Развитие хронического алкогольного гепатита , видимо, обусловлено не только прямым воздействием алкоголя, как при остром алкогольном гепатите, но и присоединением в ходе хронической алкогольной интоксикации иммунологических нарушений. Сенсибилизация Т-клеток к алкогольному гиалину, повреждение печеночных клеток может обусловить иммунную реакцию с образованием аутоантител. Алкоголь способствует также активизации фиброгенеза. Хронический алкогольный гепатит может протекать бессимптомно, иногда наблюдаются неприятные ощущения в правом подреберье — чувство тяжести или тупая боль. При обследовании обычно выявляют увеличение печени, иногда значительное, и болезненность ее края. Спленомегалия, как правило, отсутствует. В крови повышена активность аминотрансфераз, углютамилтРансФеРазы и ЛДГ, уровень иммуноглобулина А. Следует отметить, что иногда, особенно при абстиненции, может наблюдаться значительное снижение и даже нормализация этих показателей. При биопсии печени выявляют лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию перипортальных полей часто в сочетании с жировой дистрофией. При прекращении приема алкоголя наблюдается значительное уменьшение выраженности воспалительного процесса. При алкогольном гепатите обнаруживают аутоантитела к алкогольному гиалину. Этому гепатиту свойственна более высокая активность у-глютамилтранспептидазы по сравнению с уровнем других ферментов и преимущественное увеличение содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови. Обычно на фоне хронического алкогольного гепатита наблюдаются острые эпизоды некроза печени, возникающие вслед за очередным приемом алкоголя. Лечение хронического алкогольного гепатита соответствует лечению острого алкогольного гепатита. В первую очередь необходима абсолютная абстиненция, показано соблюдение диеты, проведение дезинтоксикационной терапии. Следует помнить, что в редких случаях хронический алкогольный гепатит переходит в цирроз печени даже в условиях воздержания от приема этанола, вследствие присоединения цитотоксических реакций.
Наиболее частой формой алкогольного поражения печени является жировая дистрофия, которая наблюдается более чем у половины больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Жировая дистрофия печени нередко сопутствует острому и хроническому алкогольному гепатиту и даже циррозу печени. При вирусных и аутоиммунных поражениях печени жировая инфильтрация встречается относительно редко.
Развитие хронического алкогольного гепатита , видимо, обусловлено не только прямым воздействием алкоголя, как при остром алкогольном гепатите, но и присоединением в ходе хронической алкогольной интоксикации иммунологических нарушений. Сенсибилизация Т-клеток к алкогольному гиалину, повреждение печеночных клеток может обусловить иммунную реакцию с образованием аутоантител. Алкоголь способствует также активизации фиброгенеза. Хронический алкогольный гепатит может протекать бессимптомно, иногда наблюдаются неприятные ощущения в правом подреберье — чувство тяжести или тупая боль. При обследовании обычно выявляют увеличение печени, иногда значительное, и болезненность ее края. Спленомегалия, как правило, отсутствует. В крови повышена активность аминотрансфераз, углютамилтРансФеРазы и ЛДГ, уровень иммуноглобулина А. Следует отметить, что иногда, особенно при абстиненции, может наблюдаться значительное снижение и даже нормализация этих показателей. При биопсии печени выявляют лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию перипортальных полей часто в сочетании с жировой дистрофией. При прекращении приема алкоголя наблюдается значительное уменьшение выраженности воспалительного процесса. При алкогольном гепатите обнаруживают аутоантитела к алкогольному гиалину. Этому гепатиту свойственна более высокая активность у-глютамилтранспептидазы по сравнению с уровнем других ферментов и преимущественное увеличение содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови. Обычно на фоне хронического алкогольного гепатита наблюдаются острые эпизоды некроза печени, возникающие вслед за очередным приемом алкоголя. Лечение хронического алкогольного гепатита соответствует лечению острого алкогольного гепатита. В первую очередь необходима абсолютная абстиненция, показано соблюдение диеты, проведение дезинтоксикационной терапии. Следует помнить, что в редких случаях хронический алкогольный гепатит переходит в цирроз печени даже в условиях воздержания от приема этанола, вследствие присоединения цитотоксических реакций.
Развитие хронического алкогольного гепатита , видимо, обусловлено не только прямым воздействием алкоголя, как при остром алкогольном гепатите, но и присоединением в ходе хронической алкогольной интоксикации иммунологических нарушений. Сенсибилизация Т-клеток к алкогольному гиалину, повреждение печеночных клеток может обусловить иммунную реакцию с образованием аутоантител. Алкоголь способствует также активизации фиброгенеза. Хронический алкогольный гепатит может протекать бессимптомно, иногда наблюдаются неприятные ощущения в правом подреберье — чувство тяжести или тупая боль. При обследовании обычно выявляют увеличение печени, иногда значительное, и болезненность ее края. Спленомегалия, как правило, отсутствует. В крови повышена активность аминотрансфераз, углютамилтРансФеРазы и ЛДГ, уровень иммуноглобулина А. Следует отметить, что иногда, особенно при абстиненции, может наблюдаться значительное снижение и даже нормализация этих показателей. При биопсии печени выявляют лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию перипортальных полей часто в сочетании с жировой дистрофией. При прекращении приема алкоголя наблюдается значительное уменьшение выраженности воспалительного процесса. При алкогольном гепатите обнаруживают аутоантитела к алкогольному гиалину. Этому гепатиту свойственна более высокая активность у-глютамилтранспептидазы по сравнению с уровнем других ферментов и преимущественное увеличение содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови. Обычно на фоне хронического алкогольного гепатита наблюдаются острые эпизоды некроза печени, возникающие вслед за очередным приемом алкоголя. Лечение хронического алкогольного гепатита соответствует лечению острого алкогольного гепатита. В первую очередь необходима абсолютная абстиненция, показано соблюдение диеты, проведение дезинтоксикационной терапии. Следует помнить, что в редких случаях хронический алкогольный гепатит переходит в цирроз печени даже в условиях воздержания от приема этанола, вследствие присоединения цитотоксических реакций.