vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияЛейшманиозы

Лейшманиозы

Лейшманиозы - группа хронических антропонозных трансмиссивных болезней, вызываемых лейшманиями и передаются москитами; распространены среди населения тропических и субтропических стран. Различают кожный лейшманиоз, вызываемый Leishmania tropica и характеризуется поражением кожи; кожно-слизистый лейшманиоз, возбудителем которого является Leishmania brasiliensis, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек висцеральный лейшманиоз, вызываемый Leishmania donovani, характеризуется преимущественным поражением внутренних органов. Каждый из трех видов лейшманиозов регистрируется в определенных эндемичных регионах планеты. Все три вида лейшманий относятся к семейству Trypanosomatidae, класса Mastigophora и имеют идентичные морфологические свойства. Жизненный цикл этих паразитов состоит из двух стадий: безджгутиковои (амастиготнои) - в организме человека и жгутиковых (промастиготнои) - в теле москита. Безджгутикови формы являются внутриклеточными паразитами системы мононуклеарных фагоцитов, имеют овальную форму, размеры 3-5 мкм в длину и 1-3 мкм в ширину. Жгутиковые формы большие по размеру (10-15x4-6 мкм), монотрихы, активно подвижные, хорошо культивируются на питательных средах. Источником и резервуаром инфекции в природе являются домашние и дикие животные (собаки, лисы, шакалы) и грызуны. Материалом для лабораторной диагностики лейшманиозов кожи и слизистых оболочек служит содержание язв и краевого инфильтрата, биоптаты пораженных тканей, пунктаты лимфоузлов, корочки слизистой. Для увеличения частоты выявления лейшманий важно правильно взять материал. Участок кожи, где есть бугорок или краевой инфильтрат вокруг язвы сжимают между большим и указательным пальцем левой руки для обескровливания, затем скальпелем делают поверхностный надрез эпидермиса, соскабливают кусочки тканей из стенок и дна разреза. Соскоб вместе с каплей жидкости используют для изготовления мазка. У больных висцеральный лейшманиоз берут кровь, пунктаты костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов. Проводят микроскопические, культуральные, биологические и серологические исследования, а также постановку аллергических проб.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование является наиболее информативным и распространенным методом диагностики всех видов лейшманиозов. Изготовленные мазки фиксируют этанолом, метанолом или смесью Никифорова, окрашивают по методу Романовского-Гимза, микроскопируют под иммерсионным объективом. Цитоплазма амастиготив и промастиготив окрашивается в голубой, а ядро, кинетопласт и жгутики - в красный или розово-фиолетовый цвет. При висцеральной форме болезни лейшамии обнаруживают в пунктатах костного мозга или селезенки в 95-100% случаев, а в пунктатах лимфатических узлов - в 40-75%. Иногда паразитов можно увидеть и в мазках крови (при индийском висцеральном лейшманиозе почти всегда). У больных кожную и слизистую формы лейшманиоза в крови возбудителей практически не проявляют; в мазках из язв и пораженных тканей их также мало. Поэтому необходимо повторять исследования несколько раз. Безджгутикови формы лейшманий (амастиготы) располагаются преимущественно в цитоплазме гистофагоцитарних клеток. При изготовлении мазков эти клетки часто разрушаются и паразиты могут находиться и вне клеток. Они имеют шаровидную или овальную форму, содержат ядро, палочковидных кинетопласт, но жгутики отсутствуют. Наличие четко очерченного ядра и кинетопласт позволяет отличить лейшманий от других образований, встречающихся в мазках.

Культуральные и биологические исследования

Если микроскопический метод дает отрицательные или сомнительные результаты, проводят посевы взятых проб на NNN-arap. Получить культуры лейшманий при посевах крови удается редко, особенно у больных кожную форму. Посевы инкубируют при температуре 22 ° С в течение 2-10 дней, ежедневно проверяя рост с помощью микроскопии колоний под объективом 40х. Для этого изготавливают нативный препарат методом надавленные капли. В мазках из культур лейшмании приобретают удлиненной, веретенообразной формы, размеры их достигают 10-20 мкм в длину и 5-6 мкм в ширину. Они обязательно имеют жгутики (промастиготы), часто размещаются клубками. Если в течение 40 дней возбудитель не выявлен, выдают отрицательный результат, но это не дает права исключить диагноз лейшманиоза. Лейшмании можно выращивать на хорион-алантоисний оболочке куриного зародыша или в культуре клеток. Сравнительно редко с диагностической целью ставят биологическую пробу. Для этого используют белых мышей, сусликов, золотистых хомячков. Животных заражают внутривенно или внутрибрюшинно пунктата костного мозга, лимфатических узлов, реже кровью больных.

Серологические исследования

Серологические исследования широко используются для проведения эпидемиологических обследований населения в эндемичных регионах, но для практической диагностики заболевания они имеют вспомогательное значение. Чаще ставят реакции непрямой гемагглютинации с эритроцитарных диагностикумов, связывания комплемента и иммунофлюоресценции. В качестве антигена для них используют 15-30-дневные культуры L. donovani. Однако все эти реакции недостаточно специфичны и могут давать положительный результат при трипаносомоза. В последнее время для диагностики висцерального лейшманиоза разработана тест-система для проведения иммуноферментного анализа, в которой антигеном служит неразведенный экстракт культур L. donovani. Метод ИФА оказался более чувствительным, специфичным и экономичным, чем даже непрямая реакция иммунофлюоресценции. Диагностический титр составляет 1:400 и более.

Аллергическая проба

С целью ретроспективной диагностики, а также при массовых эпидемиологических обследованиях населения эндемичных регионов широко проводят постановку внутрикожной пробы с лейшманином (реакция Монтенегро). Антигеном для нее служит поверхностная жидкость или суспензия лейшманий, убитых нагреванием или формалином. Его вводят в объеме 0,1-0,2 мл. При положительной реакции через 6-10 ч в месте инъекции возникает гиперемия, отек и инфильтрация. Максимум реакции наступает через 48 часов.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Каховская Киевская Кожуховская Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Студенческая Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Дорогомилово Зюзино Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 253 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:3019:3020:00
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 289 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 09:4010:5011:3013:3014:1014:5015:3016:1016:5017:3018:1018:5020:10
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 110 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0019:30
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 14:0016:0017:0017:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0016:3017:3019:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 81 отзыв Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:3018:3019:3020:0020:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 128 отзывов Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Герасимова Наталия Леонидовна
    Герасимова Наталия Леонидовна 139 отзывов Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.12
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 350 отзывов Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:30
    Агринская Ольга Владимировна
    Агринская Ольга Владимировна 106 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:00
    1234
    Инфекционисты в Москве