vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни аллергологииАллергические васкулиты

Аллергические васкулиты


Аллергические васкулиты - группа аллергических заболеваний, вызванных системным воспалительным поражением кровеносных сосудов.
Аллергические васкулиты могут иметь первичный характер, определяющий развитие отдельных нозологических форм, и вторичный - при болезнях коллагеновых, инфекционных заболеваниях.

Этиология аллергических васкулитов

В возникновении аллергических васкулитов имеют значение аллергия лекарственная, аллергия пищевая и микробная, аутоиммунные процессы, важная роль принадлежит вирусным инфекциям. В большинстве случаев этиологический фактор аллергических васкулитов выяснить невозможно. Аллергические васкулиты различаются по анатомической локализации и калибру пораженных сосудов, степени вовлеченности в процесс органов и тканей, гистои иммунологической картинах воспаления. По классификации М. И. Теодори и соавторов к первичным васкулитам относятся периартериит узелковый, Вегенера гранулематоз, артериит брахиоцефальный облитерирующий, артериит гигантоклеточный височный, тромбангиит облитерирующий, васкулит геморрагический и тромботическая микроангиопатня.

Патогенез аллергических васкулитов

Исходя из патогенеза отдельных форм аллергических васкулитов, их можно подразделить на две группы: острые непрогрессирующие поражения при однократных либо повторных аллергических реакциях с обратимыми иммунологическими нарушениями (инфекционные, лекарственные и пищевые аллергические васкулиты, а также аллергические васкулиты, возникающие под действием пневмоаллергенов) и хронические прогрессирующие аллергические васкулиты, в основе которых лежат труднообратимые или необратимые иммунологические нарушения, проявляющиеся рецидивирующими аллергическими реакциями при болезнях коллагеновых (ревматизм, артрит ревматоидный, волчанка красная системная, склеродермия системная). Помимо клинической картины первая и вторая группы аллергических васкулитов различаются особенностями иммунологического гомеостаза, определяющими хроническое прогрессирующее течение заболевания у больных второй группы. Некоторые из этих различий связаны с особенностями иммунного ответа, определяющими повышенное образование иммунных комплексов и их фиксацию в сосудистой стенке (сывороточная болезнь, болезни иммунных комплексов).
Основная роль в патогенезе аллергических васкулитов отводится образованию ИК, при отдельных формах аллергических васкулитов - образованию цитотоксических антител с тропностью к сосудистой стенке По-видимому, важное вспомогательное значение для патогенеза, по крайней мере при некоторых формах аллергических васкулитов (в частности, при периартериите узелковом), имеют реакции, индуцированные иммуноглобулином Е. Важная роль принадлежит гиперчувствительности замедленного типа: лимфоциты с цитотоксической активностью присутствуют в составе инфильтрата, антигены сосудистой стенки стимулируют РБТЛ больных аллергическим васкулитом.

Патоморфология аллергических васкулитов

При морфологическом исследовании в стенке пораженного сосуда обнаруживается диффузная инфильтрация нейтрофилами, моноцитами или образование воспалительных гранулем Деструкция инфильтрирующих клеток приводит к отложению ядерного материала на участке поражения (лейкокластический васкулит). Развитие гиперергического воспаления вызывает дезорганизацию элементов сосудистой стенки, геморрагическое пропитывание, фибриноидный некроз с последующими тромботизацней, окклюзией и склерозом сосуда.
Клиника Аллергический васкулит отличается у разных нозологических форм.

Лечение аллергических васкулитов

В зависимости от особенностей патогенеза и клиники больным аллергическим васкулитом назначают иммунодепрессивные препараты с целью подавления иммунопатологического процесса или глюкокортикостероидные препараты с учетом их иммунодепрессивного действия и противовоспалительных эффектов; с помощью плазмафереза и гемосорбции очищают жидкую часть крови от ИК, агрессивных антител, медиаторов аллергии, применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (трентал, компламин, реополиглюкин); корректируют свертывающую систему крови с помощью гепарина, антикининовых препаратов, используют средства, снижающие сосудистую проницаемость (рутин, аскорбиновая кислота), проводят десенсибилизирующую неспецифическую терапию (антигистаминные препараты, препараты кальция) и симптоматическую (лечение висцеритов, осложнений).

Новости по теме:

Аллергические реакции организма и чувствительность индивидуумов к тому или иному фактору во внешней среде - это сфера, в которой, кажется, никогда не иссякнут пока еще не раскрытые учеными факты. Интересный случай подстерег американских ученых в штате Массачусетс, где родители заявили о своих планах инициировать судебное разбирательство