vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияЭпидемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф

Возбудителем сыпного тифа является Rickettsia prowazekii. Заболевание характеризуется внезапным началом, высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением прекапиллярных разветвлений артерий и розеолезно-петехиальная сыпь.Любые манипуляции с риккетсиями Провачека очень опасны. Поэтому выделение возбудителя из крови больных или иного изучаемого материала, а также заражение животных, куриных эмбрионов и культур клеток проводят только при научных исследованиях в специальных режимных лабораториях.Широкие возможности для выявления риккетсий в исследуемом материале открывает полимеразная цепная реакция. Уже изготовлены праймеры для родоспецифичнои и видоспецифической диагностики риккетсий с чувствительностью 1-10 клеток на пробу. Метод ПЦР дает змоту рано и быстро поставить диагноз сыпного тифа. При этом можно использовать не только свежий нативный или замороженный материал, но и фиксированный формалином или метанолом.Для выявления риккетсий в исследуемом материале, в организме зараженных животных, курином эмбрионе или в теле вшей, блох и клещей используют микроскопию. Метод окраски мазков должен четко и контрастно выявить как внеклеточные, так и внутриклеточные (в том числе и внутриядерные) формы риккетсий. Для этой цели чаще используют методы Романовскому-Гимзе и Здродовский.При окраске азур-эозином в течение 18-20 ч риккетсии приобретают разные оттенки голубого цвета Мазки при этом необходимо фиксировать метанолом или смесью Никифорова.Скорее проявляют риккетсии при окраске по способу Здродовский. Материал наносят на предметное стекло, фиксируют на пламени, наливают на 5 мин разведенный карболовый фуксин (10-15 капель красителя на 10 мл дистиллированной воды). Препарат обесцвечивают 0,15% раствором уксусной или соляной кислоты, промывают водой и в течение 10 с докрашивают 0,5% водным раствором метиленового синего. Риккетсии окрашиваются в рубиново-красный, цитоплазма клеток - в голубой, а ядра - в синий цвет.Надежные результаты выявления риккетсий в исследуемом материале дают прямой и особенно косвенный методы флуоресценции. Прямой метод заключается в том, что изготовлен и высушенный мазок крови, препарат-отпечаток или тонкий срез органов животных, вшей и др. обрабатывают специфической флуоресцентной сывороткой и исследуют под люминесцентным микроскопом. При наличии риккетсий видно специфическое золотисто-зеленое свечение. Более прогрессивный косвенный метод связан с предварительной обработкой мазков или препаратов обычной иммунной (нелюминесцентною) сывороткой, а затем меченой антиглобулиновою сывороткой против глобулинов того вида животных, на которых получали обычную иммунную диагностическую сыворотку. Возможно также использование антикомплементарных флуоресцентной сыворотки. В обоих случаях при положительном результате видно характерное люминесцентное свечение.А пока для диагностики эпидемического сыпного тифа используют, в основном, серологические реакции, особенно такие, как агглютинации, связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, непрямого гемолиза и иммуноферментный анализ.

