Криптококкоз

Криптококкоз (европейский бластомикоз) - один из микозов, имеет острый, подострый или хроническое течение, распространен повсеместно, но встречается сравнительно редко, преимущественно в европейских странах. Возбудитель - Cryptococcus neoformans. Патологический процесс вначале локализуется в легких, позже проходит диссеминация возбудителя в мозг, кожу, слизистые оболочки. Материалом для исследования служит мокрота, гной из свищей, осадок мочи и спинномозговой жидкости, кусочки пораженных тканей, взятых при биопсии или аутопсии. Для серологических реакций берут кровь. Под микроскопом лучше рассматривать неокрашенные тушови препараты. При этом видны элементы гриба, окруженные слизистой желтоватой капсулой. Они имеют округлую или яйцевидную форму размером от 3-5 до 10-15 мкм с одной маленькой почкой. Иногда видно короткий отросток мицелия. Для окраски гистологических срезов чаще используют муцикармин или гематоксилин-эозин, с помощью которых особенно четко выявляют капсулы. Выделение чистых культур проводят путем посева на агар Сабуро или сусло-агар с антибиотиками. Культивируют при температуре 37 ° С. Колонии на плотных средах имеют округлую форму, гладкие, блестящие, куполообразные, иногда чуть морщинистые, мелкозернистые, сметанообразной консистенции, тянутся за петлей. Они окрашены в разный цвет - от беловато-желтоватого до буровато-коричневого. При микроскопическом их исследовании клетки из культур и из патологического материала выглядят одинаково. Наиболее характерным признаком Криптококковые являются дрожжеподобные форма с наличием толстой слизистой капсулы, которая по своим размерам в несколько раз превышает величину клеток (до 50 мкм). В ряде случаев для определения патогенности возбудителя ставят биологические пробы на мышах и гвинейских свинках. Животных заражают интрацеребральные (0,05 мл) или в брюшную полость (0,5 мл). Двое из зараженных мышей исследуют через 2 недели, а двух других - через 1-2 месяца. Гомогенизированные кусочки печени, селезенки и мозга высевают на среды и идентифицируют выделены культуры. При подозрении на криптококкоз проводят также серологические исследования, направленные как на определение антигенов возбудителя, так и антител в сыворотке крови. Для выявления антигенов используют реакцию латекс-агглютинации, имуноелектрофорез и иммуноферментный анализ. Антитела определяют с помощью реакции агглютинации, преципитации, непрямой гемагглютинации и связывания комплемента. Редко проводят внутрикожные пробы. Серологические и аллергические реакции имеют не решающее, а лишь вспомогательное значение.