vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни травматологииПереломы мыщелков большеберцовой кости

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Среди переломов суставной поверхности большеберцовой кости встречаются наиболее часто переломы наружного мыщелка, затем переломы обоих мыщелков и реже всего переломы внутреннего мыщелка.
Различают полные и неполные переломы мыщелков. При полных переломах отделяется весь мыщелок или его часть.
К неполным переломам относятся трещины, ограниченные вдавления, размозжения хрящевого покрова суставных поверхностей и поверхностного слоя костной ткани эпифизов.
Практически наиболее целесообразно все переломы мыщелков большеберцовой кости разделить на 2 группы:
1) переломы без нарушения конгруэнтности суставной поверхности большеберцовой кости и 2) переломы с нарушением конгруентности суставной поверхности большеберцовой кости.
Переломам мыщелков могут сопутствовать переломы малоберцовой кости, повреждения связочного аппарата коленного сустава, переломы межмыщелкового возвышения, а также повреждения менисков, которые иногда внедряются в глубину разрушенного мыщелка.

Симптомы переломов мыщелков большеберцовой кости

При переломах мыщелков большеберцовой кости имеется достаточное число признаков, позволяющих правильно поставить диагноз: боль, гемартроз, типичная деформация genu valgum или genu varum, боковые движения в коленном суставе, нарушение функции сустава. Интенсивность болей не всегда соответствует степени повреждения. Большое диагностическое значение имеет местная болезненность. Ее определяют надавливанием одним пальцем. Гемартроз может достигать больших размеров и вести к резкому расширению коленного сустава, нарушению кровообращения.
В таких случаях надо срочно сделать пункцию для удаления крови. Более быстрому рассасыванию крови способствуют ранние активные движения в суставе.
Характерным признаком переломов мыщелков является типичная деформация genu varum или genu valgum, которая объясняется смещением отломков, а также боковая подвижность в области сустава. Активные движения резко ограничены, болезненны. Рентгенограммы позволяют уточнить характер перелома и степень смещения отломков.

Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости

В основу лечения входят следующие принципы:
1) раннее, и если возможно, анатомическое вправление отломков для восстановления конгруентности суставных поверхностей;
2) надежная фиксация отломков до наступления консолидации перелома;
3) назначение ранних активных движений в поврежденном суставе;
4) поздняя нагрузка конечности.
Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости должно быть дифференцированным.
При наличии краевого перелома без смещения, трещины или неполного перелома конечность иммобилизуют задней гипсовой шиной от пальцев до верхней трети бедра на 3-4 недели. Постельный режим показан в течение 3-4 дней. Затем больной может ходить с костылями. Днем шину снимают на время проведения активных движений в коленном суставе. Постепенно в течение дня увеличивают количество таких упражнений.
В стационарных условиях применяется методика клеевого или скелетного вытяжения и методика одномоментного ручного вправления с последующей фиксацией при помощи постоянного вытяжения.
При переломах одного мыщелка со смещением используется клеевое вытяжение за голень при разогнутой конечности. Одновременно применяют две боковые вправляющие петли. Груз по длиннику голени 2-5 кг, на вправляющих петлях 1,5-2 кг.
При переломе наружного мыщелка боковую петлю на область мыщелков бедра накладывают так, чтобы тяга была направлена изнутри кнаружи, а петля, расположенная над лодыжками, имела направление снаружи кнутри. При этом достигается устранение типичной деформации при переломе наружного мыщелка, а также вправление сместившегося мыщелка и удержание его во вправленном положении.
При переломах внутреннего мыщелка расположение боковых вправляющих петель обратное описанному.
При переломах одного мыщелка с большим смещением, при переломах одного мыщелка с вывихом или подвывихом другого, а также при переломах обоих мыщелков со значительным смещением используется скелетное вытяжение при помощи клеммы за лодыжки. Для сближения разошедшихся в стороны мыщелков применяются специальный аппарат конструкции Н. П. Новаченко или боковые петли.
В этих случаях иногда приходится прибегать к одномоментному ручному вправлению сместившихся отломков. Обезболивание местное, спинномозговое или общее.
При вытяжении активные движения в суставе начинают на 3-4-й день после ликвидации острых болей. Ранние движения в коленном суставе при вытяжении способствуют дальнейшему вправлению отломков и созданию конгруентности суставных поверхностей.
Клеевое вытяжение снимается в среднем через 4 недели, скелетное вытяжение - также через 4 недели, затем еще на 2 недели накладывается клеевое вытяжение.
После снятия вытяжения больные поднимаются на ноги с помощью костылей, без нагрузки на поврежденную ногу. Учитывая замедленную консолидацию внутрисуставных переломов и возможность вторичного оседания мыщелка, полную нагрузку на конечность разрешают не раньше чем через 4-6 месяцев.
Оперативное вмешательство при свежих переломах мыщелков применяется:
1) при ущемлении отломка в полости сустава с нарушением движений в суставе;
2) при значительном смещении отломков и безуспешности консервативных методов вправления;
3) при резко выраженной компрессии мыщелков;
4) при переломах межмышелкового возвышения со смещением и безуспешности консервативного вправления;
5) при сдавлении сосудисто-нервного пучка сместившимся отломком.
При наличии свободного фрагмента в полости сустава производится артротомия и отломок удаляется при значительном смещении отломка, а также при сдавлении сосудисто-нервного пучка сместившимся отломком осуществляется открытое вправление с последующей фиксацией вправленного отломка. Фиксировать можно костным аутоштифтом, костным гетероштифтом, гвоздем или винтом из нержавеющей стали. Если вправленный отломок прочно удерживается на своем месте, можно обойтись и без дополнительной его фиксации.
Вправленные ручным путем отломки можно фиксировать стальными спицами, которые проводятся при помощи электрического дреля.
В случаях резко выраженной компрессии мыщелков при свежих переломах, застарелых, невпранленных переломах, а также вторичном оседании мыщелка вследствие ранней нагрузки конечности применяется костнопластическая операция по методу Ситенко. Техника операции заключается в следующем. Дугообразным разрезом обнажают мыщелок. Широким долотом, поставленным параллельно суставной поверхности, рассекают мыщелок и осторожно долотом и элеватором приподнимают настолько, чтобы его суставная поверхность стала в одну плоскость с суставной поверхностью другого мыщелка. В образовавшуюся щель вставляют костный клин из гетарокости. Величину угла, на которой нужно приподнять мыщелок, а соответственно и величину клина рассчитывают до операции по рентгенограмме.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Ортопеды в Москве

