- Лечение лимфогенного сиалоаденита
- Профилактика лимфогенного сиалоаденита
- Стоматологи-хирурги в Москве
Острое воспаление подчелюстной слюнной железы наблюдается реже. Появляются боли и припухлость при глотании в области подчелюстного треугольника, железа при пальпации болезненна, плотна; уплотнение и боли по ходу протока, из устья которого выделяется мутная слюна или гной.
При остром воспалении подъязычной слюнной железы отмечается припухлость и болезненность в области подъязычного валика, усиливающаяся при пальпации. Боли при разговоре, при приеме пищи.
В случае острого сиалоаденита на рентгенограмме определяется равномерное сужение всех протоков, могут быть участки «разрывов» мелких протоков и скопление контрастного вещества в виде капель.
Осложнения. Распространение воспалительного процесса вдоль сосудисто-нервного пучка, в окологлоточное пространство, к основанию черепа, в средостение, по ветви нижней челюсти, в область сустава; прорыв гноя в наружный слуховой проход; воспаление наружного и среднего уха; парез лицевого нерва; образование слюнных свищей, околоушный гипергидроз.
Лечение лимфогенного сиалоаденита
В начальных стадиях консервативное, способствующее стиханию воспалительных явлений и усилению слюноотделения. Для этой цели применяют сухое тепло, УВЧ, соллюкс, диету, усиливающую выделение слюны, внутрь по 5-6 капель 1% раствора гидрохлорида пилокарпина 2-3 раза в день.При нарастании воспалительного процесса-ежедневное введение в протоки антибиотиков (50 ООО ЕД пенициллина), растворенных в 1 мл 0,5-1% раствора новокаина. Показана короткая новокаиновая блокада с растворами пенициллина в околоушно-жевательной области (40-50 мл 0,25% раствора новокаина, 200 000 ЕД пенициллина). Блокаду следует повторять 3-4 раза с интервалами 1-2 дня. Можно также проводить инфильтрационную анестезию подслизистого слоя по ходу протока железы. Применяют антибиотики с учетом характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Используют также компрессы с 30% раствором диметилсульфоксида (ДМСО), димексида, оказывающих аналгезирующее, противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое и бактерицидное действие. Компрессы накладывают на область железы 1 раз в день на 20 - 30 мин в течение 5 10 дней до стихания воспалительных явлений.
Показаны также физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, флюктуоризация, масляные компрессы.
При нагноениях лечение оперативное. Необходимо помнить о возможности повреждения при разрезах ветвей лицевого нерва. В случаях некроза слюнной железы и образования слюнного свища назначают препараты, снижающие саливацию и стимулирующие демаркационные процессы в ране.
Профилактика лимфогенного сиалоаденита
При инфекционных заболеваниях и после операций в брюшной полости - тщательный уход за полостью рта (полоскания).Больные подлежат диспансерному наблюдению у врачей-стоматологов.