораторные показатели уровня прогестерона в плазме крови у женщин различаются в зависимости от фазы менструального цикла: I фаза - 0,32-2,23 нмоль/л, овуляция - 0,48-9,41 нмоль/л, II фаза - 6,99-56,63 нмоль/л.
У беременных уровень прогестерона в крови зависит от срока беременности: 1-й триместр - 8,9-468,42 нмоль/л, 2-й триместр - 71,5-303,1 нмоль/л, 3-й триместр - 88,7-771,5 нмоль/л.
Анализ проводят на 22-23-й день менструального цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, прогестерон в крови определяют несколько раз в течение цикла.
У мужчин уровень прогестерона в плазме крови в норме составляет 0,32-0,64 нмоль/л, анализ проводят в любое время по показаниям.
Ниже представлены заболевания и состояния, при которых уровень прогестерона в крови изменяется.
Диагностическое значение изменения уровня прогестерона в крови
| Состояния, сопровождающиеся повышением уровня прогестерона |
Состояния, сопровождающиеся снижением уровня прогестерона |
| Беременность | Ановуляция (отсутствие овуляции) |
| Нарушения менструального цикла | Недостаточная функция желтого тела или плаценты |
| Дисфункциональные маточные кровотечения | Угроза прерывания беременности |
| Киста желтого тела | Задержка внутриутробного развития плода |
| Нарушения развития плаценты | Перенашивание беременности |
| Заболевания надпочечников | Хронические воспалительные гинекологические заболевания |
| Почечная недостаточность | Аменорея (отсутствие менструаций) |