    Расположение:

    Ортопеды в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея ВДНХ Владыкино Войковская Волгоградский пр-т Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Курская Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Покровское-Стрешнево Пресненский Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Савченко Сергей Владимирович
    Савченко Сергей Владимирович 648 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 2200 руб. 2100 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.08.06 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 10:0011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:30
    Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Акжигитов Руслан Рашитович
    Акжигитов Руслан Рашитович 10 отзывов Врач высшей категории c 8 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Акжигитов Руслан Рашитович
      Грохольский пер., д. 12   М Комсомольская; М Проспект мира; М Сухаревская.
    2. Записаться
    1. Петровка-эксперт
      Петровка, д. 26, стр. 4  
    2. 2020.08.07
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:3011:0011:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:0018:30
    Себякин Юрий Васильевич
    Себякин Юрий Васильевич 102 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 5500 руб. 2200 руб. Запись на прием со скидкой 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
      пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4   М Юго-западная.
    2. 2020.08.06 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      Обновить
    3. 12:0012:3013:0013:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3
    Дахер Зиад Рашид
    Дахер Зиад Рашид 127 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальность: Ортопед. Цена приема: 3100 руб. 2790 руб. Запись на прием со скидкой 310 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2020.08.10
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0010:3011:00
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Николаев Петр Владимирович
    Николаев Петр Владимирович 22 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1800 руб. 1100 руб. Запись на прием со скидкой 700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
      ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2   М Крестьянская застава; М Пролетарская.
    2. 2020.08.06 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 24
    Щукин Владимир Михайлович
    Щукин Владимир Михайлович 29 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Площадь Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2020.08.06 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:3010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    1. Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 62   М Беговая.
    2. Записаться
    Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27
    Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Тоненков Алексей Михайлович
    Тоненков Алексей Михайлович 117 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Вертебролог, Травматолог, Артролог. Цена приема: 1850 руб. 1665 руб. Запись на прием со скидкой 185 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.08.05 (сегодня)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 20:0020:30
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.08.07
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:3011:3012:0013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0019:0019:30
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Шмыков Андрей Леонидович
    Шмыков Андрей Леонидович 20 отзывов Врач второй категории c 8 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Остеопат, Травматолог. Цена приема: 1800 руб. 1100 руб. Запись на прием со скидкой 700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
      пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4   М Юго-западная.
    2. Записаться
    Жищенко Владимир Леонидович
    Жищенко Владимир Леонидович 53 отзыва Врач первой категории c 26 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Вертебролог, Реабилитолог, Травматолог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Prima Clinica
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. Записаться
    Лазарев Александр Александрович
    Лазарев Александр Александрович 75 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 2500 руб. 2000 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Prima Clinica
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. Записаться
    12...3031
    Ортопеды в Москве