Облитерирующий тромбангиит

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — обструктивный васкулит с поражением средних и мелких артерий и вен конечностей. Болеют преимущественно мужчины. Среди причин заболевания в первую очередь выделяют курение табака. Имеют значение генетические факторы, иммунные и микроциркуляторные нарушения.
Морфологические изменения могут быть двух типов: продуктивный эндоваскулит и более злокачественный деструктивно-продуктивный тромбоваскулит.

Клиника облитерирующего тромбангиита

Болезнь начинается постепенно. Первыми признаками являются боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), похолодание или инфицирование пальцев стоп, мигрирующие флебиты. В дальнейшем признаки сосудистой недостаточности нарастают, может развиться поражение сосудов верхних конечностей, синдром Рейно, коронариит со стенокардией, церебральная ишемия (головокружения, парестезии и др.), васкулит сосудов брыжейки (боли, гангрена кишечника).
Лабораторные данные неспецифичны, признаки воспалительной или иммунной активности отсутствуют.

Диагноз облитерирующего тромбангиита

Об облитерирующем тромбангиите следует думать при появлении перемежающейся хромоты у мужчин-курильщиков в возрасте 50 лет. При ангиографии определяется симметричное сегментарное сужение сосудов, что отличает облитерирующий тромбангиит от атеросклероза, для которого характерно диффузное асимметричное поражение сосудов.