vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни травматологииПереломы лодыжек

Переломы лодыжек

Переломы лодыжек встречаются очень часто, составляя около 40% всех переломов костей голени. Переломы лодыжек делятся на типичные и атипичные.
К первым относятся:
а) изолированные переломы одной из лодыжек;
б) переломы обеих лодыжек;
в) переломы внутренней лодыжки с надлодыжечным переломом малоберцовой кости (дюпюитреновский перелом);
г) переломы лодыжек с краевыми переломами большеберцовой кости (перелом Десто).
Все остальные виды переломов лодыжек и их комбинации относятся к атипичным переломам. Наиболее часто встречаются переломы наружной лодыжки и дюпюитреновские переломы. Краевые переломы большеберцовой кости в виде изолированных повреждений наблюдаются крайне редко. Наиболее часто они сочетаются с двулодыжечными переломами.
В силу анатомического положения и механических особенностей голеностопного сустава переломы лодыжек образуются в подавляющем большинстве случаев при действии прямой травмы. Это имеет место в тех случаях, когда боковые и ротационные движения стопы выходят за пределы нормального объема движений (подворачивание стопы кнутри или кнаружи). Известное значение при этом имеют также движения в направлении тыльного и подошвенного сгибания стопы, а также насильственная ротация голени вокруг продольной оси, что почти всегда происходит во время падения при относительно фиксированной стопе.
Лодыжечные переломы со смещением, а также краевые переломы большеберцовой кости (переломы Десто) следует рассматривать как переломо-вывихи. При этом стопа смещается, как правило, кнаружи и весьма редко кнутри. При переломе заднего края суставной поверхности большеберцовой кости стопа смещается кзади, при переломе передней ее поверхности- кпереди. Значительно чаще страдает задний край суставной поверхности большеберцовой кости.

Симптомы переломов лодижек

Имеют место отечность и кровоизлияния, локализующиеся преимущественно в области перелома. Иногда отечность достигает довольно значительных размеров и захватывает всю стопу. При разрыве сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями (вилки голеностопного сустава) надлодыжечная область представляется расширенной. При наличии подвывиха стопа чаще всего смещена кнаружи и кзади. В этих случаях она отклоняется от оси нижней конечности кнаружи, а задний ее отдел (заднее плечо рычага стопы) представляется увеличенным. Пальпаторно в области перелома всегда определяется локализованная болезненность. Движения в голеностопном и подтаранном суставах ограничены и болезненны.
Клиническая картина изолированных переломов наружной лодыжки и обеих лодыжек без смещения менее типична, что приводит в ряде случаев к диагностическим ошибкам: перелом принимают за дисторзию или ушиб. Дифференциальным диагностическим признаком является характер и локализация болезненности. При дисторзии она обнаруживается под наружной лодыжкой и кпереди от нее, носит более или менее разлитой характер, при переломах же болезненность определяется в области самой лодыжки и носит более локализованный характер.
Окончательно вопрос решает рентгенография, произведенная обязательно в двух проекциях.

