ссылки
Фтириаз
(лобковый педикулез) вызывают лобковые вши - Phthirus pubis. В большинстве случаев заражение происходит половым путем, однако возможен и бытовой путь заражения. Лобковая вошь питается кровью хозяина, прочно прикрепляясь своими лапками у корня волоса. На месте укусов вшей остаются так называемые голубые пятна. Фтириаз не причиняет особого вреда здоровью и редко приводит к осложнениям. Он служит маркером ЗППП. Поэтому больным фтириазом показано обследование на другие ЗППП.
Эпидемиология фтириаза
Заболеваемость и распространенность
Относительно распространенное заболевание. Точных данных о его распространенности нет. Фтириаз выявляют у 2-5% пациентов клиник ЗППП.
Пути заражения
Для заражения обычно требуется непосредственный контакт с больным человеком. Лобковая вошь характеризуется малой подвижностью - она сидит на одном и том же месте по нескольку суток. В отсутствие питания человеческой к ровью лобковая вошь живет менее суток. Бытовое заражение обычно происходит при пользовании общей постелью.
Возраст
В большинстве случаев болеют люди, живущие половой жизнью. ПолЗаболеваемость не зависит от пола.
Сексуальная ориентация
Заболеваемость не зависит от сексуальной ориентации.
Другие факторы риска
Скученные жилищные условия, несоблюдение правил личной гигиены (например, приюты для бездомных).
Клиника фтириаза
Инкубационный период
Развитие яйца занимает 5-10 сут. Далее следует личиночная стадия (6-9 сут), по окончанию которой личинка превращается в половозрелую особь.Возможен зуд в области поражения. Больные самостоятельно могут выявить узелки на волосах (гниды).
Эпидемиологический анамнез
Рискованное половое поведение. Скученные жилищные условия, несоблюдение правил личной гигиены.
Диагностика фтириаза
Гниды (яйца вшей), прикрепленные к корню волоса, являются наиболее распространенным проявлением фтириаза. При фтириазе могут поражаться лобок, подмышечные впадины, туловище, бедра. Иногда поражаются ресницы. Волосистая часть головы не поражается. Голубые пятна являются патогномоничным, но необязательным симптомом фтириаза.
Лабораторные исследования
Если диагноз вызывает сомнения, помогает выявление вшей и гнид при микроскопии.
Диагностика
Диагноз основан на выявлении вшей, гнид и голубых пятен.
Лечение фтириаза
Применяют перметрин (крем), линдан (шампунь) или комбинированный препарат пиретринов с пиперонилбутоксидом. Любой из этих препаратов наносят на кожу лобка, межъягодичной складки и другие пораженные области (кроме век). Через 7 сут после лечения показан осмотр. При необходимости лечение повторяют. При поражении ресниц на веки наносят глазную мазь 2 раза/сут в течение 10 сут.
Половые партнеры
Показано лечение половых партнеров.
Профилактика фтириаза
Профилактика сводится к более осторожному выбору половых партнеров, соблюдению правил личной гигиены.
Дерматологи в Москве