vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни со стороны патологической анатомииПериодонтит

Периодонтит

ссылки Как и для пульпы, причиной воспаления периодонта являются распространение инфекции, травматические или ятрогенные повреждения. Самый частый путь распространения инфекции в периодонт — нисходящий, из воспаленной пульпы, реже из маргинального периодонта. Возможен также гематогенный путь инфицирования. По локализации различают апикальный и маргинальный (десневой) периодонтит, а по течению — острый и хронический. При остром периодонтите воспаление бывает серозным и/или гнойным. В результате гнойного расплавления в апикальной зоне возможно формирование абсцесса или диффузного гнойного инфильтрата, которые могут затрагивать челюстную лунку и десну. В этом случае развивается выраженный перифокальный серозный отек мягких тканей гцеки и неба, известный как флюс (острый одонтогенный периостит — воспаление надкостницы альвеолярных отростков челюсти).

При хроническом периодонтите различают гранулирующий, гранулематозный и фиброзный варианты. При гранулирующем периодонтите в апикальной зоне образуется грануляционная ткань, что сопровождается остеопорозом (разрежением) компактной пластинки зубной лунки, цемента и дентина пораженного зуба, а также образованием свищевых ходов в десне. Гранулематозный периодонтит характеризуется формированием фиброзной капсулы в области развивающейся грануляционной ткани. Постепенно разница между капсулой и заключенной в ней тканью стирается и все образование приобретает строение так называемой простой гранулемы. В этом образовании видны фибробласты и макрофаги, иногда содержащие частицы жира, а также лимфоциты, плазматические клетки, кристаллы холестерина и многоядерные клетки типа инородных тел.

Губчатая кость альвеолярных отростков зубной лунки подвергается резорбции. Нередко в состав фиброзно-гранулематозного образования входят акантотические тяжи многослойного плоского эпителия — сложная, или эпителиальная, гранулема. Эпителиальные тяжи могут образовывать кисты (кистогранулемы), выстланные эпителием. Фиброзный периодонтит развивается как исход гранулирующего.


мы с Вами свяжемся и согласуем время