Лечение переломов лодижек

Лечение больных с переломами лодыжек без смещения сводится к надежному удержанию отломков в правильном положении. Это достигается наложением U-образной гипсовой повязки.
Лечение переломов лодыжек со смещением отломков требует самой точной анатомической репозиции, так как только при этом условии возможен хороший анатомический и функциональный исход.
Техника вправления следующая. Производится обезболивание 30-40 мл 1% раствора новокаина. Больной лежит на спине. Голень удерживается помощником, стопа - хирургом. После тракции по длине при переломе внутренней лодыжки со смещением и подвывихом стопы кнаружи последнее устраняется давлением на стопу ниже области перелома в направлении снаружи кнутри. При этом стопе придается варусное положение, чем устраняется весьма типичное наружное смещение внутренней лодыжки. Гиперкоррекция смещений стопы не возникает вследствие напряжения связок, расположенных в наружном отделе голеностопного сустава и стопы. Не менее типичное смещение стопы кпереди устраняется путем давления большим пальцем на ее передневерхний край опереди назад и приданием стопе положении тыльной флексии.
При переломах заднего края суставной поверхности большеберцовой кости со смещением, сопровождающимся; подвывихом стопы кзади, вправление производится при тяге стопы по ее оси кпереди и противотяге голени кзади. Для тяги голени кзади рекомендуется пользоваться петлей из бинта, один конец которой перекидывается через голень над голеностопным суставом, другой опускается почти до пола и оттягивается нотой хирурга книзу. После этого стопе придается положение максимальной тыльной флексии. Вправление происходит благодаря натяжению суставной сумки, придавливающей отломанный фрагмент к материнской кости.
При переломе переднего края суставной поверхности большеберцовой кости со смещением и подвывихом стопы кпереди последняя при вправлении смещается кзади, голень - кпереди. После этого стопе придается положение максимальной подошвенной флексии. Механизм вправления тот же, что и в предыдущем случае. После вправления костей накладывается U-образная гипсовая повязка.
Можно также наложить глухую бесподкладочную гипсовую повязку до колена. Эти виды переломов требуют особенно тщательной анатомической репозиции, в противном случае остающаяся за счет неполностью устраненного смещения внутрисуставная ступенька, нарушая конгруентность суставных поверхностей, приводит к деформирующему артрозу и болям.
При расхождении вилки голеностопного сустава необходимо восстановить нормальные ее соотношения, что достигается путем сдавления голени на уровне обеих лодыжек.
Специально создаваемые нефизиологические положения стопы, обеспечивающие вправление переломо-вывихов (варус, тыльная и подошвенная флексия), необходимо удерживать гипсовой повязкой в течение 3 недель. По истечении указанного срока производится смена повязки, и стопа выводится в обычное положение.
В целях профилактики стойкого отека уже на 2-й неделе назначается лечебная гимнастика, заключающаяся в частой смене положения ноги: чередование возвышенного ее положения и полного опускания.
Срок фиксации при переломе наружной лодыжки - 4 недели, внутренней и обеих лодыжек - 6 недель. В тех случаях, когда, помимо перелома лодыжек, имеется перелом заднего края суставной поверхности большеберцовой кости, в первые 3 недели после вправления U-образная гипсовая повязка дополняется задним пластом, чтобы не допустить провисания пятки и рецидива смещения кзади. В период фиксации очень важно следить, чтобы повязка не ослабла. По снятии гипсовой повязки назначаются дозированная нагрузка, массаж и движения в голеностопном (но не в подтаранном) суставе.
Трудоспособность восстанавливается при переломе наружной лодыжки через 2 месяца, переломе внутренней и обеих лодыжек через 3-3.5 месяца. В целях профилактики развития послетравматического плоскостопия с вальгированием стопы, особенно часто наблюдающегося при дюпюитреновских переломах, необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее полугода.
В случаях, когда одномоментная репозиция не удается, больных необходимо стационировать для скелетного вытяжения.
При неудачном консервативном вправлении, а также несвежих и застарелых переломах применяется оперативное лечение. Открытым путем смещенный фрагмент вправляют и фиксируют металлическим гвоздем или винтом.
При расхождении дистального сочленения костей голени производится открытое вправление малоберцовой кости с последующей фиксацией металлическим винтом.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Ортопеды в Москве

    Расположение:

    Ортопеды в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Аэропорт Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Выставочная Деловой центр Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Тимирязевская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Себякин Юрий Васильевич
    Себякин Юрий Васильевич 85 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 5500 руб. 3300 руб. Запись на прием со скидкой 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
      Ленинский пр-т, д. 2а   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 11:0012:00
    Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 2Клиника здорового позвоночника Здравствуй!, документ (сертификат, лицензия) 2
    Тоненков Алексей Михайлович
    Тоненков Алексей Михайлович 65 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 12 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 15:1015:4016:1016:4017:1017:4018:1018:5519:2519:5520:25
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Савченко Сергей Владимирович
    Савченко Сергей Владимирович 511 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1980 руб. Запись на прием 1980 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      Обновить
    3. 14:30
    Дахер Зиад Рашид
    Дахер Зиад Рашид 115 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальность: Ортопед. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 11:3013:0014:3015:0015:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Фурсенко Глеб Владиславович
    Фурсенко Глеб Владиславович 6 отзывов 30 летний опыт работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 12618 руб. Запись на прием 12618 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр Реабилитации Европейский медицинский центр в Жуковке
      Рублево-Успенское шоссе, д. 187  
    2. Записаться
    Севостьянов Дмитрий Викторович
    Севостьянов Дмитрий Викторович 28 отзывов Врач первой категории c 15 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 5500 руб. 3300 руб. Запись на прием со скидкой 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
      пр-т Вернадского, д. 105 корп. 4   М Юго-западная.
    2. Записаться
    Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной, документ (сертификат, лицензия) 3
    Ерохин Андрей Васильевич
    Ерохин Андрей Васильевич 264 отзыва Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13
    Щукин Владимир Михайлович
    Щукин Владимир Михайлович 11 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 08:0008:3009:3010:0010:3011:0011:3013:0013:3014:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:30
    Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27
    Лазарев Александр Александрович
    Лазарев Александр Александрович 68 отзывов Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 2500 руб. 2000 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр Терапии Боли на Дербеневской
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 17:0018:0019:00
    Жищенко Владимир Леонидович
    Жищенко Владимир Леонидович 45 отзывов Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр Терапии Боли на Дербеневской
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. 2019.08.27
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:00
    12...2930
    Ортопеды в Москве