Серологическая диагностика

Для макроскопической реакции агглютинации Вейгля используют корпускулярный риккетсиозные антиген (500 млн клеток / мл). Сыворотку больного разводят от 1:40 до 1:1280 в объеме 0,25 мл и в каждую пробирку добавляют по 0,25 мл антигена. При этом необходимо учитывать, что после внесения антигена разведение сыворотки удваивается.Учет реакции проводят невооруженным глазом или с помощью аглютиноскопа через 2 часа после того, как пробирки вынули из термостата. Аглютинат риккетсий выглядит как нежный, мелкозернистый осадок на дне пробирки, интенсивность которого обозначают по чотириплюсовою системой. Реакцию Вейгля считают высокоспецифичным. Она выпадает в диагностическом титре 1:40-1:80 и больше почти у 100% больных сыпным тифом уже на 4-5-й день болезни. Еще более достоверные результаты получают при постановке реакции методом парных сывороток.Широко применяемую в прошлом неспецифическую реакцию агглютинации Вейля-Феликса с диагностикумом Proteus vulgaris OX1Q теперь не используют.Достаточно чувствительным и высокоспецифичным методом серологической диагностики сыпного тифа является постановка реакции связывания комплемента. Комплементсвязывающие антитела появляются в сыворотке крови 5-6-й день болезни и достигают максимальных титров на 15-16-й день. Через 1 -2 месяца титр их начинает падать, но эти антитела сохраняются в организме в течение многих лет. РСК особенно часто используют для дифференциальной диагностики между эпидемическим и эндемическим сыпным тифом, а также рецидивной болезнью Брилля-Цинссера.Сыворотку крови больного разводят от 1:10 до 1:250. Антигенами для РСК могут быть как корпускулярные, так и растворимые. Пробирки тщательно встряхивают после добавления каждого компонента. Первую фазу реакции проводят или при низкой температуре в холодильнике в течение 18-20 ч или при 3 7 ° С в течение 60 мин. Вторую фазу реакции после добавления гемолитической системы проводят в термостате в течение 30-45 мин.Учет РСК делают через 1-2 ч после того, как пробирки вынули из термостата, по классической чотириплюсовою системой. Реакцию считают положительной при титре сыворотки 1:60 во время заболевания и 1:10 - при ретроспективной диагностике.Еще более чувствительной является реакция непрямой гемагглютинации, которая становится положительной с 3-4-го дня заболевания. Уже в начальный период болезни диагностический титр РНГА может достигать 1:1000, а через 2-3 недели - 1:4000-1:64000. В связи с этим инактивированную сыворотку больного разводят в пробирках или лунках полистироловых планшет от 1:250 до 1:64000 в объеме 0,4 мл. В каждую пробирку (лунку) добавляют по 0,1 мл антигена, то есть 1% взвеси эритроцитов с адсорбированным на них риккетсиозные антигеном. Пробирки (пластины) тщательно встряхивают и помещают в термостат на 45 мин при температуре 37 ° С. Результат реакции учитывают по наличию или отсутствию гемагглютинации. Обязательном контроле сенсибилизированных эритроцитов на отсутствие спонтанной агглютинации.Высокую чувствительность и специфичность имеет также реакция непрямого гемолиза, которую используют как экспресс-метод диагностики в ранний период болезни. Для ее постановки риккетсиозные антиген адсорбируют на эритроцитах барана, а методика такая же, как и для РНГА, за исключением того, что после добавления антигена в различных разведений сыворотки в каждую пробирку вносят по 0,1 мл комплемента в разведении 1:10. Пробирки помещают в термостат на 60 мин. При положительном результате наступает гемолиз эритроцитов. В контрольных пробирках гемолиз отсутствует. Предварительный учет этой реакции можно проводить уже через 30 мин, а окончательный - через часДля серологической диагностики сыпного тифа предложено иммуноферментный метод в модификации "захвата" антител IgM, которые накапливаются при первичном заболевании, что позволяет дифференцировать его от рецидивной формы Брилля-Цинссера.Есть попытка диагностировать эпидемический вшивый сыпной тиф с работодателем внутрикожной аллергической пробы, которая выявляет гиперчувствительность замедленного типа.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Алексеевская Белорусская Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Жулебино Измайловская Каховская Киевская Котельники Красные Ворота Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Новогиреево Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Румянцево Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тимирязевская Тургеневская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Бутырский Войковский Восточный Зюзино Измайлово Красносельский Марьина роща Можайский Останкинский Преображенское Савёловский Северное Медведково Солнцево Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 92 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.09.22 (завтра)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
    3. 19:0020:0020:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 21 отзыв Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.09.24
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
    3. 16:3017:0017:3018:0018:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 350 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.09.24
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      Обновить
    3. 10:0011:3012:0012:3013:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:3020:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 133 отзыва Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.09.22 (завтра)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
    3. 19:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.09.21 (сегодня)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
    3. 16:30
    Марцишевская Евгения Анатольевна
    Марцишевская Евгения Анатольевна 92 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.09.24
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      Обновить
    3. 12:3013:0014:0014:30
    Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 11
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 85 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.09.23
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:3011:3013:3014:0014:3015:0015:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.09.23
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      Обновить
    3. 09:3011:3013:3014:0014:3015:0015:30
    Грибина Наталия Николаевна
    Грибина Наталия Николаевна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 2950 руб. 1470 руб. Запись на прием со скидкой 1480 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.09.21 (сегодня)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      Обновить
    3. 12:1513:0013:45
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 3 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.09.21 (сегодня)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      Обновить
    3. 09:3013:3014:0016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Муравьева Татьяна Станиславовна
    Муравьева Татьяна Станиславовна 138 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. 1400 руб. Запись на прием со скидкой 350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.09.21 (сегодня)
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      Обновить
    3. 15:0015:4017:0017:4018:2019:0020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 21 отзыв Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Физиотерапевт. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.09.23
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Октябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      Обновить
    3. 09:0009:4010:2011:0011:4012:2013:0013:4014:2015:0015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве