vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииОпухоли одонтогенные

Опухоли одонтогенные

Новообразования эпителиальной и соединительнотканной природы, развивающиеся из элементов зубных тканей на различных стадиях их развития. Согласно Международной гистологической классификации одонтогенных опухолей № 5, различают доброкачественные (амелобластома, обызвествляющаяся эпителиальная одонтогенная опухоль, амелобластическая фиброма, аденоматоидная одонтогенная опухоль, дентинома, сложная одонтома, одонтогенная фиброма, миксома и различные виды цементом), а также злокачественные (одонтогенный рак, одонтогенные саркомы) опухоли.

Аденоматоидная одонтогенная опухоль (аденоамелобластома)

Новообразование, исходящее из одонтогенного эпителия, формирующего структуры, напоминающие железы или протоки. Наряду с солидными участками в опухоли нередко наблюдаются кисты. Микроскопически наряду с кистами имеются эпителиальные тяжи, образующие «завихрения» и тубулярные структуры наподобие железистых протоков. Опухоль, как правило, связана с непрорезавшимся зубом и поэтому рентгенологически может выглядеть как фолликулярная киста.
Лечение хирургическое.

Амелобластома (адамантинома)

Доброкачественная опухоль из одонтогенного эпителия с признаками местно-деструирующего роста. Макроскопически различают плотную и кистозную формы.

Клиника амелобластомы

Встречается чаще у лиц в возрасте от 20 до 50 лет, локализуясь в области моляров нижней челюсти или угла. Растет медленно, бессимптомно и первым ее проявлением является деформация этого отдела нижней челюсти.
Рентгенологически определяется участок деструкции кости овальной или округлой формы, ограниченной тонкой кортикальной пластинкой. Очаг деструкции кости чаще имеет поликистозный вид и напоминает пчелиные соты, реже определяется в виде монокистозного образования. Кортикальная пластинка кости веретенообразно вздута. При резком истончении вздутой нижнечелюстной кости может определяться «пергаментный» хруст. Зубы, обращенные в полость опухоли, смещаются.

Диагноз амелобластомы

Диагноз устанавливается на основании морфологического исследования. Дифференциальная диагностика сложна. Эти опухоли в первую очередь следует дифференцировать от кисты и остеобластокластомы. От первой адамантиному отличает меньшая прозрачность тени, ее неоднородность. От второй - меньшее количество камер, большие их размеры, отсутствие резорбции корней, обращенных в полость новообразования.
Микроскопически выделяют фолликулярный тип опухоли, представленный отдельными островками или фолликулами из эпителиальных клеток, расположенными в соединительнотканной строме. Центральные отделы фолликулов состоят из скоплений полигональных клеток, напоминающих пульпу зуба. Клетки наружного эпителиального слоя фолликулов варьируют в размерах от высоких цилиндрических до уплощенных. В опухоли нередко встречаются кисты. Плеоморфный тип амелобластомы характеризуется наличием эпителиальных тяжей, меньшим количеством стромы и большей склонностью к кистообразованию. При выраженной плоскоклеточной метаплазии с образованием кератина внутри островков опухолевых клеток амелобластому называют акантоматозной, при наличии зернистого превращения клеток - зернистоклеточной. Амелобластому могут напоминать эпителиальные разрастания в стенках неопухолевых дентальных кист воспалительной природы. Такие же эпителиальные пролифераты могут наблюдаться и в одонтогенных кистах. Основной дифференциальный признак амелобластомы - обнаружение фолликулов, характерных только для этой опухоли. Дифференциальный морфологический диагноз при этой опухоли следует проводить также с плоскоклеточным раком и цистаденоидными карциномами слюнных желез.
Течение доброкачественное. Характерным являются частые рецидивы после нерадикального удаления. Последние могут локализоваться и в окружающих мягких тканях. Озлокачествление не превышает 4%.
Лечение оперативное - резекция челюсти. Разработка методик первичной костной пластики с использованием различных трансплантатов открывает широкие возможности для радикального лечения амелобластом.

Амелобластическая фиброма

Доброкачественная опухоль из одонтогенного эпителия, располагающегося в соединительной ткани, напоминающей ткань десневого сосочка, но без образования одонтобластов и продукции дентина.
Возникает в возрасте от 15 до 25 лет, чаще в области нижней челюсти. Рентгенологически определяется очаг разрежения тканей с ровными контурами. Опухоль трудно отличить от монокистозной формы амелобластомы. Ее ткань мягкой консистенции, капсула иногда отсутствует. Микроскопически определяются комплексы эпителиальных клеток, расположенных в фиброзной соединительной ткани. Эпителиальные клетки кубические или низкие призматические, напоминающие иногда клетки фолликулов амелобластомы. Соединительная ткань в амелобластической фиброме развита значительно больше. Наличие в амелобластической форме одновременно одонтогенного эпителия и соединительной ткани приближает ее к сложным одонтомам. Однако в амелобластических фибромах признаков образования дентина не обнаруживается.
Лечение хирургическое - резекция челюсти.

Дентинома

Редко встречающаяся доброкачественная опухоль, состоящая из узких коротких тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани, в которой имеются признаки образования диспластического дентина. Отечественные авторы [Ермолаев И. И., 1973] считают ее одной из форм простой твердой одонтомы.
Лечение хирургическое.

Миксома челюсти

Локализуется преимущественно в нижней челюсти, хотя поражает и верхнюю челюсть (чаще у лиц до 30 лет). Опухоль может расти быстро, что зависит от увеличения основного мукоидного вещества. Не везде имеет капсулу. Встречаются миксомы мягких тканей. Микроскопически выявляются фибробластические клетки звездчатой формы и изолированные, иногда довольно толстые, пучки коллагеновых волокон. Встречаются короткие тяжи неактивного эпителия.
Лечение хирургическое - резекция челюсти. При нерадикальной операции возможны рецидивы опухоли.

Злокачественная амелобластома

Как первичная опухоль, так и ее метастазы содержат тканевые структуры, свойственные амелобластоме. Ткань опухоли представлена разрастаниями комплексов атипичных эпителиальных клеток, на отдельных участках формирующих подобие фолликулов. Изредка встречаются атипичные митозы. Иногда в эпителии над амелобластомой образуются структуры, напоминающие плоскоклеточный рак. В этих случаях трудно дифференцировать озлокачествленную амелобластому от плоскоклеточного рака.
Клинических признаков, характерных для злокачественной амелобластомы, нет.
Диагноз ставится на основании гистологического исследования. При распространенном процессе и наличии метастазов диагностика не представляет трудностей.
Лечение хирургическое - резекция челюсти. При неуверенности в абластичности операции - послеоперационная лучевая терапия.

Одонтогенная саркома

Встречается крайне редко. Описаны случаи амелобластической фибросаркомы, амелобластической одонтосаркомы.
Диагноз ставится на основании только гистологического исследования.
Лечение хирургическое.

Одонтогенная фиброма

Доброкачественная фибробластическая опухоль. Развивается из мезенхимальной дентальной ткани (периодонтальной оболочки, десневого сосочка или зубного фолликула). Располагается рядом либо с корнем, либо с коронкой непрорезавшегося зуба.
Микроскопически - четко очерченный узел плотной консистенции, при миксоматозе приобретающий слизистый вид и более мягкую консистенцию. Микроскопически состоит из богатой фибробластами соединительной ткани, в которой, помимо непостоянно присутствующих эпителиальных тяжей, иногда встречаются цементоподобные структуры.
Течение длительное, бессимптомное. Находится в близкой гистогенетической связи с миксомой челюсти.
Лечение хирургическое.

Первичный внутрикостный рак (плоскоклеточный рак)

Крайне редко встречающаяся злокачественная опухоль, гистогенетически связанная с остатками одонтогенного эпителия. Следует дифференцировать со злокачественной амелобластомой, раком из предсуществующих одонтогенных кист или слюнных желез.
Диагноз ставится только на основании данных гистологического исследования.
Лечение комбинированное с пред- или послеоперационной лучевой терапией.

Сложная одонтома (одонтома строения)

Результат нарушения развития, при котором имеются все ткани зуба, достаточно хорошо сформированные, но с нарушением в той или иной степени их строения.

Клиника сложной одонтомы

Локализуется чаще в области моляров или премоляров у лиц молодого возраста. Рентгенологически имеется очаг разряжения костной ткани с отложениями конгломерата твердых тканей зуба.
Микроскопически определяются хорошо сформированные ткани, напоминающие структуру зуба. При более низком уровне дифференцировки может иметь сходство с амелобластической фибромой. Как правило, рост сложных одонтом самопроизвольно прекращается.
Лечение хирургическое. При высокодифференцированных формах - энуклеация опухоли. При меньшей степени дифференцировки - резекция челюсти.

Доброкачественная цементобластома (истинная цементома)

Характеризуется образованием цементоподобной ткани со следами перестройки по линиям склеивания. Чаще располагается в области моляров и премоляров нижней челюсти. Микроскопически иногда напоминает остеоид-остеому, остеобластокластому, атипичную остеогенную саркому.
Лечение хирургическое - энуклеация опухоли. Рацидивов опухоли не возникает.

Цементирующая фиброма

Вариант цементомы, характеризующийся преобладанием клеточной фибробластической ткани, в которой располагаются округлые или дольчатые цементоподобные массы «цементами».
Лечение хирургическое - резекция челюсти.

Периапикальная цементная дисплазия

Опухоль, близкая по структуре к цементирующей фиброме. Характеризуется образованием цементоподобной ткани, которая формирует образования, сходные с балками волокнистой кости.
Лечение хирургическое.

Гигантоформная цементома (семейные множественные цементомы)

Форма дисплазии или аномалия развития, характеризующаяся образованием в различных отделах челюсти масс интенсивно обызвествленного, почти бесклеточного цементоподобного вещества. Иногда опухоль достигает больших размеров.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи-хирурги в Москве

    Расположение:

    Стоматологи-хирурги в Москве возле метро: Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайлово Измайловская Кантемировская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Бутырский Войковский Восточный Гагаринский Гольяново Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Ново-Переделкино Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 43 отзыва Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Сагатилов Арсен Владиславович
    Сагатилов Арсен Владиславович 3 отзыва 19 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Ростовенко Инна Ивановна
    Ростовенко Инна Ивановна 6 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Кржижановская Юлия Александровна
    Кржижановская Юлия Александровна 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Руднев Андрей Игоревич
    Руднев Андрей Игоревич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Эдем на Арбате
      Малый Кисловский пер., д. 9, стр. 3   М Александровский сад; М Арбатская; М Библиотека им. Ленина; М Боровицкая.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 13:0014:00
    Камалян Ашот Владимирович
    Камалян Ашот Владимирович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Камалян Ашот Владимирович
      ул. Покровка, д. 31, стр. 1   М Курская; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Григорян Стелла Рафаэловна
    Григорян Стелла Рафаэловна 0 отзывов Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-гигиенист. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Стоматологическая клиника Д.Богуславского на Тишинке
      Тишинская пл., д. 1, стр. 1   М Баррикадная; М Белорусская; М Краснопресненская; М Маяковская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:00
    Паташян Армен Завенович
    Паташян Армен Завенович 18 отзывов опыт работы 31 год Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Оранж клиник
      Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2   М Новоясеневская; М Ясенево; М Битцевский парк.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 15:0016:0017:0018:00
    Рожков Тимофей Феликсович
    Рожков Тимофей Феликсович 5 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1200 руб. Запись на прием 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Столичная Медицинская Клиника на Сретенке 9
      ул. Сретенка, д. 9   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    1. Международный клинический центр АктивМед
      ул. Сущевский Вал, д. 31, стр. 1   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Черкашин Денис Сергеевич
    Черкашин Денис Сергеевич 4 отзыва Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 14:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    1. Немецкий стоматологический центр на Волочаевской
      ул. Волочаевская, д. 2, корп. 1   М Площадь Ильича.
    2. Записаться
    12...3334
    Стоматологи-хирурги в Москве